Рад был поведать тебе что-то новоеNessi писал(а):Как интересно....
Стоит хотя бы первую неделю попринимать менее интенсивную схему, и шансы на УВО заметно снижаются, запускается механизм той самой резистентности, тренировки вируса менее сильными препаратами. Это не только в КИ показано, но и по форумным дневникам видно: скажем, на форуме все ПППД-наивные с 1-ым генотипом, шедшие на соф+дак+асун, получили УВО, но среди тех, кто сначала заходил на дак+асун, а затем на соф+дак, вирусологические неудачи - распространённое явление. Тренировка резистентности у инфекции, кстати, справедлива для терапии как заболеваний вирусного, так и бактериального происхождения.
Будь то ВГВ:
Резистентность вируса гепатита В к противовирусной терапии: диагностика, профилактика и лечение
ВИЧ:
К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. «ВИЧ 2014/2015»: Резистентность и тропизм (с. 343)
или бактерия группы стафилококков, стрептококков...
Антибиотики в мясе, молоке и яйцах
P. S. На приведённых иллюстрациях отчёта о КИ схемы соф+дак+-рбв также показано, что добавление рибавирина лицам без цирроза не увеличивает эффективность ПВТ не только на генотипе 1, но и на, казалось бы, исторически более чувствительных к рибавирину генотипах 2 и 3 - скорее даже, напротив, эффективность лечения от "усиления" схемы рибавирином снижается. В общем, непременная рибавиринизация всех тяжёлых случаев, внесённая в рекомендации EASL2016, учитывая побочки рибавирина, выглядит весьма неоднозначно.