Форум на Остановке...

Всем доброй ночи. Не смогу уснуть пока не напишу вопросы... только сегодня, как лохня, прочитала и узнала про дженерики, хочу попробовать ими лечение...
немного о себе и истории. Меня зовут Анна, мне 37, живу в Московской области, Водолей неунывающий)) о том, что больна геп с узнала в 2010 году во время беременности. В 2012 году прошла лечение бесплатное в моники интерферон и рибавирин, минус был только через 2 месяца, но к сожалению на конце опять плюс, лечение посоветовал врач продлить на 2 месяца за свой счет из за, этого, но увы, все тот же плюс
жду очередь на лечение новым альгероном, тут вычитала про дженерики. Накопилось уже много вопросов, думаю дальше еще будут, а пока, пжлста, помогите с первыми!!
итак, у меня геп с минимальная степень активности, 2 генотип, попытка лечение стандартной схемой 4 года назад, безуспешно. Все мои алт аст и иже с ними в норме всегда были, год назад делала фиброскан все в норме ф0
1. Какие анализы необходимо сдать перед началом лечения и какие показатели контролировать во время лечения?
2. Какой дженерик выбрать при моем генотипе и истории лечения и норм показателях? Египет, Индия, название?
3. Влияет ли на расчет дозы препарата как то лишний вес? Я конечно худею но все равно вес примерно 88-90 кг пока на начало...
4. Что необходимо исключить из продуктов на время лечения?
5. Как правильно принимать препарат?

Пока это, извини если вопросы некоторые покажутся глупыми, но все достаточно сумбурно и на эмоциях))))
заранее всем спасибо!!!

1. Вся инфа есть на форуме, долго писать
2. Соф и дак 12 недель.
3. Нет
4. Зверобой, грейпфрут
5. Один раз в день по 1 таблетке софа и дака

спасибо за ответы!!!
по поводу 1 - ткните носом, пжлста, хотя бы куда-нибудь почитать если есть где то вдруг недалеко))) ссылку на тему может...

С телефона ссылку не умею вставлять. Попробуйте по поиску. Или кто-нибудь подтянется кинет ссылку.

Если нет серьёзных сопутствующих заболеваний, можете вообще ничего не сдавать. Важно знать свой генотип и фиброз. Обычно сдают общий анализ крови и стандартную биохимию перед терапией.
Препараты могут называться как угодно, важно, чтобы это были софосбувир и даклатасвир. Индия или Египет - не имеет значения.
А, хотя вы перелечиваетесь после интерферонов, не сразу заметила. Тогда я могла что-то упустить, пусть меня поправят.

Анна79
1- Надо знать генотип - в Вашем случае это - 2-ой генотип .
2- Узнать необходимо степень поражения печени - фиброз , на аппарате фиброскан или эластография( она дешевле).
3- Сдайте ОАК + Биохимию ( Алт , Аст , Билирубин ) + ПЦР качество ( я бы сдал , 500 рублей анализ )
4- Заказывайте леки согласно вашему ганотипу и степени фиброза .

Summary of Recommendations for Patients in Whom Previous Treatment Has Failed


Genotype 2 PEG-IFN/Ribavirin Treatment-Experienced Patients Without Cirrhosis - Alternative

Daily daclatasvir (60 mg*) plus sofosbuvir (400 mg) for 12 weeks is an Alternative regimen for patients with HCV genotype 2 infection, who do not have cirrhosis, in whom prior treatment with PEG-IFN/ribavirin has failed.
Rating: Class IIa, Level B - это выписка из рекомендаций

Анна79
1. До - можно переделать фиброскан, но не думаю, что за год там сильно изменилось, АЛТ, АСТ, Билирубин, ОАК, можно еще ПЦР - количество сделать, для статистики, но это опционально. Во время - на 2, 4, 8, 12 неделе контролировать биохимию и ПЦР- качество. В конце можно и ультру, если хочешь. А дальше ждать УВО.
2. Тут где-то неоднократно была табличка - какие схемы и какой продолжительности для 2 генотипа и 2-й попытки ( с телефона искать не очень). На вскидку либо Соф+Дак (в принципе любые из доступных, индийские как бы по лицензии, но и по египетским нареканий вроде не было), либо Соф+Вел (тут дженерик всего один -Sofosvel). 12 недель - нашел табличку (viewtopic.php?f=59&t=66673)
3. Нет.
4. Зверобой, грейпфрут
5. Если Соф+Дак по 1 таблетке каждого раз в день, если Соф+Вел - 1 таблетка раз в день

спасибо всем! все более менее понятно!

-- 04 дек 2016, 11:48 --

Samarus писал(а):Анна79
1. До - можно переделать фиброскан, но не думаю, что за год там сильно изменилось, АЛТ, АСТ, Билирубин, ОАК, можно еще ПЦР - количество сделать, для статистики, но это опционально. Во время - на 2, 4, 8, 12 неделе контролировать биохимию и ПЦР- качество. В конце можно и ультру, если хочешь. А дальше ждать УВО.
2. Тут где-то неоднократно была табличка - какие схемы и какой продолжительности для 2 генотипа и 2-й попытки ( с телефона искать не очень). На вскидку либо Соф+Дак (в принципе любые из доступных, индийские как бы по лицензии, но и по египетским нареканий вроде не было), либо Соф+Вел (тут дженерик всего один -Sofosvel). 12 недель - нашел табличку (viewtopic.php?f=59&t=66673)
3. Нет.
4. Зверобой, грейпфрут
5. Если Соф+Дак по 1 таблетке каждого раз в день, если Соф+Вел - 1 таблетка раз в день

спасибо большое за табличку! если я правильно смотрю (таблица 9) - в моём случае (при повторном лечении) нужно добавлять рибавирин? это даст больший эффект или не факт... у кого то были похожие ситуации?

Анна79 писал(а):если я правильно смотрю (таблица 9)

Не туда смотрите.
Таблица 6, both: treatment-naive и treatment-experienced - 12 недель соф+дак без рибавирина.
Вы - treatment-experienced, т. е., принимавшая интерферон и рбв. У Вас не было опыта приёма ПППД-препаратов.
Генотип 2 - самый простой для схемы соф+дак. Не надо ничего усложнять.

Handsome Вам скинул выдержку из рекомендаций другой гепатологической ассоциации, американской AASLD2016 - там тоже про рибавирин ни слова.

Анна79
С вашим генотипом у вас огромные шансы на излечение - чуть ли ни 100%.
Самый коварный 1b or 3ab.
Начинайте ПВТ , рибавирин добавляют к схеме Соф+Дак с фиброзом>f3 . Короче говоря с циррозом. Как-то так ! Смотри рекомендации , которые я Вам писал ранее , это данные



Рибавирин все почему-то в мечтах добавлять к своим схемам , даже если и не надо )))

Handsome писал(а):Начинайте ПВТ , рибавирин добавляют к схеме Соф+Дак с фиброзом>f3 . Короче говоря с циррозом.

В рекомендациях EASL/AASLD по генотипу 2 нет рибавирина и при компенсированном циррозе. (таблица 7 в EASL2016)

kargyraa
Не спорю , по этому и написал " как-то так "

Handsome писал(а): Рибавирин все почему-то в мечтах добавлять к своим схемам , даже если и не надо )))

нет, что Вы!) я этот рибавирин как вспомню - брр)) просто хотела понять вдруг он в комбинации даёт лучший эффект. нет и ладно)
спасибо всем!

Анна79
у меня тоже 2 ген

Дива писал(а):Анна79
у меня тоже 2 ген

здравствуйте) Вы уже пробовали дженериками лечение?
я когда лечилась в Моники - были радостные перспективы типа 2 генотип очень хорошо поддается лечению, но увы... так до конца не знаю в чем была причина, были мнения, что дозировка была рассчитана неправильно, что лекарства могли быть мм... ну не знаю как выразиться, но один раз я посмотрела на срок годности , а они оказались просрочены на пару месяцев....

Анна79 у меня оно к концу подходит. дженериками как раз. Если интересно можешь зайти в мой дневник и почитать начало и ближе к концу.
Я ж хотела начинать уже альгероном терапию, ну и из-за плохих анализов пришлось отменить, благодаря форуму узнала об новых лекарствах, заказала, пью. 12 декабря уже закончу

Кстати такая же история с первой ПВТ-мой легкий генотип после окончания ПВТ снова вылез во всей красе.

Анна79 Привет Анна поддерживаю Соф+дак Индия,заказывай на форуме,все поставщики проверенные !Я заказывала у Юли(кардиолог)Сдавай анализы,покупай таблеточки и бомби все будет хорошо!!!

здравствуйте) Вы уже пробовали дженериками лечение?

она уже заканчивается Пвт Почти у всех есть дневничок,жми на Дневник и читай кто чем лечится!Желаю Удачи и вечного минуса!

-- 04 дек 2016, 15:34 --

Дива Ты мои мысли читаешь пока я писала,ты уже ответила

Tatulicka писал(а):Дива Ты мои мысли читаешь пока я писала,ты уже ответила

Я вообще телепат а после терапии прикладывая меня к больному месту, можно будет выздороветь
Впрочем здесь все такие)).

Спасибо, девочки! Дива, пошла читать Ваш дневник

Дива