ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

сима-сима
,
,
Сообщения: 750
Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193541Сообщение сима-сима

Наталья1963
Получила в личку , отвечу тут)))
Наташа, ничего не бойся, начинай спокойно лечение и все получится) а я желаю тебе лёгкой и беспобочной терапии ) :]80
Главное не переживай, все хорошо будет) вот увидишь)
Я единственное про рибы переживаю, многие жалуются, может и правда лучше асун было?
Но в любом случае, мы всегда тут рядом и поддержим ) :]80
Удачи)
Наташа, маме месяц остался )потом будем цирроз лечить)
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ - не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ - обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме - не обнаружено ( 17 недель) CMD
Аватара пользователя
VЕЛЕНА
..
..
Сообщения: 2375
Зарегистрирован: 02 июл 2014, 15:18
Генотип: 1
Откуда: Кемеровская обл.
Возраст: 58

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193548Сообщение VЕЛЕНА

Наталья1963
Привет! :]80 Добро пожаловать в наш дружный коллектифф :-)
Примите мои соболезнования по поводу вашей трагедии :]82 Правильно сделали, что пошли на вторую теру!
С началом терапии, она будет успешной! Скорейшего минуса и навсегда!
ПВТ с 28.02.2014 Пегасис 180, Альгерон 120 с 09.14
5(+),18(-)36(+)
2 ПВТ с 10.03.16г. Ледифос
24.03.16 (-),15МЕ
19.04.16 (-) 15МЕ
01.06.16 ФИНИШ, УВО5 УВО10
Каждый день не может быть хорошим, но есть что-то хорошее в каждом дне.
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193597Сообщение Nessi

сима-сима
Асун не заменяет рибы при f4.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
сима-сима
,
,
Сообщения: 750
Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193608Сообщение сима-сима

Nessi
Нам как раз заменили при ф4
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ - не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ - обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме - не обнаружено ( 17 недель) CMD
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193610Сообщение Nessi

сима-сима
Когда долго не было минуса. Это же разные ситуации. Вы бы в подписи поподробнее расписали схему лечения, когда и что было подключено и почему.
WiNNER писал(а):По первому тройному КИ соф+дак+сим уже есть впечатляющие результаты. Из 40 циррозников 100% УВО при 12-недельном курсе.
А вот теперь давай посмотрим на рекомендации дока, которые он дал YAVA55 при F4: соф+дак+асун+рибы на 24 нед или соф+дак+сим на 12 недель.
Этим сказано его отношение к эффективности асуна.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
сима-сима
,
,
Сообщения: 750
Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193638Сообщение сима-сима

В подписи много не вставишь.
Да и какая разница когда он был подключён? Важен результат .
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ - не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ - обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме - не обнаружено ( 17 недель) CMD
Аватара пользователя
Лана_
...
...
Сообщения: 3171
Зарегистрирован: 16 дек 2015, 22:51
Генотип: 1b был
Откуда: Спб
Возраст: 62

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193648Сообщение Лана_

Nessi
А разве сим и асун одно и тоже ? Сим, как я понимаю, это сильный препарат,
поэтому и дорогой. А асун, малая доля от сима. Разъясните пожалуйста,
может я что то пропустила, не поняла? Я в размышлениях, по поводу добавления
или нет асуна.
Дневник
Пвт2- с 22.01.-07.07.16 (соф,дак,рибы, асун) F 4 ( 35,3 КРа).
0 дн.-кол-во 2,25*10*6
7 нед. - (10 Ме)
УВО 2 года
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193652Сообщение Nessi

Лана_
Оба превира.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
Лана_
...
...
Сообщения: 3171
Зарегистрирован: 16 дек 2015, 22:51
Генотип: 1b был
Откуда: Спб
Возраст: 62

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193656Сообщение Лана_

Nessi
Спасибо, но не совсем поняла, оба похожи по составу ?
Дневник
Пвт2- с 22.01.-07.07.16 (соф,дак,рибы, асун) F 4 ( 35,3 КРа).
0 дн.-кол-во 2,25*10*6
7 нед. - (10 Ме)
УВО 2 года
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193657Сообщение Nessi

сима-сима писал(а):Да и какая разница когда он был подключён? Важен результат .
Ну вообще-то есть разница)))

Лана_
Оба похожи по назначению.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
Лана_
...
...
Сообщения: 3171
Зарегистрирован: 16 дек 2015, 22:51
Генотип: 1b был
Откуда: Спб
Возраст: 62

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193658Сообщение Лана_

Nessi
То есть, если в 14 дней нет минуса, подключить асун ? Или в течении месяца нет минуса, тогда подключить ? Извиняюсь, но я чайник, а тоже надо думать заранее прикупить.
Дневник
Пвт2- с 22.01.-07.07.16 (соф,дак,рибы, асун) F 4 ( 35,3 КРа).
0 дн.-кол-во 2,25*10*6
7 нед. - (10 Ме)
УВО 2 года
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193661Сообщение Nessi

Лана_
Я не даю такие советы, решение должен принимать или врач, которому пациент доверяет, или сам пациент, предварительно разобравшись с вопросом.
Единственное, что отмечу - что НЕ обязан минус быть в 14 дней! Это первопроходцы китайского порошка наедались и минусовали чуть ли не через день. По последней статистике на форуме-минусы приходят на 4-5 неделе.

А подключать или не подключать и когда это делать, лично я воздержусь от советов.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
Лана_
...
...
Сообщения: 3171
Зарегистрирован: 16 дек 2015, 22:51
Генотип: 1b был
Откуда: Спб
Возраст: 62

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193662Сообщение Лана_

Nessi
Спасибо.

