Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы
- Superchelovek
- Сообщения: 15
- Зарегистрирован: 16 июл 2013, 13:56
- Генотип: 3a
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 44
Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Доброго времени суток, дорогие товарищи по несчастью. В этой теме я наивно интересовался возможностью получить лечение "от Собянина" бесплатно. И из этой же темы узнал, что сегодня можно вылечится от гепатита за вполне подъемные деньги. До этого считал, что нужно от 100к на терапию, а их точно не было. Поэтому решили с женой лечиться здесь и сейчас. Вернее, лечить ее, так как у меня, как выяснилось, гепатита нет (хотя после 10 лет совместной жизни был уверен, что уже есть).
Ситуация с деньгами у нас не очень хорошая в силу ряда обстоятельств. Но уж 30-40 тысяч как-нибудь сможем выделить ради избавления от подхваченного много лет назад гепатита.
В медицине как таковой я не силен, и, хотя и стараюсь устранять пробелы в знаниях, прошу помощи у опытных форумчан. Хотелось бы спланировать лечение максимально грамотно и с минимальными финансовыми потерями. Набросал следующий план действий и прошу оценить/дополнить/исправить его.
Что известно + параметры пациента:
1). Гепатит С, генотип 1
2). 4 года назад был фиброз первой/начало второй стадии
3). Возраст 39 лет, пол женский
4). Гепатит был обнаружен в 2000 году (17 лет болячке, получается)
Дополнительные проблемы:
1). Артериальная гипертензия. Для контроля давления приходится принимать ежедневно соответствующие препараты.
2). Люмбалгия поясничного отдела - очень часто мучает боль в пояснице, на МРТ выявили межпозвоночную грыжу небольшого размера, которая, по словам врачей, не должна причинять такую боль. Назначаемое лечение не помогло, жена живет 50% времени с хронической изматывающей болью.
3). Хроническая депрессия с хронической усталостью. Вероятная причина постоянных болей в спине и повышенного давления. В ближайших планах - посещение хорошего психиатра с подбором подходящих антидепрессантов.
Собственно, план:
1). Фиброскан.
2). УЗИ органов брюшной полости. Вопрос: насколько критично сделать УЗИ обп перед началом лечения от гепатита? Нельзя ли отложить на потом?
3). Сдача анализов: общий анализ крови, биохимия, афп. Вопрос: нужно ли сдавать еще и на алт/аст/вирусную нагрузку?
4). Посещение врача. Вопрос: насколько в принципе необходимо посещение гепатолога в Москве после получения результатов анализов и обследований? Может ли хороший гепатолог подсказать что-то новое по части лечения не сертифицированными в РФ препаратами, или в любом случае схема лечения стандартна?
5). Приобретение препаратов. Вопрос: это в любом случае будет софосбувир + даклатасвир, или есть нюансы, связанные с результами фиброскана и анализов?
Заранее огромное спасибо за советы и помощь.
Ситуация с деньгами у нас не очень хорошая в силу ряда обстоятельств. Но уж 30-40 тысяч как-нибудь сможем выделить ради избавления от подхваченного много лет назад гепатита.
В медицине как таковой я не силен, и, хотя и стараюсь устранять пробелы в знаниях, прошу помощи у опытных форумчан. Хотелось бы спланировать лечение максимально грамотно и с минимальными финансовыми потерями. Набросал следующий план действий и прошу оценить/дополнить/исправить его.
Что известно + параметры пациента:
1). Гепатит С, генотип 1
2). 4 года назад был фиброз первой/начало второй стадии
3). Возраст 39 лет, пол женский
4). Гепатит был обнаружен в 2000 году (17 лет болячке, получается)
Дополнительные проблемы:
1). Артериальная гипертензия. Для контроля давления приходится принимать ежедневно соответствующие препараты.
2). Люмбалгия поясничного отдела - очень часто мучает боль в пояснице, на МРТ выявили межпозвоночную грыжу небольшого размера, которая, по словам врачей, не должна причинять такую боль. Назначаемое лечение не помогло, жена живет 50% времени с хронической изматывающей болью.
3). Хроническая депрессия с хронической усталостью. Вероятная причина постоянных болей в спине и повышенного давления. В ближайших планах - посещение хорошего психиатра с подбором подходящих антидепрессантов.
