Доехал на коротких... Лайфферон с ребетолом, ген. 3а

[капелька]

Sergius с началом! мы с тобой начали одновременно и похожими препаратами,а ребетол назначили 1000 ? По поводу АД ты молодец ,что до терапии и сейчас нервничать не прекращается
Удачи!

[тигрюля]

Легкой терапии и скорейшего минуса .

[Sergius]

Капелька, и тебе удачи и скорейшего БВО! И всем удачи и минуса побыстрее!
Ребетол сначала назначили 800, потом я на всякий случай снова поднял вопрос дозировки - мне пересчитали заново по формуле 1.5 мкг на кг массы тела, получилось 930 мг в сутки. То есть ближе к 5 таблеткам все таки.
Решил, что если есть сомнение, лучше все таки переесть на одну таблетку.
Также, по совету врача, пью много воды - не меньше 3-х литров в сутки.

[Кантакуза]

Удачи!!! скорого и вечного минуса!!! Блин завидую, мне вот зачем-то биопсию назначили, я еще в феврале готова была начать, а в итоге стою в очереди на эту самую биопсию. А вам делали ее? И какие трансы были перед терапией?

[Sergius]

Вместо биопсии я проходил фиброскан, насколько мне известно это сравнимый по качеству метод.
Что такое трансы я понимаю не очень. Вот вижу на листочке предтерапийного анализа крови:
АСТ 0,45
АЛТ 1,40 - этот кажется завышен втрое против нормы

UPD. Ольчарка, время ожидания можно провести с пользой - пробежаться по специалистам, чтобы исключить катастрофические побочки. Эндокринолога, офтальмолога наконец. Можно спросить у невролога насчет АД - тот же велаксин выписывают курсом на 6 месяцев, оптимально начать месяца за два до ПВТ - чтобы не нервничать в принципе ни до, ни после первого укола.

[Кантакуза]

Sergius
Спасибо за подсказку, а что говорить эндокринологу с офтальмологом? Попросить направления на какие-то анализы?

[Sergius]

Sergius
Спасибо за подсказку, а что говорить эндокринологу с офтальмологом? Попросить направления на какие-то анализы?

А лечащий гепатолог не говорил разве? Заключение эндокринолога нужно обязательно, о том что не возражает против ПВТ. Обязательно на "аутоиммунные". И сделать УЗИ щитовидки. А невролог и окулист - по Вашему желанию, у последнего стоит пройти исследование глазного дна, нет ли там изъянов - во время ПВТ может развиться глазное заболевание, кажется ретинопатия называется.

Если пойдете к бесплатным, советую взять направления к ним от гепатолога (или инфекциониста, я не знаю кто Вас лечит). Тогда может быть удастся попасть к специалистам напрямую, минуя участкового терапевта - в регистратуре показываете направление от врача по гепатиту, и запишут напрямую. Специалистам сразу говорите - что готовитесь к ПВТ, требуется обследование для исключения противопоказаний. Неврологу можете сказать что нервничаете и "тревожитесь" перед ПВТ, чтобы выписал велаксин - но я в итоге ходил к неврологу дважды, так как в гепатоцентре забеспокоились насчет моего лечения у невролога, не суицидальный ли я - пришлось принести от него вторую бумажку с указанием - "против ПВТ возражений нет".

UPD: не помню где это выписал, может и на этом сайте - вот полный список желаемых подготовительных анализов. Но по моему мнению он сильно избыточный :) ...Генотип разумеется обязательно надо узнать

Анализы сдаваемые перед визитом к гепатологу для принятия решения о назначении противовирусной терапии и оценки перспектив успешности лечения.

Наименование исследования
ПЦР, РНК HCV качественным методом - есть ли вирус?
ИФА маркеры вирусных гепатитов - может еще и другие гепатиты имеются у вас?
Определение генотипа вируса гепатита С - важно 1-й или не первый для срока терапии.
Анализ мочи по Ничипоренко - выдержат ли почки?
Клиническое исследование крови (развернутое) +СОЭ - хватит ли лейкоцитов, нейтрофилов и пр.
Биохимический анализ крови: - функции печени.. важны АЛТ, АСТ для терапии.
- общий белок, альбумин, креатин, мочевая кислота, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, железо, холинэстераза, глюкоза (серая пробирка)
Фракции белков и липопротеинов -
- Альбумины, α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины, А/Г коэффициент
Аутоантитела - не дай бог, тьфу-тьфу-тьфу.
- ANA, AMA, SMA,
- антитела к тиреоглобулину
- антитела к тиреопероксидазе
- Криоглобулины*
Исследование иммунного статуса - см выше.
- С3С, С4, lgA, lgG, lgM
Ревматоидный фактор (РФ)
Уровень гормонов щитовидной железы - потянет ли щитовидка и как она там вообще.
- Тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4, АФП
Гемостазиологическое исследование - показатели крови страдающие на терапии.
- Протромбин, МНО
УЗИ-Допплер портальной системы+воротная вена (см) - исключение портальной гипертензии, определние структуры печени.
Фибромакс+фибротест - определение стадии фиброза, стеатоза, некроза, активности процесса

[Нейрити]

С началом ПВТ И скорейшего выздоровления!
Насчёт антидепрессантов - спасибо за совет, так сказать. Скоро тоже начинаем и это состояние беспокоит больше всего (в смысле депрессия). Посоветуемся с нашим доктором.

