Доза рибавирина в зависимости от схемы

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

svetamir
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 11 июл 2010, 15:28
Возраст: 57

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1075448Сообщение svetamir

Cпасибо Вам ! Так пока и действуем! И так у мужа постоянная слабость и упадок сил. Отработать день не может. Говорит "мозги тупят", ноги ватные.....
svetamir
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 11 июл 2010, 15:28
Возраст: 57

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1076690Сообщение svetamir

Мда! Вес потеряли после 2 укола 2 кг. :]06 Теперь 64! Такое может быть так быстро? Сколько может еще потерять?
Аватара пользователя
Sovok-59
......
......
Сообщения: 8906
Зарегистрирован: 17 окт 2008, 09:18
Генотип: 1b
Откуда: Челябинск
Возраст: 64

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1076694Сообщение Sovok-59

По разному, кто-то 16 кто то ничего :D
У меня нет мед. образ-я, поэтому написанное отражает только мое мнение, опыт и знания.
ПВТ 10.10.08-12.9.9; возврат 13.10.9.
Glen
,
,
Сообщения: 429
Зарегистрирован: 28 июл 2010, 10:46
Возраст: 66

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1083641Сообщение Glen

Ребята и иже с ними, всем привет и здоровья конечно. Я новичок на форуме, подскажите пожалуйста. У меня хр. Гепатит Б Эта сволоч, вроде переходит в цирроз. В общем пытаюсь начать лечение. Количественный 2 года назад 100,000,000 коп . Врач сказал ,что типа сначала надо уменьшить количество, потом пегами, по моему бред. Да, еще лечение Пегасис плюс ламивудин , что то о нем ничего хорошего на форуме не было. Какой нормальный вариант для Гепатита Б, с чем делать пегасис ? Свой генотип не знаю. За невежество извиняюсь.
Хр.Гепатит Б. Лет 20. Сейчас . Тенофовир. Трансплантация печени 11августа 2021г.
ulitka
,
,
Сообщения: 281
Зарегистрирован: 14 фев 2011, 22:58
Возраст: 43

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1203941Сообщение ulitka

Venichka писал(а):Предлагаю разобраться, почему рибавирин вкупе с пегинтроном назначают по весу 800мг-1400мг, а с пегасисом для первого генотипа 1000мг или 1200мг. А еще важнее, почему часто назначают пегасис, а рибавирин, тем не менее рассчитывают по весу, хотя в инструкции сказано четко: если вес меньше 75кг, то 1000мг, если больше, то 1200мг. Потому что именно поэтому часто возникают ситуации, когда с первым генотипом рассчитанная доза рибавирина - 800мг. Давайте думать, не маловато будет?
Вот что пока нашла:
Defining the Optimal Dosing and Duration of Treatment

A recently published randomized, placebo-controlled trial determined the optimal duration of therapy and ribavirin dose in patients with chronic HCV infection who had not previously been treated [7]. Subjects were randomized to treatment with pegylated interferon alpha 2a 180 ug/week plus ribavirin, either 800 or 1000-1200 mg daily (latter dosing based on weight), for either 24 or 48 weeks. The study found that, among patients with HCV genotype 1, treatment for 48 weeks was more effective than 24 weeks in producing a SVR. In addition, treatment with standard dose ribavirin (1000-1200 mg/day) was more effective than low dose ribavirin (800 mg/day) in these patients. The SVR in HCV genotype 1-infected subjects treated for 48 weeks with pegylated interferon and ribavirin 1000-1200 mg daily was 52% [7]. On the other hand, this study showed that patients infected with HCV genotype 2 or 3 had equivalent SVR rates regardless of treatment duration (24 versus 48 weeks) or ribavirin dose (800 versus 1000-1200 mg daily). The overall SVR rate in those receiving a 24-week course of pegylated interferon and ribavirin 800 mg daily was 84% [7]. Although this trial used pegylated interferon alfa 2a, the recently published 2004 American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) practice guidelines recommend using these genotype-specific treatment durations and ribavirin doses when prescribing pegylated interferon alfa-2b (http://publish.aasld.org/practiceguidel ... titisc.pdf) [1]. These practice guidelines are based on published evidence and, in some instances, expert opinion [1]. Of note, the FDA-approved dose for the ribavirin preparation Rebetol is 800 mg/day, regardless of genotype, based on data from the largest registration trial where all patients received ribavirin 800 mg/day [5]. The recommended pegylated interferon and ribavirin treatment regimens and doses are detailed in Figure 3.
Figure 3
Изображение

