Побочка на ПВТ

[Hcvpatient]

Головная боль должна пройти после лечения и все должно нормализоваться. Нет причин, почему давление не прошло бы. У тех пяти человек с серьезной головной болью из отчета, которые дошли до конца, все нормализовалось.

Но главное не волнуйтесь и пусть контроллируют артериальное давление (кардиолог). Часть этих проблем от волнения и гормона страха в крови. Гормон страха тоже должен уйти за несколько дней.

Тут автор описывает тупую боль позади головы и головокружение и говорит, что у всех его знакомых, принимавших соф+лед, была именно такая головная боль и туман в голове. https://hepatitisc.net/living/the-unspoken-side-effect/
Все прошло судя по всему. Дошел до конца лечения и не жаловался.

[VeraVEK]

Gallaktika,

ты замеряла ВН перед ПВТ

ВН - вирусная нагрузка

[Hcvpatient]

Есть данные, что 8 недель все равно маловато бывает. Скорость падения ВН тоже показатель, как и изначальная ВН.

Вот тут есть табличка зависимости вероятности успеха 8-недельного курса от изначальной ВН.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688210/

Авторы заключают, что зависимость вероятности успеха 8-недельного курса от изначальной ВН хотя и прослеживалась, но была не статистически значима. Совсем низкая статистическая значимость у такой зависимости.
Но все равно можно сказать, что где-то 92% вероятность успеха после 8 недель, а не 98%, как после 12 недель. Но у Вас нагрузка медленновато падала, хорошо бы закрепить поэтому.

[Gallaktika]

VeraVEK, не помню. Надо в карте глянуть точно. Но очень была большая 1 мил 800 или 500 не помню, что то в этоми духе. За 4 нед до 86 МЕ упала. А потом застопорилась вдруг ((( и сейчас в инвитро при чуйке 60 показывает +

Отправлено спустя 2 минуты 3 секунды:
Hcvpatient, ну да то бог...а то стоашновато временами..даже очень... ещеб.бклки побелели и биллирубин и зрение в норму б пришели...совсем отлично б было...

[Iri]

Gallaktika, привет! Зашла поддержать тебя тоже голова болит иногда очень сильно и шум в ушах. Правильно, что на вечер перенесла таблетку, я тоже вечером пью. По поводу цикла, что сместился на две недели, у меня то же самое было в первый же месяц ПВТ. Тошнота бывает ,мне помогает томатный сок. Никогда раньше не пила его. Иногда состояние как с похмелья, это правда. Сладкого много ем . Прям набираю пирожные песочные ,иногда так охота очень странное состояние. А уж если голова заболела, так это ... не дай бог. Я думаю, у тебя сейчас стабилизируется все нормально будет, главное долечиться

[VeraVEK]

Gallaktika, так ты всё-таки бросила ПВТ?
Будем надеяться и верить, что всё у тебя получится!

[Vitek]

VeraVEK,

продолжу. Но поменяла день на вечер.

[VeraVEK]

Vitek, спасибо, а то я что-то пропустила это сообщение
Gallaktika, слава Богу, что не бросила - Бог терпел и нам велел!

а это потом уйдет хоть и АД и внутречерепное и глаза хоть нормально видеть будет.

У меня всё прошло, только проблема с глазами осталась - что-то мутное плавает перед глазами.

[19792004]

Gallaktika, Привет ,крепись надо добить гада ,. потом все востановится.,не падай духом .

[Gallaktika]

VeraVEK, нет, дорогая. Пью дальше. Перенесла на вечер. Пью на нось. Говорю ж, бьем этого гепатитного гада до последнего)))
Остался месяц!!!

Отправлено спустя 48 секунд:
19792004, спасибо! бьем. Мыши поакали, кололись, но продолжали жрать кактус!!!)))

Отправлено спустя 4 минуты 18 секунд:
Iri, спасибо❤
Ты тоже борись! Голова - это конечно ужасно. Ладно болит, а когда как арбуз болит и распирает, то тут кранты. Думаю у всех такие +/_ боли, просто в побочках боли не конкретизированы...
Все крепимся, боримся. Хотя иногда думаешь,что все в жопу не могуууу. Потом опять встаешьи как на войну идешь)). Я сегодня смогла после капельниц чуть поспать хоть...хотя ложилась, начало распирать немного. Но хоть минут 30-40, а не всю ночь и весь день

Отправлено спустя 10 минут 3 секунды:
Ксиати!! Всем кто на терапии!! совет: соф сильно сгущает ероаь! обязательно пейте тромбо асс 50 или кардиомагнил 75 - 1т на ночь - разжижает кровь и витамин магниц В6 успркаиваттся. Иначе кровь сгущается и надо как то себя восстанавливать. У меня оч густая кровь. Хотя пью по 2,5 л воды в день. Это не спасает. Вот сейчас и приходится и сосуды расширять и капельницв деоать глюкозу с аскорбинкой кровь жижить....мне сейчас что только правда не колят))) и актовегин и кавинтон и мектищол..а нще хорошо от нервов что то пить и заранее. Или магний В6, или валерьянку...я вообще сейчас на фенибуте теперь, чтоб нервы восстановить(((

[VeraVEK]

Gallaktika, давай держись и бей этот гада до конца, один раз и навсегда!