== 01 фев 2016, 12:39 ==

Nessi
Спасибо.
Дневник
Пвт2- с 22.01.-07.07.16 (соф,дак,рибы, асун) F 4 ( 35,3 КРа).
0 дн.-кол-во 2,25*10*6
7 нед. - (10 Ме)
УВО 2 года
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193703Сообщение WiNNER

Лана_ писал(а):А разве сим и асун одно и тоже ? Сим, как я понимаю, это сильный препарат,
поэтому и дорогой. А асун, малая доля от сима. Разъясните пожалуйста,
Nessi писал(а):А вот теперь давай посмотрим на рекомендации дока, которые он дал YAVA55 при F4: соф+дак+асун+рибы на 24 нед или соф+дак+сим на 12 недель.
Этим сказано его отношение к эффективности асуна.
Мнение Бурневича на счет Асуна мне известно.
По Асуну мало открытой информации. Есть мнение некоторых докторов что он слабее сима, но документальных подтверждений я этому не нахожу. Схема Асун+Дак при 1b генотипе дает около 82% УВО. Если поверить в слабость Асуна, то практически для одного дака даже без рибов такие проценты УВО получить не реально.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193705Сообщение Nessi

WiNNER
На какой срок? 24 недели?
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193712Сообщение WiNNER

Да, на 24 недели.
Не знаю били ли подлобные КИ на 12 недель.
По результатам КИ сим+дак+-рибы схема на 24 недели не дала особых преимуществ перед 12-недельным курсом. У большинства рецидивистов на этой схеме был вирусный прорыв до 8 недели ПВТ. Зато добавление рибов в этой схеме существенно повышало процент УВО.
Источник здесь:
http://www.aidsmap.com/1b/page/2836711/
Результаты изложены сумбурно, но перечитав несколько раз разложить все по полочкам можно.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193715Сообщение Nessi

WiNNER
Дак+асун исследуется с 12-ого года, Жизнь на них же шла? Почему до сих пор нет в схемах ассоциаций?
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193716Сообщение WiNNER

Потому что появился соф, с которым эффективность ПВТ существенно выше.
В японии 1-1,5 года назад официально лечили этой схемой, поскольку там преобладает 1b-генотип.
В пиндосии это не актуально. Результаты лечения 1а провальные. УВО около 40%.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5196
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193721Сообщение Nessi

WiNNER
При этом для 1а соф+сим Class I, Level A.
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: ПВТ Натальи1963, 1в, F4

Сообщение: # 2193723Сообщение WiNNER

Ну если посмотреть карты резистентности, то у Сима не берущихся мутантов тоже дохрена.
Почему так вяло исследовались схемы софа с продукцией BMS это скорее коммерческий вопрос.
Соф+дак+Асун можно было исследовать ещё в 13-14 году, однако это начинают делать только сейчас.
По схеме соф+дак тоже особых порывов проводить КИ не отмечалось. Гилеаду куда выгоднее продвигать свои NS5A-ингибиторы, чем сотрудничать с BMS.

== Пн 01 фев, 2016 16:05 ==

Nessi
Вот, нашел данные по наиболее частым мутантам сима и асуна:
Практически все совпадает.
Изображение
2.6. Simeprevir
In November 2013, the FDA approved simeprevir (TMC-435), a macrocyclic PI with a once per day dosing regimen and antiviral activity against genotypes 1, 2, 4, 5, and 6 [29]. A 150 mg dose was approved in the US, but a lower 100 mg dose was approved in Japan. Like telaprevir, simeprevir was approved for use in combination with peg-interferon and ribavirin, but SVR rates were higher and incidence of adverse events was lower than in telaprevir triple therapy, although rash and photosensitivity are more common than with peg-interferon and ribavirin alone. Simeprevir also has the advantage of once-daily dosing, compared to telaprevir’s twice or three times daily dosing, and unlike telaprevir, it is not required to be ingested with a high-fat meal. Inhibition of the bilirubin transporter organic anion transporter protein B1 (OATP1B1) leads to elevation of serum bilirubin in some patients, but simeprevir is 1000 times less active against 20 human proteases than against the viral protease [21,30]. Simeprevir can also be given to liver transplant recipients without dose adjustments for cyclosporine or tacrolimus. In spite of these improvements, simeprevir is vulnerable to antiviral resistance (Q80, S122, R155, and D168) and should not be used in patients who failed to respond to prior PI therapy due to cross-resistance. SVR was also significantly reduced in genotype 1a patients in whom Q80K variants were present at baseline.
2.7. Asunaprevir (BMS-650032)
In July 2014, Japan approved asunaprevir for use in combination with the NS5A inhibitor daclatasvir, making it the first approved all-oral, interferon/ribavirin-free DAA therapy [31]. Another of the first generation second-wave PIs, asunaprevir has improved safety with once or twice daily oral administration and antiviral activity against genotypes 1, 4, 5, and 6. Although the barrier to resistance is higher than in first wave PIs, asunaprevir resistance has been reported for several variants: F43S, S122G/N/R, R155K, D168A/E/G/V/Y, and V170T. Although asunaprevir is being used successfully in Japan, due to differences in genotype frequencies between the two populations and faced with increasing competition from Gilead (Foster City, CA, US) and AbbVie (North Chicago, IL, US), Bristol-Myers Squibb (New York, NY, US) has withdrawn its application for asunaprevir in the US.
Оригинал здесь:
http://www.mdpi.com/1999-4915/7/10/2876/htm
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»