Понятно, что исторически так сложилось у шерингов, что рассчитанные по весу дозы рибавирина дают больше эффекта, чем фиксированная 800мг. Но почему ля Рош не взяла эту же практику? Чисто для невозможности корректного сравнения эффективностей терапии? :D
Но что происходит сейчас:
1) то ли брать за основу расчета рибавирина стандарт для пегинтрона для обоих пегов,
2) то ли - стандарт пегасиса для обоих,
3) то ли следовать стандартам производителей?
Почему в литературе пишут о протоколе 2), а врачи на практике часто следуют протоколу 1)?
В общем, давайте думать вместе.
мне с 1 ген назнач 1200, врач сказал что из за большого количества возвратов
1в, БВО, ПВТ полгода, 9 месяцев -
Аватара пользователя
Liska
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 06 апр 2010, 11:18
Генотип: 1
Откуда: Cибирь, Тайга...
Возраст: 42

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1248912Сообщение Liska

Люди, всем привет, 1 ген, назначили 800 рибов, 2 раза подходила к врачу просила 1000, она не разрешила. Иду на коротких каждый день. Вес на начало 49 кг, падал до 45, гем ниже 105 не опускался. ПЦР 4 нед +, 8 нед Минус! Сейчас 16 неделя, гем 126, вес 47 кг. может добавить втихаря? раз гем держится, убрать всегда можно. Да и половина ПВТ еще не пройдена. Правда щитовидка уже летит, пью тирозол еще.

Пытаюсь разобраться: сейчас 800/47 = 17 мг/кг, если будет 1000/47 = 21 мг/кг, уже перебор? (норма 11.3-18.5?), не свалюсь раньше вируса? Ваши мнения??? ну убедите меня что врач права!? пожалуйста
november
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 17 май 2011, 15:31
Генотип: 1b
Откуда: Турция
Возраст: 50

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1265434Сообщение november

Добрый день.Я новенькая.У меня 1б,на сегодня пошла восьмая неделя лечения.Пару недель назад стал падать гемоглобин.Принимала 2 утром и 3 вечером,назначили 1 утром и 2 вечером.Я правда по своевольничала и от всех в тихаря пила почти все эти 2 недели повышенную дозу.Я 171 рост при 70 кг...Сегодня пришел анализ,что гемоглобин 8,4.Прекратили рибавирин,пока только пегасис сказали.Если не улучшиться состояние крови ,будут прекращать терапию.Мне бы очень не хотелось.Для поддержки гемоглобина ни чего не назначают.Что можете посоветовать?За ранее спасибо.
Аватара пользователя
Liska
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 06 апр 2010, 11:18
Генотип: 1
Откуда: Cибирь, Тайга...
Возраст: 42

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1266111Сообщение Liska

november, добро пожаловать! я не поняла, вы сейчас пьете рибы или нет?, если да, то сколько, и через сколько сдан гемоглобин. Если вы не снижали, надо врачу признаться сколько пила, чтобы снизить сначала, а потом дальше смотреть. Есть стимуляторы, дорогие, и отношение к ним неоднозначное. У вас как раз время первого падения, я бы понаблюдала еще, может поднимется. Моя врач говорила пока до 80 не упадет, ничего делать не будем, рибы не снижать и никаких стимуляторов пока, налегать на гречку+говядину и т.д. (у меня в это время был 100, сам поднялся сейчас 115 держится)
Кулёма
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 окт 2010, 20:14
Возраст: 44