[Hcvpatient]

Gallaktika, вот такая информация.

Короткий ответ:
Голова должна пройти после лечения быстро и полностью. Глаза могут пройти сами в 50% случаев, их нужно обследовать уже сейчас. Если там что-то серьезное, то симптоматическое лечение глаз эффективно только в начале, то есть сейчас, оно может помочь полностью восстановиться. Нужно сделать ангиограмму глаза по возможности и наблюдаться у хорошего окулиста раз в месяц. И самое главное для профилактики осложнений глаз: не волноваться, контроллировать АД и густоту крови. Если с глазами что-то серьезное, что бывает не всегда, но можно определить по снимку, то нужно обязательно лечить глаза. Прогноз по глазам сейчас хороший, но это зависит от наличия осложнений, которые хорошо лечатся только сразу.

Длинный ответ:


Есть такое состояние как тромб сосуда глаза. Он может происходит в случаях, когда кровь сгущается, артериальное давление постоянно повышенное и по другим причинам.

Диагностигуется используя флуоресцентную ангиографию: инъекция в вену + бесконтактные неинвазивные снимки глаза специальной камерой.

Если видите самую верхнюю строчку у окулиста, то исключена более тяжелая форма этого заболевания. В этом случае обычно советуют появиться у окулиста через 3 месяца, чтобы посмотреть, как восстанавливается. Иногда бывают осложнения на глазе, которые обязательно нужно лечить. В любом случае нужно посещать хорошего окулиста раз в месяц в течение полугода, чтобы отслеживать возможное появление осложнений, которые бывают не всегда. Иногда делают флуоресцентную ангиографию, чтобы определить степень осложнений. Но осложнения бывают не у всех.

Терапия по предотвращению сгущения крови показала намек на эффективность при лечении глазных тромбов. Иначе лечить нужно обязательно, если возникают осложнения, другие заболевания глаза, которые бывают не у всех. Также важно контроллировать АД: во-первых, не волноваться, а во-вторых, тем, что прописал кардиолог.

В половине случаев зрение восстанавливается полностью через 6 месяцев, если это из-за тромба глаза. У остальных обычно улучшается. Если видите самую верхнюю строчку у окулиста, то прогноз хороший, но нужно отслеживать осложнения у хорошего окулиста раз в месяц.

Обычно софосбувир никогда не вызывал такого сгущения крови. Это может быть также очень индивидуальная непереносимость.
Другие средства лечения (мавирет) пока очень дороги, но могут и подешеветь через 3-5 лет. Без софосбувира шанс успеха перелечивания курсом 16 недель мавирет для 1 генотипа (сейчас стоит около 1 млн руб) - 90%. Там другие действующие вещества, на них аллергии и непереносимости может и не быть.

В конце лечения 471 пациентов 1 генотипа соф+лед вирусная нагрузка обнаруживалась у 7% пациентов и ее можно было измерить у 3% пациентов (она была в пределах 12-62). Все они получили УВО.

В крупном исследовании среди тех, у кого нагрузка была больше 42 на 4 неделе лечения, только 86% получили УВО после 12 недель лечения.

Поэтому у Вас вероятность успеха после 8 недель я бы оценил как 70-90%, но смущает, что 80 МЕ нагрузка сейчас, что больше 62.

Препараты для разжижения крови и профилактики тромбов обычно используют для профилактики осложнений на глазе, возникновение которых нужно отслеживать у окулиста. Также нужно понимать, что тромб сосуда глаза (у Вас не потвержден, но второе по частоте встречаемости из заболеваний глаза) мог быть вызван повышенным давлением и повышенной свертываемостью крови, с которыми нужно бороться. Покраснение глаза - нехороший признак, может быть одно из сопутствующих заболеваний глаза, но необязательно. Нужно проверить это у хорошего окулиста на ангиографии глаза, если ее можно сейчас делать. Осложнения на глазе нужно безотлагательно лечить.

Если будете продолжать волноваться, плохо контроллировать АД препаратами, то в небольшом проценте случаев возможно серьезное осложнение тромба глаза, а также появление других глазных заболеваний, которые нужно обязательно лечить. Это сейчас самое серьезное - отслеживать осложнения на глазе и лечить их, если они появляются. Нужно поменять окулиста и посещать каждый месяц, сделать диагностику ангиографией глаза, если ее можно сейчас делать, учитывая свертываемость крови. Возможно даже подобрать дорогой хороший препарат против повышенной густоты крови и измерять ее анализом крови - вместе с окулистом и кардиологом, но я в этом не разбираюсь.