Собственно, план:
1). Фиброскан.
2). УЗИ органов брюшной полости. Вопрос: насколько критично сделать УЗИ обп перед началом лечения от гепатита? Нельзя ли отложить на потом?
3). Сдача анализов: общий анализ крови, биохимия, афп. Вопрос: нужно ли сдавать еще и на алт/аст/вирусную нагрузку?
4). Посещение врача. Вопрос: насколько в принципе необходимо посещение гепатолога в Москве после получения результатов анализов и обследований? Может ли хороший гепатолог подсказать что-то новое по части лечения не сертифицированными в РФ препаратами, или в любом случае схема лечения стандартна?
5). Приобретение препаратов. Вопрос: это в любом случае будет софосбувир + даклатасвир, или есть нюансы, связанные с результами фиброскана и анализов?
Заранее огромное спасибо за советы и помощь.
Моя тема - лечение 3-го генотипа препаратом LUCISOVEL
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
- Верю_в_чудо
- ,
- Сообщения: 610
- Зарегистрирован: 29 апр 2016, 15:45
- Генотип: 1b
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek, добрый вечер!
Раз есть необходимость принимать параллельно другие лекарства, проверяйте их совместимость по таблице: http://hep-druginteractions.org/checker
Выбрать схему лечения: viewtopic.php?f=59&t=66673 - то есть, при первом генотипе не обязательно соф+дак. Но фиброз нужно знать.
АЛТ и АСТ входят в биохимию, не надо их дополнительно сдавать.
Вирусную нагрузку можете отслеживать во время терапии, если финансовая возможность позволяет.
Гепатолог гепатологу рознь: есть те, кто готов наблюдать, контролировать, поддерживать, но есть и другие. С врачом, конечно, хорошо бы идти, тем более, что есть разные проблемы со здоровьем.
Желаю Вам только победы! Лёгкой терапии и прощания с вирусом навсегда!
Отправлено спустя 19 минут 8 секунд:
Да, тут же на форуме целая статистика уже сформировалась: кто, чем и с каким успехом - http://www.hcv.ru/deseas/treat/gepforum-stat-mob.html - это по новым препаратам.
Раз есть необходимость принимать параллельно другие лекарства, проверяйте их совместимость по таблице: http://hep-druginteractions.org/checker
Выбрать схему лечения: viewtopic.php?f=59&t=66673 - то есть, при первом генотипе не обязательно соф+дак. Но фиброз нужно знать.
АЛТ и АСТ входят в биохимию, не надо их дополнительно сдавать.
Вирусную нагрузку можете отслеживать во время терапии, если финансовая возможность позволяет.
Гепатолог гепатологу рознь: есть те, кто готов наблюдать, контролировать, поддерживать, но есть и другие. С врачом, конечно, хорошо бы идти, тем более, что есть разные проблемы со здоровьем.
Желаю Вам только победы! Лёгкой терапии и прощания с вирусом навсегда!
Отправлено спустя 19 минут 8 секунд:
Да, тут же на форуме целая статистика уже сформировалась: кто, чем и с каким успехом - http://www.hcv.ru/deseas/treat/gepforum-stat-mob.html - это по новым препаратам.
дневник тут
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
- LiliS
- ,
- Сообщения: 943
- Зарегистрирован: 10 июн 2016, 21:23
- Генотип: 1 F4
- Откуда: город достойный поклонения
- Возраст: 7
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek, привет! Будем знакомы
Многие проходят пвт без контроля врачей, но биохимию и общий ан. крови периодически сдавайте, опять же по ОМС - наверняка у вас в поликлинике есть инфекционист, можно и к терапевту за направлениями.
Удачи в терапии!
17 лет вы знаете о его существовании. Фиброскан (эластография) не помешают, в принципе и на обычном узи покажет поражение печени, состояние селезенки, сделаете по ОМС.Superchelovek писал(а): ↑16 июн 2017, 18:35 Гепатит был обнаружен в 2000 году (17 лет болячке, получается)
- возможно дает гепатит (сужу по себе), может и не надо сразу окунаться в антидепрессанты. С устранением вируса, уйдет это гадкое состояние.