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1267133Сообщение Кулёма

Добрый вечер! подскажите пожалуйста по данному препарату http://www.canonpharma.ru/other/ribavirin.html можно ли его использовать вместо ребетола? У нас в городе ребетол стоит дороговато и почти нет в продаже.
врач прописал мужу альтевир 3млн + 7 таблеток ребетола, гепС 3ав 14млн копий вир-нагрузка.
Bishop
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 12 фев 2011, 19:12
Генотип: 1b
Возраст: 37

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1267485Сообщение Bishop

Конечно можно.
Можно пить ЛЮБОЙ рибавирин. По сути он весь одинаков, так что без разницы какого производителя пить.
06.2006 - a-HCV
17.08.2010 1в/F0/443250 ME
11.03-29.04 Пегинтрон100 + Риб800; 6.05-18.07 Реаферон + Риб800; 19.07 Пегинтрон100 + Риб800; Урсосан 500
старт 03.2011
-, 12н -, 24н -, 48н -
окончание 02.2012
после ПВТ
12м -
november
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 17 май 2011, 15:31
Генотип: 1b
Откуда: Турция
Возраст: 50

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294653Сообщение november

Liska писал(а): я не поняла, вы сейчас пьете рибы или нет?, если да, то сколько, и через сколько сдан гемоглобин.
Спасибо ,что откликнулись.С того времени как я написала гемоглобин не поднимался и мне убрали рибавирин где-то на неделю.Поднялся гемоглобин до 10,4 пропила еще около двух недель ,опять упал где-то до 8,3..Врач сказал ,что если не очень себя чувствую то продолжить.Прошло несколько дней и мне стало хуже гемоглобин упал до 7,7.Убрали таблетки.15 дней было незначительное повышение от 8,3 до 8,7 ..после наконец-то до шло до 9,5 и мне опять назначили дозу ,но 1 утром и 1 вечером.Вот так..опять вот сдала анализ упал до 8,3 ,но рибавирин продолжаю принимать.На этой неделе еще раз буду сдавать кровь.У меня пошла 16 неделя терапии.Скоро будет готов анализ на нагрузку.Пью железо ,но толку кажись ни какого все равно падает)))
Аватара пользователя
Venichka
ЛуЧистая
ЛуЧистая
Сообщения: 6187
Зарегистрирован: 07 апр 2005, 20:06

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294686Сообщение Venichka

november
приветик, держись, не паникуй. А вот железо на терапии пить бесполезно, и, более того, вредно. Гемоглобин падает не из-за него, помочь может или снижение доз или препараты эритропоэтина. Почитай темку пегасиса, она всю терапию мучилась низким гемоглобином. Так бывает на терапии, и по последним данным, пугаться не надо, терапийный гемоглобин 80 далеко не то же самое, что для обычного человека. И как раз на восьмой неделе обвал гемоглобина и происходит, дальше как-то организм втягивается.
-1в. Две терапии.
I. 2005 - пегинтрон, неответ (снижение нагрузки в 10 раз в 12 недель), снятие.
II. 2007 - пегасис, медленный ответ (161 МЕ/мл в 12 недель, минус в 24 недели), продление до 72 недель.
2012 - трехлетний минус.
Аватара пользователя
Пулька
.
.
Сообщения: 1340
Зарегистрирован: 18 май 2011, 04:47
Генотип: 1b
Откуда: Красноярск
Возраст: 46

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294703Сообщение Пулька

Здравствуйте всем и я за советом. выписали рибов 800. вес тела 54,7. если посчитать 54,7*15=820,5. получается 820,5 :]08 мало будет? пегинтрон 80 еще назначили
ПВТ с 22.07.11 Реаферон 3 млн к/д + рибы 1000
до ПВТ 5 на 10*6 МЕ/мл
12 недель - 840 МЕ/мл
16 недель - 4000 МЕ/мл
Пегасис 180 + рибы 1000
24 недели - 5000 МЕ/мл
Терапия закончена, ищу вариант выжить!
Аватара пользователя
Venichka
ЛуЧистая
ЛуЧистая
Сообщения: 6187
Зарегистрирован: 07 апр 2005, 20:06