Отправлено спустя 2 часа 7 минут 20 секунд:
Однако, в инструкции к софосбувиру написано, что замыленное зрение - частый побочный эффект (1-10% пациентов).
Поэтому нужно провериться у хорошего окулиста. Если был тромб сосуда глаза, это видно на ангиографии глаза. Я не знаю, можно ли Вам делать ангиографию глаза, учитывая густоту крови.

Еще свежие данные:

Состояние людей с ухудшением зрения после терапии соф+лед отслеживали 8 месяцев после лечения в одном крупном городском гепатологическом центре.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920588/
Обнаруживали воспаление глаза с небольшим ухудшением зрения из-за этого, а в 6 из 9 глаз обнаружили макулярную эдему. Это как раз одно из осложнений тромба сосуда глаза, которое лечится только сразу после возникновения. Подобное ухудшение зрения находили также и на терапии соф+риб. То, что побочка на глаза вызвана именно софосбувиром, не совсем доказано, так как мало пациентов, а у большинства с глазами все в порядке, но это первый шаг к сбору таких данных о необходимости симптоматически лечить глаза во время и после лечения.

Поэтому нужно обязательно наблюдаться у хорошего окулиста и сделать ангиографию глаза, если это сейчас можно с точки зрения врачей. Также, симптоматически лечить глаз.
Прогноз по выздоровлению глаза, насколько улучшится зрение (полностью или не совсем), зависит от того, какие осложнения, глазные заболевания могут возникнуть. Их нужно отслеживать раз в месяц, и если подтверждаются осложнения - то обязательно лечить. Если нету эдемы, тромба сосуда глаза, других осложнений - то может быть обязательно необходимо закапывать капли в глаз, чтобы снимать воспаление и избежать длительного ухудшения зрения из-за воспаления.
По сути, в любом случае глаза нужно мониторить у хорошего окулиста раз в месяц. Осложнения (они пока не подтверждены ангиограммой глаза) нужно немедленно лечить, потому что они хорошо лечатся только незамедлительно. И после лечения тоже нужно будет наблюдаться раз в месяц полгода у хорошего окулиста.

[Gallaktika]

Hcvpatient, 86 это было на 4ой нед, сейчас 62 где то...
По поводу тромба это вряд ли. Мне все смотрели...но спасибо за совет. Схожу еще раз к окулисту. Но это давление скорее всего

[Hcvpatient]

У меня в какой-то период жизни было постоянно высокое давление только от сильного волнения за здоровье. Постарайтесь это устранить и лучше спрашивайте, чем волноваться.

[Gallaktika]

Hcvpatient, спасибо. да неее, я то не нервничаю. Это изза препаоата точно.. ну судч пр всем комментариям и форуму.
А твк я пью фенибут,что значительно облегчает процесс

[Gallaktika]

Друзья, вопрос. Вчера меня жутко рвало всюночь (((. поэтому табл я пропустила...и что теперь. Пить по графику ее?

[Ирина1962]

Gallaktika,
Пить как можно скорее. Если прошло более 18 часов, то по графику
Ты когда обычно пьешь?

[Hcvpatient]

Как справляться с побочками соф+лед

https://www.hepatitis.va.gov/pdf/side-e ... arvoni.pdf

Тошнота (6-9% пациентов)

• Ешьте пищу понемногу
• Избегайте еду/запахи, вызывающие тошноту, ешьте холодную еду
• Здоровое питание; избегайте жирное, острое, кислое и сладкое
• Попробуйте чай с имбирем
• Ешьте сухой белый хлеб по утрам, если с утра подташнивает
• Обычные препараты от живота.

Сорбенты можно принимать за 4 часа до или через 4 часа после приема соф+лед.

Если стошнило меньше, чем через 5 часов после приема соф+лед, выпейте еще одну таблетку. Иначе - не нужно.

Если пропустили дозу и прошло меньше 18 часов, выпейте таблетку. Иначе - пейте следующую в обычное время.

[Gallaktika]

Iri, скажи плиз, а голову как в тески у тебя сжимает? И отдает то в нос каа распирает, да? Мне просто понять схожесть симптомов

Отправлено спустя 2 минуты 38 секунд:
Мне просто интересно, через сколько это все пройдет...ну ясно что ни одним днем, тк эффект накопительный...плюс вывести надо это все

Отправлено спустя 48 секунд:
И еще у тебя как с биллирубином? Норм?

[Ирина1962]

Gallaktika,
Накопительного эффекта у наших лекарства нет, выводятся быстро, поэтому и принимают ежедневно в одно время.