[Sergius]

Блин завидую, мне вот зачем-то биопсию назначили, я еще в феврале готова была начать, а в итоге стою в очереди на эту самую биопсию.

Биопсия очень нужна, для определения степени фиброза (это показатели от F0 до F5), чтобы знать насколько разрушилась печень и как долго можно ждать с лечением. Считается, что если F0-F1, можно еще годами не начинать, ждать, готовиться, собирать деньги или рожать детей, например. Если F2 и выше, надо начинать срочно. Еще немаловажно, что в бесплатную программу по обеспечению лекарствами с F0-F1 не берут :)

[Кантакуза]

как долго можно ждать с лечением.

В том то все и дело, что ждать я больше не хочу, сама очередь на биопсию - это ожидание в течение полугода. Ради бесплатной конечно можно подождать, но разве мне ее гарантирует кто-то, что если даже фиброз 2, то лекарства дадут мне бесплатно. И если даже дадут, вдруг это будет тот же лайфферон, который я и сама по деньгам потяну и дырявить себя биопсией не буду и начну раньше. Понимаю конечно, что все это должна оговаривать с моим врачем, но с ней разговаривать просто бесполезно, на мои вопросы она просто молчит в ответ и смотрит на меня как на гавно .

[Sergius]

Ольчарка, все же лечащего врача не смогу заменить ни я, ни даже целый форум. Наверное, надо сменить врача - не одна же она у вас гепатиты лечит. У меня тоже с первым доктором к кому пришел, не заладилось - я записался к другому, теперь полное взаимопонимание.

Полгода ждать биопсию конечно не стоит. Может быть надо пройти ее платно, для ускорения процесса. Можно заменить ее фибросканом, узнав где есть ближайший. В любом случае, на специалистов и анализы уйдет не меньше месяца, планируйте старт на конец апреля-начало мая, имхо. Тут лучше не спешить, все перепроверить, чтобы побочки от ПВТ не перевесили счастья от избавления от вируса.

[Кантакуза]

Ага, спасибо ))) Попробую к другой записаться, там их две кажется. Рада что у вас все началось и пути назад нет

Кстати, а почему не реаферон? Он говорят тоже дешевый, просто слыхала что у лайфферона УВО реже

[Sergius]

Кстати, а почему не реаферон? Он говорят тоже дешевый, просто слыхала что у лайфферона УВО реже

Не думаю... Производитель один - "Вектор-медика", и у него на сайте написано: "Лайфферон – новый современный препарат интерферона альфа-2b. Производится компанией Вектор-Медика, и является достойным преемником Реаферона-ЕС – отечественного интерферона, главного конкурента именитых зарубежных аналогов. Лайфферон стоит на следующей ступени развития. Более высокая степень очистки, технологически недоступная на предыдущем этапе развития, позволяет отнести Лайфферон в следующий класс по терапевтической эффективности".

Вторым фактором выбора было то обстоятельство, что в нашем гепатоцентре стандартно лечат именно лайффероном (поставки нацпроекта), и у врачей накоплен большой опыт общения с этим препаратом и его побочками. Они его хвалят. Мне кажется, нормальный короткий интерферон, и очищен чуть лучше (надеюсь).

[Кантакуза]

Спасибо за информацию, вдохновляет, захотелось прям щас пойти и купить ))) но конечно подожду

[frog]

Sergius
Всё хорошо будет,так и настраивайся.
А разными антидепрессантами и успокоительными не надо печень нагружать.Ей и так тяжело щас.Мне психолог тоже назначала,а инфекционист сразу отменила.

[Sergius]

Сегодня провел интересный научный опыт, связанный с предстоящим хранением лайфферона в домашнем холодильнике. Холодильник SAMSUNG, показывает что внутри него +3, а в морозилке - минус 20. Но что то я засомневался и решил проверить: купил уличный градусник за 30 р. и сунул на верх дверцы, там где вроде бы все лекарства следует хранить. Через два часа вижу результат: +11! Тут бы мои интерфероны и сдохли! С границами хранения от 2 до 8!

Переместил термометр на полку вглубь, через час смотрю - плюс 5. То что надо. Здесь и будет мой склад боеприпасов.

UPD. Новое грустное открытие. Оказывается современный холодильник Самсунг с его ноуфростом имеет внутри температуру лихо плавающую между +5 и +11 :( В любом месте. Придется складировать интерферон в дедовский холодильник тридцатилетней давности, он хоть и обледенелый, зато стабильно удерживает +6...

[Кантакуза]

что думаешь? Термосумку покупать?

[Sergius]

Ольчарка
Зачем термосумку? Из аптеки я довезу интерферон до дома за полчаса, даже если без хладоэлемента - за это время ничего с ним не станет. А путешествовать с короткими... Не знаю, не знаю... Не уверен что захочу...

В аптеке мне выдали первую порцию лайфферона с примотанным резинкой бесплатным хладоэлементом. Для транспортировки в пределах часа вряд ли потребуется большее, имхо.

[Кантакуза]

А, поняла, +5 достаточно

[Танцуй_со_Мной]

Sergius
Вперед, и с песней !
у нас тут много Урала, Зауралья и Приуралья

Еще есть вокругУралья.
Удачи на терапиии!