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294910Сообщение Venichka

Пулька
не, ну сама же видишь, что все правильно у тебя. Вот, если поправляться стремительно начнешь на терапии, тогда будешь беспокоиться.
-1в. Две терапии.
I. 2005 - пегинтрон, неответ (снижение нагрузки в 10 раз в 12 недель), снятие.
II. 2007 - пегасис, медленный ответ (161 МЕ/мл в 12 недель, минус в 24 недели), продление до 72 недель.
2012 - трехлетний минус.
Аватара пользователя
Пулька
.
.
Сообщения: 1340
Зарегистрирован: 18 май 2011, 04:47
Генотип: 1b
Откуда: Красноярск
Возраст: 46

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294922Сообщение Пулька

Venichka писал(а):не, ну сама же видишь, что все правильно у тебя
я просто думаю если больше 800, то уже 1000 нужно. значит все окей, спасибки. буду 800 кушать
ПВТ с 22.07.11 Реаферон 3 млн к/д + рибы 1000
до ПВТ 5 на 10*6 МЕ/мл
12 недель - 840 МЕ/мл
16 недель - 4000 МЕ/мл
Пегасис 180 + рибы 1000
24 недели - 5000 МЕ/мл
Терапия закончена, ищу вариант выжить!
Аватара пользователя
Liska
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 06 апр 2010, 11:18
Генотип: 1
Откуда: Cибирь, Тайга...
Возраст: 42

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1294956Сообщение Liska

Кулёма, 7 таблеток, вес какой? альтевир 3млн каждый день?

-- 12 июл 2011 20:38 --

интересно, почему 900 не назначают? ведь таблетку можно и разломить?

-- 12 июл 2011 21:11 --

november, держись, кровь напиши потом
Кулёма
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 18 окт 2010, 20:14
Возраст: 44

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1295012Сообщение Кулёма

[quote="Liska"]Кулёма, 7 таблеток, вес какой? альтевир 3млн каждый день?

-- 12 июл 2011 20:38 --

Лечим мужа, у него вес большой 120кг был в начале пвт. Альтевир 3млн каждый день колем. 4недели пцр вроде минус и -5кг веса, но муж решил до 3 мес ежедневно колоть. Только раздражительный очень стал и нервный. :]82
november
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 17 май 2011, 15:31
Генотип: 1b
Откуда: Турция
Возраст: 50

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1295065Сообщение november

Venichka писал(а):november
А вот железо на терапии пить бесполезно, и, более того, вредно. Гемоглобин падает не из-за него, помочь может или снижение доз или препараты эритропоэтина. Почитай темку пегасиса, она всю терапию мучилась низким гемоглобином.
Привет!Дык я знаю,что бесполезно-это я уже от не знания чего делания)))Я живу и лечусь в Турции,
эритропоэтин ,такого зверя у нас нет!Когда у меня гемоглобин упал до 7,7 думала сердце останивится..
Очень плохо было,что делать в таких ситуациях?Я с перепугу волидола проглотила :]44
Спасибо ,обязательно почитаю пегасиса..!!!Видимо у меня такая же судьба))

-- 12 июл 2011 20:31 --
Liska писал(а):держись, кровь напиши потом
Держусь,спасибо!Обязательно напишу!!!
Рада,что нашла вас,точнее о сайте знаю давно,но вот общаться
только щас начала,чего -то)))
november
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 17 май 2011, 15:31
Генотип: 1b
Откуда: Турция
Возраст: 50

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1297143Сообщение november

Сдала гемоглобин 8,1,рибы отменили ..пока))
Аватара пользователя
Liska
Сообщения: 90
Зарегистрирован: 06 апр 2010, 11:18
Генотип: 1
Откуда: Cибирь, Тайга...
Возраст: 42

Re: Доза рибавирина в зависимости от схемы

Сообщение: # 1297144Сообщение Liska

на сколько? через сколько пересдача?
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»