Как лечить взрослых и подростков
(Условная рекомендация, среднее качество доказательств)
Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг
с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:
• софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6
• софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2
• софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3
(Сильная рекомендация, крайне низкое качество доказательств)
Пангенотипные комбинации, имеющиеся в настоящее время для
применения у взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Для взрослых пациентов без цирроза печени можно применять следующие
пангенотипные комбинации:
• софосбувир/велпатасвир, 12 недель
• cофосбувир/даклатасвир, 12 недель
• глекапревир/пибрентасвир, 8 недель2
Для взрослых пациентов с компенсированным циррозом печени можно
применять следующие пангенотипные комбинации:
• cофосбувир/велпатасвир, 12 недель
• глекапревир/пибрентасвир, 12 недель2
• cофосбувир/даклатасвир, 24 недели
• cофосбувир/даклатасвир, 12 недель3
1 По определению, данному Группой по разработке руководства, пангенотипные комбинации –
те, что позволяют обеспечить уровень УВО >85% по всем шести основным генотипам ВГС.
2 Длительность курса лечения для лиц с ВГС генотипа 3, получавших в прошлом интерферон
и/или рибавирин, должна составлять 16 недель.
3 Может использоваться в странах с известным распределением генотипов, где
распространенность генотипа 3 <5%.
ВОЗ рекомендует использовать пангенотипные комбинации ПППД для лечения лиц
с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше1