Отказали в возмещении налога?

[Lsan]

Деятельность любого бюрократического образования (будь то минздрав или фонд ОМС) нацелены на всеобщую экономию, даже и на здоровье людей.
Распечатай тогда и статью про экономическую целесообразность лечения гепСа:
http://www.hcv.ru/articles/stat/astgc.html

[extrasex]

.

[ribka]

Возможно по бумагам ты получила бесплатное лечение.

В декабре во время терапии ложилась на дневной стационар. Капали глюкозу,витамины да гептрал.
Зашли как то в палату девочки стажёрки с нашими больничными картами, мою открывают и спрашивают: вас уже укололи? Ну да ,говорю, витаминчик поставили. А этот? ... в общем пытались выговорить пегинтерферон- не вышло у них. Я тогда беру карту в руки- смотрю, а там на меня списан пег. Вот, 2 недели лежала, считайте, что 2 пега на меня списали.

[Lia]

ribka, пипец, короче, все шансы есть не только экспертизу провести, да еще и денег вернуть. ИМХО.

А если еще и раздобыть ту карту, с назначениями и проставленными пегами.
Но это в рамках проведения экспертизы страховая ОМС сможет запросить в больнице.

[extrasex]

.

[ribka]

2 пега подозрительно, списывать надо курсами.

Нет, не подозрительно. Элементарно оставили себе: продать подешевле, отдать брату-свату . Ещё до терапии она мне говорила- я не могу лечить Вас из своего кармана- у нас у самих нет возможности лечиться . Я в общем то верю. В нашем царстве-государстве и такое возможно.
-- Ср 08 июн, 2011 --

Будете сильно выступать и вас прикончат.

ну нифига себе темку развили.

[extrasex]

.

[Lia]

Раскрывать схемы о расхищении 40 ярдов - это дело полиции.И цена вопроса 800тр, не 40 ярдов.

В случае же экспертизы на право бесплатного лечения гепатита физического лица, экспертизой будут заниматься юристы ОМС (юристы страховой компании, которая выдала полис ОМС), если все в сговоре, это будет понятно по отпискам.
Но в принципе страховой компании не все равно, куда уходят ее деньги.

А давать делу ход или не давать, после экспертизы, тоже дело физ лица и ОМС. Мож все мировым соглашением закончится.

[ribka]

Сегодня звонили из ОМС- предупредили об отказе.
Ещё звонили из Росздравнадзора Хаб края. Выспрашивали различные нюансы с таким смыслом: типа а что поторопилась, зачем сама лечилась, с инвалидностью сразу дают беспланое лечение. Это министерство дало ход моим письмам и звонкам.

[Lia]

ribka ОМС отказ от чего, от экспертизы?
Или они справку дадут, что в рамках ОМС гепатит не лечится? Официальная то бумага будет?
---
Минздрав видать понял, что пациент то подкованный
---
А Минздраву наверное можно сказать, что

среди народа бытует мнение, что не лечат не из-за того, что пегов нет, а из-за того, что их тырят, списывают,

и из-за того, что не просят финансирование на всех нуждающихся, т.е. не на всех подают заявки, по разным причинам.

И это будет выглядеть как то, "что в народе говорят", а не обвинение. И к этому они добавят сами, что пациент подкованный...испугаются, точно.
---
И про поторопились...противопоказаний к терапии нет+возраст идет+малый фиброз+вирусная нагрузка = все говорит о хороших шансах на излечение сейчас, поэтому ждать смысла нет. тем более с намеками на очередь в 10 лет. поэтому и лечится народ за свои, с правом подать на компенсацию затрат.
---
Я щас понимаю, почему отказывают иногда с написанием рецептов на пеги, официальных, в том числе видимо из-за этого возмещения.

[Lsan]

звонили из ОМС- предупредили об отказе

А на каком основании не сказали?

с инвалидностью сразу дают беспланое лечение

А это меняет суть дела? Если всем гепатитным будут давать инвалидность - то к ним вопросов нет.
Но ведь это не так. Гарантий никаких нет. Можно смело говорить. что все лечащие врачи утверждали, что с гепатитом С инвалидность не дают при отсутствии других значимых заболеваний.
А диагноз есть. И рекомендации гепатологов - есть.

[Lia]

Lsan инвалидность получать не хочется. Это блин и с работой проблемы в будущем, после того, как инвалидность снимут, после терапии.

[Lsan]

3-я группа никаких ограничений не делает, никаких проблем с работой. Только преимущества и льготы.
И работодателю дает какие-то там преимущества...

[Lia]

Lsan, не берут кадровики и работодатели...как только пишешь в расширенной этой справке про инвалидность...можно конечно не сообщать, когда прямо спрашивают. И в причине отказа конечно это не назовут.

[ribka]

Или они справку дадут, что в рамках ОМС гепатит не лечится?

Именно . Местный врач эксперт от ОМС консультировался в центре. Попросила официальный отказ. Они ещё не в курсе, что я нашла их обязательства по страховке в инете.

противопоказаний к терапии нет+возраст идет+малый фиброз+вирусная нагрузка = все говорит о хороших шансах на излечение сейчас, поэтому ждать смысла нет. тем более с намеками на очередь в 10 лет. поэтому и лечится народ за свои, с правом подать на компенсацию затрат.

всё слово в слово + лсановские ссылки на международные стандарты и доводы, почему выгоднее было лечить меня сейчас, пока я не инвалид и без цирроза.[/quote]

А диагноз есть. И рекомендации гепатологов - есть.

Есть у меня совершенно случайно такая справочка. Мне рекомендует главный распорядитель пегов Комсомольска дорогостоящее лечение пегами.
На руках пока нет ни одного офиц отказа, зато звонков было уже до фига и больше.

[ribka]

Получила письмо от ОМС




перевели стрелки на спидцентр, где, собственно, я и наблюдалась во время лечения.
значит , рассказывая страшилки о 10 годах очереди в спидцентре, меня просто развели на лечение по РОШ, при этом указывали конкретно аптеку, где мне следует приобретать пеги.

[Barsa]

Интересно, а нельзя ли доказать "недобросовестное выполнение.." обязанностей консультировавшими врачами и сотрудниками министерства?
В который раз благодарю Бога, что мне чудом повезло.
Другие механизмы в нашей стране или не работают, или дороги.

[Lsan]

Надо поднимать указанное постановление и его читать в деталях.
А параллельно - обращаться в СПИД-центр за возвратом денег, прикладывая это письмо из фонда ОМС.

[Дэн]

Целый детектив однако.

-- Пт 24 июн, 2011 10:39 --

можно ссылку дать в "Что читаем?"

[ribka]

http://www.regionz.ru/index.php?ds=102312


КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (2009 - 2011 ГОДЫ)"


ПАСПОРТ

краевой целевой программы "Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)"


Наименование - краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с
Программы социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)"
(далее также - Программа)

Дата принятия - постановление Правительства Хабаровского края от
правового акта о 06 февраля 2008 г. № 48-пр "О ходе реализации на
разработке территории Хабаровского края основных направлений
Программы Послания Президента Российской Федерации Федеральному
Собранию Российской Федерации 2007 года и приоритетных
национальных проектов"

Государственный - министерство здравоохранения Хабаровского края
заказчик
(государственный
заказчик -
координатор)
Программы

Основные - министерство здравоохранения Хабаровского края
разработчики
Программы

Цели и задачи - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
Программы населения при социально значимых заболеваниях, частоты
осложнений, увеличение продолжительности и улучшение
качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями;

итд

далее:

Сроки и этапы - 2009 - 2011 годы, одноэтапно
выполнения
Программы
(подпрограмм)

Перечень - "Сахарный диабет";
подпрограмм и "Туберкулез";
основных "Онкология";
мероприятий "О мерах по предупреждению распространения заболеваний,
Программы передаваемых половым путем";
"Вирусные гепатиты";
"Основные направления развития психиатрической службы в
Хабаровском крае";
"Артериальная гипертония";
"Вакцинопрофилактика"

Объемы и - всего на 2009 - 2011 годы - 1120,536 млн. рублей (в
источники ценах соответствующих лет), средства краевого бюджета,
финансирования в том числе:
Программы 2009 год - 24,885 млн. рублей;
2010 год - 437,340 млн. рублей;
2011 год - 658,311 млн. рублей

далее:


I. Характеристика проблемы
Заболеваемость острыми формами вирусного гепатита B и C в крае остается значительной и не имеет четкой тенденции к снижению. За последние пять лет заболеваемость хроническими формами вирусного гепатита B увеличилась на 38 процентов, вирусного гепатита C - на 28 процентов. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителя широко распространены среди медицинских работников края. Наиболее пораженной является группа лиц, имеющая большой профессиональный опыт и высокую медицинскую квалификацию. Так, в 2007 году у медицинского персонала учреждений здравоохранения края антитела к вирусному гепатиту C были обнаружены у 4,3 процента, что превышает показатель выявляемости данного маркера среди населения, скрининговый маркер гепатита B был обнаружен у 1,5 процента медицинских работников. Настораживает высокая (27,8 процента) частота обнаружения антигена гепатита B (HBsAg) у лиц в возрасте до 30 лет с небольшим стажем работы.

ПОДПРОГРАММА

"ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ"


ПАСПОРТ

подпрограммы "Вирусные гепатиты"


Наименование - подпрограмма "Вирусные гепатиты"
подпрограммы

Дата принятия - постановление Правительства края от 06 февраля 2008 г.
правового акта о № 48-пр "О ходе реализации на территории Хабаровского
разработке края основных направлений Послания Президента Российской
подпрограммы Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации
2007 года и приоритетных национальных проектов"

Государственный - министерство здравоохранения края
заказчик
(государственный
заказчик -
координатор)
подпрограммы

Основные - министерство здравоохранения края
разработчики
подпрограммы

Цели и задачи - снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами;
подпрограммы
совершенствование методов профилактики вирусных
гепатитов и эпидемиологического надзора;

обеспечение качества диагностики, лечения и реабилитации
острых и хронических вирусных гепатитов

Основные целевые - заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс.
показатели населения;
подпрограммы
заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс.
населения;

заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
на 100 тыс. населения

Сроки и этапы - 2009 - 2011 годы, одноэтапно
выполнения
подпрограммы

Перечень - продолжение работы по вакцинопрофилактике гепатита B
основных среди медицинских работников края;
мероприятий
подпрограммы совершенствование мероприятий по предупреждению
распространения в учреждениях здравоохранения вирусных
гепатитов с парентеральным механизмом передачи
возбудителя;

проведение в рамках предварительных при приеме на работу
и периодических медицинских осмотров обследования
медицинских работников на скрининговые маркеры вирусных
гепатитов с парентеральным механизмом передачи
возбудителя;

предоставление медицинским работникам, страдающим
вирусными гепатитами с парентеральным механизмом
передачи возбудителя, лабораторно-диагностических и
лечебно-консультативных услуг;

обучение медицинских работников по вопросам
профессиональной безопасности

Объемы и - всего на 2009 - 2011 годы - 30,38 млн. рублей (в ценах
источники соответствующих лет), средства краевого бюджета,
финансирования в том числе:
подпрограммы 2009 год - 1,21 млн. рублей;
2010 год - 9,04 млн. рублей;
2011 год - 20,13 млн. рублей

Ожидаемые - снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 3
конечные случаев на 100 тыс. населения;
результаты
выполнения снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до
подпрограммы 2,5 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами B и C до 65 случаев на 100 тыс. населения

Система - контроль за реализацией подпрограммы осуществляет
организации министерство здравоохранения края
контроля за
исполнением
подпрограммы

I. Характеристика проблемы


В крае за последние пять лет отмечается рост заболеваемости населения хроническими формами вирусных гепатитов: вирусным гепатитом B - на 38 процентов, вирусным гепатитом C - на 28 процентов. Маркеры вирусных гепатитов B и C выявляются соответственно у 0,8 процента и 3,3 процента жителей края. К 2007 году частота первичного выхода на инвалидность от причин, связанных с вирусными гепатитами B и C, их осложнениями, выросла в 1,24 раза, а смертность от указанных причин - в 1,13 раза. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителя широко распространены среди медицинских работников края. Так, у медицинского персонала учреждений здравоохранения края антитела к вирусному гепатиту C к 2007 году были обнаружены в 4,3 процента случаев, что превышает показатель выявляемости данного маркера среди населения, скрининговый маркер гепатита B был обнаружен у 1,5 процента медицинских работников. Настораживает достаточно высокая (27,8%) частота обнаружения HBsAg у лиц в возрасте до 30 лет с небольшим стажем работы. Наиболее пораженными являются специалисты и персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реанимационных, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, персонал станций и отделений скорой помощи (до 9,5% по некоторым отделениям). Тревожным является увеличение к 2007 году в 2,6 раза удельного веса медиков с впервые диагностированным инфицированием гепатитом C, а также рост в 2,3 раза удельного веса лиц с впервые выявленной серопозитивностью по HBsAg.

Необходимо совершенствование и дальнейшее развитие методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, молекулярных методов диагностики, методов профилактики вирусных гепатитов, специализированной медицинской помощи.


II. Основные цели и задачи подпрограммы,

срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели


Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами.

Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов и эпидемиологического надзора;

- обеспечение качества диагностики, лечения и реабилитации острых и хронических вирусных гепатитов.

Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах одноэтапно.

Динамика прогнозируемых целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении № 1 к Программе.


III. Перечень мероприятий подпрограммы


(млн. рублей, в ценах соответствующих лет)
-----T-------------------------------T------------------------------------¬

¦ № ¦ Наименование мероприятия ¦ Краевой бюджет ¦

¦п/п ¦ +---------T--------------------------+

¦ ¦ ¦всего за ¦ в том числе ¦

¦ ¦ ¦ 2009 - +--------T--------T--------+

¦ ¦ ¦2011 годы¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦

+----+-------------------------------+---------+--------+--------+--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

L----+-------------------------------+---------+--------+--------+---------

1. Развитие системы эпидемиологического надзора и профилактики вирусных
гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя

1.1. Создание на базе 0,25 0,10 0,15
государственного учреждения
здравоохранения "Центр по
профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения
края краевого
информационно-аналитического
банка данных о лабораторном
скрининге

1.2. Ревакцинация медицинских 6,10 1,00 2,43 2,67
работников краевых
лечебно-профилактических
учреждений против вирусных
гепатитов A и B, приобретение
медицинских средств и изделий
медицинского назначения

1.3. Подготовка и выпуск памятки 0,09 0,03 0,03 0,03
для медицинских работников по
вопросам профессиональной
безопасности

1.4. Подготовка и выпуск буклетов 0,15 0,05 0,05 0,05
по профилактике вирусных
гепатитов для населения

Всего 6,59 1,08 2,61 2,90

2. Обеспечение своевременной диагностики, лечения вирусных гепатитов с
парентеральным механизмом передачи возбудителя

2.1. Закупка медикаментов для 16,60 5,00 11,60
лечения хронических вирусных
гепатитов B и C

2.2. Приобретение диагностического 6,80 1,30 5,50
стерилизационного оборудования

Всего 23,40 6,30 17,10

3. Повышение квалификации медицинских кадров по вопросам диагностики,
клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов с
парентеральным механизмом передачи возбудителя

3.1. Подготовка и проведение 0,09 0,03 0,03 0,03
краевых научно-практических
конференций, семинаров,
совещаний по проблеме вирусных
гепатитов; обеспечение участия
ведущих специалистов профильных
учреждений в международных
конференциях по вирусным
гепатитам и родственным
проблемам

3.2. Обучение на учебных базах в 0,30 0,10 0,10 0,10
федеральных учреждениях
здравоохранения ведущих
специалистов профильных
учреждений здравоохранения
(лаборантов, инфекционистов,
эпидемиологов) по вопросам
диагностики, профилактики,
лечения вирусных гепатитов

Всего 0,39 0,13 0,13 0,13

Итого 30,38 1,21 9,04 20,13

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы


Финансовое обеспечение мероприятий подпрограммы осуществляется в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете, в размере 30,38 млн. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе по направлениям:

- лекарственное обеспечение - 7,05 млн. рублей;

- капитальные вложения - 22,70 млн. рублей;

- прочие нужды - 0,63 млн. рублей.

Объемы финансирования могут уточняться.


V. Механизм реализации подпрограммы


5.1. Текущее управление исполнителями подпрограммы и контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения края.

5.2. Основными исполнителями подпрограммы являются краевые государственные учреждения здравоохранения.

5.3. Реализация мероприятий подпрограммы за счет средств краевого бюджета осуществляется на основании государственных контрактов, путем запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

5.4. Министерство здравоохранения края:

5.4.1. Ежегодно в срок до 01 июля согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края и представляет в министерство финансов края бюджетную заявку по форме, установленной министерством финансов края.

5.4.2. Ежегодно в установленные сроки представляет в министерство экономического развития и внешних связей края согласованные с министерством финансов края показатели по подпрограмме.

5.4.3. Ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края и министерство финансов края отчет о достигнутых показателях и целевых индикаторах, ходе выполнения и финансирования мероприятий подпрограммы.

5.4.4. Ежегодно в срок до 01 марта года, следующего за отчетным, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края доклад о ходе реализации подпрограммы за отчетный год.

5.4.5. Подготавливает предложения по тематике и объемам финансирования заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг в рамках подпрограммы.

5.4.6. Организует проведение проверок реализации мероприятий подпрограммы.

5.4.7. Готовит рекомендации по эффективному выполнению мероприятий подпрограммы с учетом хода реализации подпрограммы.

5.4.8. Ежегодно при необходимости уточняет механизм реализации подпрограммы, целевые индикаторы и показатели эффективности, расходы на реализацию мероприятий подпрограммы.

5.4.9. Ежегодно согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края уточненные целевые индикаторы и показатели эффективности подпрограммы на соответствующий год.

5.4.10. Организует размещение в средствах массовой информации и в электронном виде информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании мероприятий подпрограммы, привлечении внебюджетных источников финансирования, проведении конкурсов на участие в реализации подпрограммы и порядке участия в ней инвесторов.

5.5. Учреждения здравоохранения края:

5.5.1. Ежегодно в срок до 01 апреля представляют в министерство здравоохранения края бюджетную заявку на ассигнования краевого бюджета по форме, установленной министерством финансов края, и смету расходов на подпрограмму по форме согласно приложению № 3 к Программе.

5.5.2. При необходимости представляют в министерство здравоохранения края предложения об уточнении целевых индикаторов и показателей, расходов на реализацию мероприятий подпрограммы, а также о совершенствовании механизма их реализации.

5.5.3. Ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в министерство здравоохранения края отчет о реализации подпрограммы по формам согласно приложениям № 4 - 7 к Программе.

5.6. Передача городским округам и муниципальным районам края материально-технических средств, приобретенных за счет средств краевого бюджета, осуществляется государственными заказчиками подпрограммы в установленном порядке.

5.7. В городских округах и муниципальных районах края реализация подпрограммы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости вирусными гепатитами, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения.


VI. Оценка эффективности реализации подпрограммы


Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2007 годом по следующим показателям:

- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 3 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до 2,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 65 случаев на 100 тыс. населения.

-- 24 июн 2011 19:46 --

Сегодня была приглашена на разговор в местную поликлинику к заведующей. Стояла там на учёте 5 лет. Уверяли, что от них ничего не зависело. Спрашиваю, тогда от кого зависит подать вовремя заявку в край на выделение средств для лечения конкретного больного гепСом. По- моему, даже вопроса не поняли или сделали вид, что не поняли. Когда уходила, поблагодарили за беседу.