впервые обнаружен hcv

[Werwert]

Впервые сдавала анализ, антитела положительно, качественный анализ показал наличие вируса. Узи печени в норме, биохимия в норме. Каковы дальнейшие действия? Сдать количественный анализ, это я понимаю. Фиброскан? Не хочу обращаться к врачу, мне психологически сложно вставать на учёт и всё такое, а на платные клиники денег нет. Нужно ли ждать полгода и перепроверять пцр, или можно сразу назначать противовирусную терапию? Я бы начала лечение прямо вот сегодня-завтра, так как с ужасом думаю о том, что буду лишний день жить с вирусом и представлять потенциальную опасность для окружающих.
Суть вопроса: можно ли, ориентируясь на данные других пациентов с подобных форумов, самостоятельно назначить себе лечение дженериками, регулярно контролируя показатели в платных лабораториях? Каковы основные недостатки такого способа?

[Белла Леонидовна]

Если вы материально не готовы даже на необходимое обследование, я бы рекомендовала сделать вам только эластометрию с целью убедиться, что вашей печени в ближайшее время ничего не угрожает. Тогда в плановом режиме собирать деньги на лечение. Не вижу никакой необходимости немедленно начинать борьбу с вирусом из-за мифической возможности кого-то заразить.
Я против самолечения, так как возможны серьезные побочные действия. Даже в нашей, пока не очень большой практике (большой нет ни у кого) было несколько сложных случаев во время лечения новыми препаратами.

[Werwert]

Мне кажется, когда у нас врачи перестанут отговаривать от лечения и считать возможность кого-то заразить мифической, эпидемия вирусных гепатитов пойдёт на убыль.

[Белла Леонидовна]

Это вам только кажется, что от готовности врачей лечить всех зараженных вирусом гепатита С что-то зависит. К сожалению, для лечения вирусного гепатита С требуются определенные материальные затраты, и никто в нашей стране не может рассчитывать на бесплатное лечение (за исключением небольшого количества попавших в государственную программу и чаще всего из-за уже реального цирроза).
Поэтому позиция врача при решении вопроса о лечении соответствует позиции европейской ассоциации: лечить! Но мы не можем не учитывать материальные возможности для этого конкретного пациента. В случае отсутствия такой возможности есть два варианта, выбор которого зависит от степени поражения печени по данным эластометрии. Если в печени все в порядке, то можно ждать, если цирроз близко, то надо искать деньги на лечение.
Что касается заразности, имейте ввиду, гепатит С - это не чума, и заразиться можно только через кровь, это не так легко.

[Werwert]

Белла Леонидовна, спасибо за ответ!
До появления новых лекарств с более доступной ценой речь о лечении для меня вообще не шла бы, а настоящее время ситуация изменилась, поэтому я приняла решение лечиться. Мне переливали кровь в раннем детстве, поэтому не исключено, что я живу с вирусом много лет, но за счёт того, что я никогда не пила, не курила и всегда вела здоровый образ жизни, никаких проблем с печенью у меня нет и никогда не было. Тем не менее, общее состояние иммунитета и уровень жизненной энергии оставляет желать лучшего.

Прошу Вас (или кого-нибудь из докторов, кто найдёт возможность) ответить на два вопроса, которые меня сейчас очень волнуют:
1) нужно ли прививаться от гепатита В и когда? Можно ли это сделать во время терапии?
2) на состояние каких органов обратить внимание, какие побочные действия ПВТ наиболее вероятны? С почками у меня всё хорошо, слабое место - сосуды.

[Белла Леонидовна]

Согласно европейским рекомендациям вам надо делать прививку от гепатита В.
Сердце и сосуды надо контролировать во время лечения.