Многие проходят пвт без контроля врачей, но биохимию и общий ан. крови периодически сдавайте, опять же по ОМС - наверняка у вас в поликлинике есть инфекционист, можно и к терапевту за направлениями.
Удачи в терапии!
Наив
ПВТ с 12.07. Соф+Дак 17 нед
4 нед - кол не обнаружено <15
8 нед - кач не обнаружено
12 нед - кол не обнаружено <15
УВО 27
Дневник
Noli nocere!
ПВТ с 12.07. Соф+Дак 17 нед
4 нед - кол не обнаружено <15
8 нед - кач не обнаружено
12 нед - кол не обнаружено <15
УВО 27
Дневник
Noli nocere!
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek,
Из вышеперечисленного: вирусную нагрузку можно не сдавать, и наблюдение врача не обязательно - терапия стандартная. УЗИ можно сделать позже, если нет цирроза на фиброскане.
Из вышеперечисленного: вирусную нагрузку можно не сдавать, и наблюдение врача не обязательно - терапия стандартная. УЗИ можно сделать позже, если нет цирроза на фиброскане.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
- Superchelovek
- Сообщения: 15
- Зарегистрирован: 16 июл 2013, 13:56
- Генотип: 3a
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Спасибо, уже проверили совместимость соф+дак с теми адреноблокаторами (гипотензивными препаратами), которые жена принимает. Все ок. Более того, проверил даже с запасом - с теми антидепрессантами, к которым присматриваемся.Верю_в_чудо писал(а): ↑16 июн 2017, 20:32Раз есть необходимость принимать параллельно другие лекарства, проверяйте их совместимость по таблице:
Верю_в_чудо писал(а): ↑16 июн 2017, 20:32Выбрать схему лечения: viewtopic.php?f=59&t=66673 - то есть, при первом генотипе не обязательно соф+дак. Но фиброз нужно знать.Вирусную нагрузку можете отслеживать во время терапии, если финансовая возможность позволяет.
Схемы примерно изучил, получается, что при генотипе 1a есть две схемы лечения из более-менее доступных финансово - SOF+DAC либо SOF+LED. Какую все-таки стоит выбрать, есть ли дополнительные нюансы, влияющие на этот выбор? И если я правильно понимаю, дополнительный прием рибавирина к основной увеличивает шансы на излечение и ускоряет его?
Фиброскан в любом случае сделаем. Есть ли, кстати, принципиальная разница, где делать, если речь идет о Москве? Или просто найти, где подешевле, и не заморачиваться?
Вирусную нагрузку сдадим перед началом терапии и будем отслеживать в процессе, думаю потянем.
Спасибо за отзывчивость!Верю_в_чудо писал(а): ↑16 июн 2017, 20:32Желаю Вам только победы! Лёгкой терапии и прощания с вирусом навсегда!
Да, возможно УЗИ обп имеет смысл по ОМС делать. Хотя мы не местные (понаехавшие, да), так что, честно говоря, нет уверенности, что нам охотно талончик на бесплатное УЗИ дадут. Хотя формально должны, как и анализы крови. Думаете, стоит попытаться приписаться к местной поликлинике и попасть к инфекционисту, договориться о направлениях на анализы крови и УЗИ?LiliS писал(а): ↑16 июн 2017, 21:3617 лет вы знаете о его существовании. Фиброскан (эластография) не помешают, в принципе и на обычном узи покажет поражение печени, состояние селезенки, сделаете по ОМС.
Вот это очень интересно! Вам сильно получше в моральном и эмоциональном плане стало, когда вирус в минус ушел?LiliS писал(а): ↑16 июн 2017, 21:36- возможно дает гепатит (сужу по себе), может и не надо сразу окунаться в антидепрессанты. С устранением вируса, уйдет это гадкое состояние.
А если есть цирроз - то УЗИ обп обязательно?Werwert писал(а): ↑17 июн 2017, 06:26УЗИ можно сделать позже, если нет цирроза на фиброскане.
Моя тема - лечение 3-го генотипа препаратом LUCISOVEL
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39109
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Софосбувир + Ледипасвир для 1а имеет преимущество. На мой взгляд, скорее - чисто психологическое.Superchelovek писал(а): ↑17 июн 2017, 12:33при генотипе 1a есть две схемы лечения из более-менее доступных финансово - SOF+DAC либо SOF+LED. Какую все-таки стоит выбрать, есть ли дополнительные нюансы, влияющие на этот выбор? И если я правильно понимаю, дополнительный прием рибавирина к основной увеличивает шансы на излечение и ускоряет его?
Если стадия фиброза 3 и меньше - рибавирин подключать не нужно.
В принципе, с нулевым фиброзом для генотипа 1а многим даже 8 недель достаточно.
При нынешних противовирусных препаратах вирусная нагрузка не нужна. Ни перед терапией, ни в процессе, ни после терапии.
По окончании можете сдать качественный анализ. И для контроля - через 12 недель после терапии (УВО12).
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
-
- Сообщения: 91
- Зарегистрирован: 16 май 2016, 22:19
- Генотип: 3
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 45
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Не надо пытаться, надо идти и приписываться. Я тоже из понаехавших) Все анализы, узи - всё бесплатно. Даже ПЦР количественный. Зачем от этого отказываться?Superchelovek писал(а): ↑17 июн 2017, 12:33Думаете, стоит попытаться приписаться к местной поликлинике и попасть к инфекционисту, договориться о направлениях на анализы крови и УЗИ?
Ген 3, F1, 800.000 ME/мл, АлТ-476 / АсТ-256
Старт 30.05.2017 Sof+Dac 12недель
8д АлТ-217 / АсТ-70
16д ( - )10ме 108/50
4н ( + )<30 10ме 46/26
7н ( - )60ме
8н ( - )10ме 28/21
12н ( - )10ме 20/22
2 in 1
Старт 30.05.2017 Sof+Dac 12недель
8д АлТ-217 / АсТ-70
16д ( - )10ме 108/50
4н ( + )<30 10ме 46/26
7н ( - )60ме
8н ( - )10ме 28/21
12н ( - )10ме 20/22
2 in 1
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek,
Вам нужно получить московский полис. Это делается очень просто, при обращении в любую страховую. Или можете обратиться в московское отделение вашей страховой. С московским полисом без проблем прикрепляетесь к любой поликлинике и пользуетесь полным набором услуг.
При отсутствии цирроза обычно на узи нет значимых изменений, при его наличии уже что-то может быть видно и на узи (хотя и не всегда). Тогда обычно рекомендуют и фгдс, чтобы следить за состоянием вен пищевода.
Вам нужно получить московский полис. Это делается очень просто, при обращении в любую страховую. Или можете обратиться в московское отделение вашей страховой. С московским полисом без проблем прикрепляетесь к любой поликлинике и пользуетесь полным набором услуг.
При отсутствии цирроза обычно на узи нет значимых изменений, при его наличии уже что-то может быть видно и на узи (хотя и не всегда). Тогда обычно рекомендуют и фгдс, чтобы следить за состоянием вен пищевода.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
- Верю_в_чудо
- ,
- Сообщения: 610
- Зарегистрирован: 29 апр 2016, 15:45
- Генотип: 1b
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Оооооочень редко, но бывают ошибки лабораторий при определении генотипа вируса. Если вместо или вместе с первым оказывается третий, то соф+лед не подходит. А так он удобней, потому что таблетка одна, в которой содержатся оба компонента.
Соф вроде бы на сосуды влияет, поэтому за давлением приглядывайте. Голова наверняка будет побаливать. Но после завершения терапии перестанет.
Согласно той табличке из рекомендаций, рибы нужны в том случае, если Вы раньше уже пытались вылечить гепс, а наивным он не нужен.
Если не права, старожилы меня поправят.
дневник тут
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
- Tatulicka
- ....
- Сообщения: 4851
- Зарегистрирован: 17 сен 2016, 19:40
- Генотип: 1b
- Откуда: Мск
- Возраст: 54
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Верю_в_чудо,
Приветик!
Отправлено спустя 17 минут 23 секунды:
Superchelovek,
Привет!
Удачи Вам и скорейшего излечения!
Приветик!
все верно дорогая!Если не права, старожилы меня поправят.
Отправлено спустя 17 минут 23 секунды:
Superchelovek,
Привет!
согласна, если есть возможность, то сдать ещё раз на генотип, или выбирать соф+дак!но бывают ошибки лабораторий при определении генотипа вируса. Если вместо или вместе с первым оказывается третий, то соф+лед не подходит. А
Удачи Вам и скорейшего излечения!
- Начало 18.09.2016 Hepcinat LР
- ГепС,ген-1в, F3-10,2 кПа
- Алт-52
- Аст-41
- Бил-16,2
- 4н.(-)Инвит.кач.кол60 МЕ
- 8н(-)Инвит.кач.60МЕ
- 12н(-)Инвитро кач.60МЕ
УВО 12- Инвит.60МЕ
УВО 24
УВО 48
Дневник
- Superchelovek
- Сообщения: 15
- Зарегистрирован: 16 июл 2013, 13:56
- Генотип: 3a
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Lsan, понял, будем определять фиброз.
BlackTight, Werwert, скажите, а насколько реально получить "московский" полис (или приписаться с нынешним к какой-либо московской поликлинике), если исходные данные у нас такие: московской регистрации нет, снимаем квартиру под Люберцами по договору (если это имеет значение), прописка в Тульской области и полис же тоже из Тульской области.
Еще очень интересно, сколько времени может быть потрачено на схему "разбираемся с полисом - приписываемся к московской поликлинике - записываемся к инфекционисту - получаем направление на анализы - сдаем анализы"? Дело в том, что отпуск у жены кончается 27-го июля, а из-за специфики работы она уже не сможет бегать по направлениям в назначенное время. Я к тому, что если это все занимает больше 3-х дней, то наверное проще в инвитро все сделать, хоть и за деньги. Если дня за 3 можно уложиться, то займемся ОМСом и госполиклиниками.
И кстати, генотипирование тоже по ОМС можно сделать? Решили, что обязательный минимум сейчас - фиброскан и генотипирование (которое уже делали, но не хочется ошибиться с лечением, поэтому проверим еще раз, как и советуют Верю_в_чудо и Tatulicka).
Werwert, спасибо за инфу про фгдс при циррозе, не знал, что это может потребоваться.
P.S. Вот еще вспомнили, что несколько лет назад делали фиброскан в онкоцентре на Каширке. Сейчас это тоже "крутое" место или эти фибросканы расплодились так, что нет особенной разницы, где делать?
BlackTight, Werwert, скажите, а насколько реально получить "московский" полис (или приписаться с нынешним к какой-либо московской поликлинике), если исходные данные у нас такие: московской регистрации нет, снимаем квартиру под Люберцами по договору (если это имеет значение), прописка в Тульской области и полис же тоже из Тульской области.
Еще очень интересно, сколько времени может быть потрачено на схему "разбираемся с полисом - приписываемся к московской поликлинике - записываемся к инфекционисту - получаем направление на анализы - сдаем анализы"? Дело в том, что отпуск у жены кончается 27-го июля, а из-за специфики работы она уже не сможет бегать по направлениям в назначенное время. Я к тому, что если это все занимает больше 3-х дней, то наверное проще в инвитро все сделать, хоть и за деньги. Если дня за 3 можно уложиться, то займемся ОМСом и госполиклиниками.
И кстати, генотипирование тоже по ОМС можно сделать? Решили, что обязательный минимум сейчас - фиброскан и генотипирование (которое уже делали, но не хочется ошибиться с лечением, поэтому проверим еще раз, как и советуют Верю_в_чудо и Tatulicka).
Werwert, спасибо за инфу про фгдс при циррозе, не знал, что это может потребоваться.
P.S. Вот еще вспомнили, что несколько лет назад делали фиброскан в онкоцентре на Каширке. Сейчас это тоже "крутое" место или эти фибросканы расплодились так, что нет особенной разницы, где делать?
Моя тема - лечение 3-го генотипа препаратом LUCISOVEL
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
- Верю_в_чудо
- ,
- Сообщения: 610
- Зарегистрирован: 29 апр 2016, 15:45
- Генотип: 1b
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek, посмотрите, есть ли в ближайшие три дня, которыми Вы располагаете, талончики к врачу: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/
Вы можете попытаться пока оформить полис, но если не успеете, то платные лаборатории работают и по выходным тоже.
Мне из Подмосковья давали направление в МОНИКИ, там бесплатно сделали и биопсию и эластографию (фиброскан), но пришлось подождать свою очередь. Мужчина в один день со мной делал там платную биопсию за 8 тыс.
Вы можете попытаться пока оформить полис, но если не успеете, то платные лаборатории работают и по выходным тоже.
Меня отправляли делать самостоятельно. Иногда это зависит от наличия реагентов в лаборатории: если их нет, то и сделать просто невозможно. У меня так кровь взяли на IL28, а реагентов не было - пришлось самой делать. Он в безинтерфероновой схеме роли не играет, но для истории в карту доктору был нужен.Superchelovek писал(а): ↑19 июн 2017, 17:05генотипирование тоже по ОМС можно сделать?
Фиброз точно нужно узнать (длительность лечения от него зависит). А генотип, если выбираете соф+дак, можно не повторять.Superchelovek писал(а): ↑19 июн 2017, 17:05фиброскан и генотипирование
Мне из Подмосковья давали направление в МОНИКИ, там бесплатно сделали и биопсию и эластографию (фиброскан), но пришлось подождать свою очередь. Мужчина в один день со мной делал там платную биопсию за 8 тыс.
дневник тут
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
c1b_f1_наив
Hepcinat LP_08.09-30.11.2016_терапия успешна
Счастья, любви, здоровья и в анализах на вирусы всегда "не обнаружено"!
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek,
Никаких проблем с оформлением московского полиса не возникает, регистрация не требуется. Просто приходите в страховую и говорите, что вам нужен полис. Постоянный выдают через месяц, а временный должны дать сразу. В принципе, обслуживаться в поликлинике вы можете и с временным, но, как показывает практика, это несколько геморройно. Меня, например, настоятельно попросили подождать постоянный полис, чтобы не создавать неразбериху в компьютерной базе поликлиники.
В три дня вы, конечно, не уложитесь, вы даже при наличии полиса можете к инфекционисту не успеть записаться, так как он, например, в отпуске или не каждый день принимает. В любом случае делайте полис, он в дальнейшем пригодится.
Когда есть московский полис, к поликлинике приписаться можно практически мгновенно на сайте госуслуг. Там потребуется ввести адрес регистрации - вводите любой московский, это не проверяется.
Генотипирование проще сделать платно, вряд ли вы добъётесь его от поликлиники. Даже простой ПЦР обычно отправляют платно сдавать, хотя обязаны делать по ОМС.
По поводу фиброскана: многие ходили его делать в Медэлит на Парке Победы. Вроде бы там неплохо делают, и раньше у них была скидка для новеньких, сейчас не знаю.
Никаких проблем с оформлением московского полиса не возникает, регистрация не требуется. Просто приходите в страховую и говорите, что вам нужен полис. Постоянный выдают через месяц, а временный должны дать сразу. В принципе, обслуживаться в поликлинике вы можете и с временным, но, как показывает практика, это несколько геморройно. Меня, например, настоятельно попросили подождать постоянный полис, чтобы не создавать неразбериху в компьютерной базе поликлиники.
В три дня вы, конечно, не уложитесь, вы даже при наличии полиса можете к инфекционисту не успеть записаться, так как он, например, в отпуске или не каждый день принимает. В любом случае делайте полис, он в дальнейшем пригодится.
Когда есть московский полис, к поликлинике приписаться можно практически мгновенно на сайте госуслуг. Там потребуется ввести адрес регистрации - вводите любой московский, это не проверяется.
Генотипирование проще сделать платно, вряд ли вы добъётесь его от поликлиники. Даже простой ПЦР обычно отправляют платно сдавать, хотя обязаны делать по ОМС.
По поводу фиброскана: многие ходили его делать в Медэлит на Парке Победы. Вроде бы там неплохо делают, и раньше у них была скидка для новеньких, сейчас не знаю.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Удивительное - рядом! Искренне неудомеваю, зачем нужно этот огород городить? Полис действует на территории России, идите к заведующей, добивайтесь прикрепления. Регистрация есть? Если есть - смело в поликлинику!
