Страница 1 из 11

SOF+DAC+RBV vs GT3 F2-F3 - победа?

Добавлено: 15 мар 2017, 02:19
dmitry78
Диагноз
GT3 F2-F3 (9.4 кпа)

Терапия
14.03.2017-31.03.2017 SOF(египет)+DAC(египет)+RBV800(Рибавирин-СЗ)
01.04.2017-18.04.2017 SOF(египет)+DAC(египет)+RBV1000(Рибавирин-СЗ)
19.04.2017-05.06.2017 SOF(египет)+DAC(египет)+RBV1200(Рибавирин-СЗ)
Итого 12 недель

История ПЦР
Все ПЦР за исключением одного сдавали ИНВИТРО количественный (350СВ) чуйка 60 МЕ/мл
13.03: 4.0*10^6 МЕ/мл (начало)
28.03: 6.7*10^2 МЕ/мл (2 н)
26.04: 1.2*10^3 МЕ/мл (6 н)
06.05: 1.1*10^3 МЕ/мл (7.5 н)
22.05: 1.0*10^3 МЕ/мл (10 н)
05.06: "-" (12 н) (конец ПВТ)
04.07: 1.4*10^2 - через 4 недели после завершения ПВТ "плюсануло"...
12.10: "-" через три месяца после ПВТ "минус"


[hr]

Ситуация такая, девушка 27 лет, HCV ~5 лет. Полгода назад делала генотипирование, бумажки с анализом не сохранилось, клялась что 2-й генотип. В расчете на это приобрели препаратов на 12-ти недельный курс SOF+DAC (египет). Цирроза нет, а фиброскан не делали (потому что для 2-го генотипа судя по схемам не важно).

Сдали анализы (скрининг печени + нагрузка с генотипированием) и не дожидаясь результатов приступили к терапии... И тут "подарочек" - пришли результаты анализов - ИНВИТРО увидел 3-й генотип. Я так понимаю все что можно сейчас сделать это добавить рибавирин и молиться.

Старт: 14.03.2017
Нагрузка: 4.0*10^6 МЕ/мл
АЛТ: 132
АСТ: 79
ГГТ: 236
остальные параметры в норме.
Изображение
Изображение

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 05:40
zeze-zezё
dmitry78 писал(а):это добавить рибавирин и молиться.
можно и без рибов,просто помолиться :]74
Вообще,ничего страшного не произошло. Если бы на соф/лед пошли,в расчёте,что 1 ген,другое дело. А так,большая часть троечников(без рибов)получают уво.

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 05:46
НАДЕЖДА К
dmitry78 Здравствуйте . Соф/дак универсальная схема и подходит для всех генотипов . Так что вам повезло что вы не купили вместо дака лед. Сейчас надо выдохнут и вместо необоснованного приёма рибавирина сходить и сделать фиброскан . Все будет хорошо .

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 09:08
dmitry78
Я, откровенно говоря, не совсем понимаю зачем сейчас фиброскан. Фиброскан я думал делают больше чтобы оценить можно ли еще потянуть с началом терапии или печени скоро конец уже. А Рибы для троек я так понимаю это больше страховка от устойчивых к даку мутантов, разве нет?

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 09:12
zeze-zezё
dmitry78 писал(а):разве нет
Нет,если есть мутации,рибы не спасут :]05

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 09:17
Werwert
dmitry78
Фиброскан затем, что бывают неприятные сюрпризы. В случае высокого фиброза вирус победить сложнее, он в фиброзированной печени крепко сидит, и тогда рассматривают варианты усиления терапии. Рибы - один из таких вариантов, кроме того, можно добавлять третий ингибитор либо пеги.

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 09:28
dmitry78
И что, значит если пойдут мутанты то и перелечить потом практически нечем? Я раньше только про gt2 читал. Может быть что ИНВИТРО ошиблась? Имеет смысл ещё раз генотип сдать где-то или пересдать в том-же ИНВИТРО?

По поводу фиброскана сейчас нет возможности сделать, только через пару недель. Если пока на всякий подключим рибы а через пару недель по результатам фиброскана уберем нормально будет? В принципе девушка молодая, организм крепкий, побочных эффектов от рибавирина может и не заметить особо...