жизнь утопающих дело рук самих утопающих
1-я ПВТ c 02 по 12.2006: Пегасис, Пегинтрон, Копегус - рецидив
2-я ПВТ Ledifos: с 03.02.16 по 26.04.16
1b F1A1 1,4 млн МЕ
5дн 390 МЕ
18дн 120 МЕ
24дн "-" (15 МЕ)
29.03.17 УВО48
1-я ПВТ c 02 по 12.2006: Пегасис, Пегинтрон, Копегус - рецидив
2-я ПВТ Ledifos: с 03.02.16 по 26.04.16
1b F1A1 1,4 млн МЕ
5дн 390 МЕ
18дн 120 МЕ
24дн "-" (15 МЕ)
29.03.17 УВО48
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
galika, совершенно напрасно недоумеваете, лучше почитайте документы по ОМС. С "иногородним" полисом доступна только базовая часть программы, а есть ещё территориальная, которая предоставляется на территории выдачи полиса. Таким образом, наши герои не смогут воспользоваться ни территориальной программой Тульской области, так как находятся за её пределами, ни московской, так как не являются её участниками.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Ну, безусловно, каждый сам, так сказать, индивидуально, выбирает себе те трудности, которые будет преодолевать.
А с другой стороны, если бы не имела счастья бывать в московских поликлиниках, расстроилась бы, что так много потеряла...
А с другой стороны, если бы не имела счастья бывать в московских поликлиниках, расстроилась бы, что так много потеряла...
жизнь утопающих дело рук самих утопающих
1-я ПВТ c 02 по 12.2006: Пегасис, Пегинтрон, Копегус - рецидив
2-я ПВТ Ledifos: с 03.02.16 по 26.04.16
1b F1A1 1,4 млн МЕ
5дн 390 МЕ
18дн 120 МЕ
24дн "-" (15 МЕ)
29.03.17 УВО48
1-я ПВТ c 02 по 12.2006: Пегасис, Пегинтрон, Копегус - рецидив
2-я ПВТ Ledifos: с 03.02.16 по 26.04.16
1b F1A1 1,4 млн МЕ
5дн 390 МЕ
18дн 120 МЕ
24дн "-" (15 МЕ)
29.03.17 УВО48
- Superchelovek
- Сообщения: 15
- Зарегистрирован: 16 июл 2013, 13:56
- Генотип: 3a
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Верю_в_чудо, тогда генотипирование откладываем, потому что на 99% уверен, что лечить будем по схеме соф+дак.
Werwert, ясно, полис в этом случае тоже откладывается. Тем более, что уже узнали в страховой - для получения "московского" полиса нужен СНИЛС, а он был безвозвратно утерян при переезде. Так что пока делаем фиброскан в Медэлите, как вы посоветовали, а полис получаем после восстановления СНИЛСа. Надеюсь, что фиброскана будет более чем достаточно (ну, максимум еще ОАК + биохимия), чтобы спокойно начать терапию соф+дак.
galika, регистрации нет, в этом вся соль)
Спасибо еще раз за советы и информацию, очень помогаете сориентироваться в непростой ситуации :)
Werwert, ясно, полис в этом случае тоже откладывается. Тем более, что уже узнали в страховой - для получения "московского" полиса нужен СНИЛС, а он был безвозвратно утерян при переезде. Так что пока делаем фиброскан в Медэлите, как вы посоветовали, а полис получаем после восстановления СНИЛСа. Надеюсь, что фиброскана будет более чем достаточно (ну, максимум еще ОАК + биохимия), чтобы спокойно начать терапию соф+дак.
galika, регистрации нет, в этом вся соль)
Спасибо еще раз за советы и информацию, очень помогаете сориентироваться в непростой ситуации :)
Моя тема - лечение 3-го генотипа препаратом LUCISOVEL
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
Superchelovek,
Генотипирование обязательно сделайте! Это важно. Бывают случаи, когда человек вылечивается, а через какое-то время вдруг опять обнаруживается вирус, и тогда смотрят на генотип, чтобы понять, возврат это или повторное заражение.
Генотипирование обязательно сделайте! Это важно. Бывают случаи, когда человек вылечивается, а через какое-то время вдруг опять обнаруживается вирус, и тогда смотрят на генотип, чтобы понять, возврат это или повторное заражение.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30866
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
- Superchelovek
- Сообщения: 15
- Зарегистрирован: 16 июл 2013, 13:56
- Генотип: 3a
- Откуда: Москва
- Gender:
- Возраст: 44
Re: Решили лечиться: прошу советов и отчитываюсь о результатах
VeraVEK, благодарю, будем через работодателя восстанавливать.
Werwert, понял. Таки сделали фиброскан, биохимию, ОАК и генотипирование. Результаты такие (кроме генотипирования, его еще день-два ждать):
ФИБРОСКАН - фиброз второй степени, ничего особенного.
БИОХИМИЯ - повышен холестерин общий и АЛТ:
Общий белок – 73.1 г/л
Креатинин – 66.0 мкмоль/л
Мочевина – 4.0 ммоль/л
Холестерин общий – 5.53 + ммоль/л (Умеренно-повышенный – 5,18-6,19)
Глюкоза – 5.1 ммоль/л
АЛТ – 33.6 + Ед/л (нормальное значение < 33)
АСТ – 24.6 Ед/л
Гамма-ГТ – 34 Ед/л
Фосфатаза щелочная – 59 Ед/л
Билирубин общий – 5.0 мкмоль/л
Билирубин прямой – 2.6 мкмоль/л
Мочевая кислота – 230.0 мкмоль/л
Сывороточное железо – 8.5 мкмоль/л
Ферритин – 110.7 нг/мл
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - повышены тромбоциты и моноциты:
Гемоглобин - 144 г/л
Эритроциты - 4.36 x10*12/л
Гематокрит - 43.4 %
Средний объем эритроцитов (MCV) - 100 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 33.0 ПГ
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 332 г/л
Цветовой показатель - 0.99
Тромбоциты - 415 ++ x10*9/л (нормальное значение 180 - 320)
Лейкоциты - 7.20 x10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.03 10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.4 %
Моноциты - 0.62 ++ x10*9/л (нормальное значение 0.09 - 0.60)
Вот тромбоциты напрягли, честно говоря. Видимо, надо попить что-то вроде кардиомагнила. Ну и разобраться в причинах, почему повышены.
UPD: ГЕНОТИП - 3а, вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Werwert, понял. Таки сделали фиброскан, биохимию, ОАК и генотипирование. Результаты такие (кроме генотипирования, его еще день-два ждать):
ФИБРОСКАН - фиброз второй степени, ничего особенного.
БИОХИМИЯ - повышен холестерин общий и АЛТ:
Общий белок – 73.1 г/л
Креатинин – 66.0 мкмоль/л
Мочевина – 4.0 ммоль/л
Холестерин общий – 5.53 + ммоль/л (Умеренно-повышенный – 5,18-6,19)
Глюкоза – 5.1 ммоль/л
АЛТ – 33.6 + Ед/л (нормальное значение < 33)
АСТ – 24.6 Ед/л
Гамма-ГТ – 34 Ед/л
Фосфатаза щелочная – 59 Ед/л
Билирубин общий – 5.0 мкмоль/л
Билирубин прямой – 2.6 мкмоль/л
Мочевая кислота – 230.0 мкмоль/л
Сывороточное железо – 8.5 мкмоль/л
Ферритин – 110.7 нг/мл
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - повышены тромбоциты и моноциты:
Гемоглобин - 144 г/л
Эритроциты - 4.36 x10*12/л
Гематокрит - 43.4 %
Средний объем эритроцитов (MCV) - 100 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 33.0 ПГ
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 332 г/л
Цветовой показатель - 0.99
Тромбоциты - 415 ++ x10*9/л (нормальное значение 180 - 320)
Лейкоциты - 7.20 x10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.03 10*9/л
Незрелые гранулоциты - 0.4 %
Моноциты - 0.62 ++ x10*9/л (нормальное значение 0.09 - 0.60)
Вот тромбоциты напрягли, честно говоря. Видимо, надо попить что-то вроде кардиомагнила. Ну и разобраться в причинах, почему повышены.
UPD: ГЕНОТИП - 3а, вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Моя тема - лечение 3-го генотипа препаратом LUCISOVEL
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17
Фиброз 2-ой степени, 8кПа. Вир.нагрузка 1.9*10#4 МЕ
Начало терапии - 13.08.17