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 09:39
zeze-zezё
dmitry78 писал(а):по результатам фиброскана уберем нормально будет?
нормально
dmitry78 писал(а):ы то и перелечить потом практически нечем
будет чем. Не переживай и так всё получится :]74

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 15 мар 2017, 16:04
Werwert
dmitry78
Тут надо понимать, что все мутанты-возвраты вместе взятые - это меньше 5%. Остальные 95+ пролечиваются успешно на любых генотипах стандартными схемами. Так что не переживай, лечитесь спокойно, всё получится!

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 16 мар 2017, 08:14
dmitry78
Я возможно паникер но кажется я таки подхватил ГепС от своей любимой :]08 (и да, весь секс был безопасный)

Последний раз ПЦР сдавал три недели назад (сдаю 1 раз в месяц для страховки). Неделю ломит суставы и субфибрильная температура - думал постуда такая. Сегодня заметил что моча потемнела кал посветлел и тело чешется, т.е. проблема с печенкой скорее всего...
Я конечно последний месяц горстями жру антидепрессанты+от давления+пенталгин от мигрени последнюю неделю - возможно что-то гепотоксичное...

Сбегал сдал ПЦР, результаты только к завтрашнему вечеру придут. Вот в панике думаю как быть если плюс, очень не хочется в больницу с острой формой загреметь (вообще не хочется в больницу). СОФ+ДАК - вон на полочке лежит. Имеет смысл в случае "+" незамедлительно начать ПВТ? Острая форма вообще ингами лечится?

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 16 мар 2017, 08:42
Nessi
dmitry78
Сначала получи результаты.
А еще лучше сходи к врачу.

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 15:22
dmitry78
У меня по анализам "-" значит все-таки печенку таблетками перегрузил. У девушки полная аптечка гепопротекторов, попью пока а после выходных к врачу схожу...

Тем временем девушка на ПВТ уже четвертый день SOF+DAC+RBV, чуствует себя хорошо, никаких побочек пока нету...

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 15:28
VeraVEK
dmitry78
Ну и слова Богу, что у тебя минус :]74
Девушке желаю удачной и лёгкой терапии :]74

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 18:13
Tatulicka
dmitry78
Девушку со стартом :]43 ! Легкой и успешной Пвт!
Здоровья тебе и по жизни пусть будет не обнаружено!!!

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 21:13
dmitry78
Tatulicka писал(а):Здоровья тебе и по жизни пусть будет не обнаружено!!!
Да блин Я такой паникёр, помните у классика

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 21:38
Tatulicka
dmitry78
:]74 :D
Все паникуют,но от всего невозможно уберечь себя,нужно в клетке сидеть :D я вот с зубами сейчас хожу и :]85 а что делать,выход есть конечно-без зубов ходить :-)
Все будет хорошо у вас,нужно поддерживать и верить друг другу и тогда все сумеете преодолеть!!!

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 17 мар 2017, 22:01
dmitry78
Tatulicka писал(а):Все паникуют,но от всего невозможно уберечь себя,нужно в клетке сидеть я вот с зубами сейчас хожу и а что делать,выход есть конечно-без зубов ходить
Вы знаете, у меня складывается мнение что моя девушка недостаточна осторожна. Я стараюсь быть аккуратнее с ней а она обижается, я уже несколько раз объяснял что я не брезгую а просто не хочу тоже лечиться. Например у нее частенько губа лопается. То она прыщик выдавит. А еще очень боюсь что кошка ее до крови поцарапает а потом этими-же когтями меня... В общем живу как на пороховой бочке практически.

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 23 мар 2017, 12:37
dmitry78
Сделали фиброскан f2-f3
Рибы я так понимаю лучше оставить?

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 23 мар 2017, 12:44
zeze-zezё
Раз нормально переносит,пусть пьёт.

Re: SOF+DAC+RBV(?) vs (внезапно) GT3

Добавлено: 23 мар 2017, 14:22
Tatulicka
dmitry78
То она прыщик выдавит
пусть сразу обрабатывает хлоргексидином, ну и соблюдать правила личной гигиены,на время Пвт нужно быть терпимее друг к другу !
еще очень боюсь что кошка ее до крови поцарапает а потом этими-же когтями меня.

ни кошка от человека, ни человек от кошки гепатитом заразиться не могут.
Тогда нужно всех избегать и не дышать!
Меры предосторожности нужны, но без фанатизма, а то и недолго :]54
Удачи Вам и терпения!!!