Встречайте новичка :(

[serg48]

Всем привет!
Месяца 4 назад поставили диагноз желчекаменной болезни. Пропив курс эксхола, в надежде, что камни в желчном растворятся, результат показал, что камни так и остались. Поставили на очередь на операцию по удалению желчного пузыря. Сдавая анализы, выявили, что у меня гепатит С. Сказать, что удивился, это не сказать ничего. Весь день как в тумане, читал ваш форум. Вижу, что лечению поддается (хоть и далеко не дешёвому). Что можете сказать по результатам и что дальше делать? Какие анализы необходимо сдать, что бы понять, насколько всё плохо? Результаты прикладываю. Операцию будут делать завтра (03.09.2020). Когда можно будет идти сдавать на генотипирование (или как он правильно называется, ещё предстоит всё узнать) и какие ещё нужны будут?
Проблема ещё в том, что в городе проживания Липецк одна инфекционка, которая занимается, но она вся закрыта под Ковид и пока никого не принимают. Ждать , к сожалению, не могу по психологическим причинам ((((
Жду вашего совета. Спасибо

[Lsan]

Привет!
Желчный - в топку! Я без него 15 лет живу (даже с серьезными нарушениями здорового образа жизни, тьху-тьху-тьху).
Если перед операцией еще какие анализы будут брать - проси сделать анализ на наличие РНК вируса в крови (качественный анализ методом ПЦР) и, если вирус в крови подтвердят - пусть сделают генотипирование вируса гепатита С.
Состояние печени определяют по УЗИ (вроде без отклонений особых), по биохимии крови (уровень печеночных трансаминаз АлТ и АсТ) и по изменениям в эластичности (плотности) ткани печени на основе эластографии (фибросканирования).
Помирать явно рановато. Вот с желчным надо разобраться конкретно. А после этого искать препараты (если вирус подтвердят) и изгонять незваного гостя.

[serg48]

С желчным уже разобрался - завтра операция по удалению. И анализы уже брать если и будут, то только в поликлинике по месту прописки (после операции), либо же самому идти в платные (к чему я склоняюсь, те же инвитро, ситилаб).
Забыл сказать, читал про признаки гепатита, у себя могу разве что отметить потерю веса (причем она стала проявляться сразу после назначения мне препарата эксхол, в то же время я начал заниматься спортом бег+турники и диета №5) да и стул стал светлее. Либо кто-то занёс эту заразу в поликлинике, либо я где-то в процессе ремонта квартиры. Больше вероятность подцепить я не вижу, веду здоровый (в меру) образ жизни, редко пью, не курю.
Если я правильно понял, после операции через пару дней самому лучше сходить в платную и сдать повторно на качественный анализ методом ПЦР и генотипирование вируса. И дальше уже смотреть? Верно ?

[Lsan]

Насчет лекарей. Сейчас можно и у инфекциониста в поликлинике получить грамотную консультацию по противовирусной терапии гепатита С. Хотя, в принципе, достаточно сопровождения от обычного терапевта. Лечение незамысловатое - пропить курс таблеток, в большинстве своем без каких либо побочных проявлений.
Наконец и на форумеу нас можно получить ответы на возникающие вопросы у квалифицированных врачей.
Да и софорумники по своему опыту много чего подскажут и расскажут.
А в Липецке кроме инфекционной больницы есть еще центр СПИД, где тоже вплотную гепатитом С занимаются, есть инфекционные отделения в других городских больницах.

[serg48]

есть инфекционные отделения в других городских больницах.

уже думал, Воронеж, либо, на крайний случай, Москва

[Lsan]

после операции через пару дней

После операции надо восстановиться сначала, а уж потом по лабораториям ходить.

сдать повторно на качественный

Я не увидел качественного анализа на РНК вируса, может что пропустил, там "слепые" результаты, местами совсем не разберешь.
Если анализ на РНК уже был, то только генотипирование надо сделать и искать, где пройти фибросканирование печени.
Гугл вот рекомендует: https://prodoctorov.ru/lipeck/diagnosti ... a-pecheni/
Этого будет достаточно для определения со схемой лечения.

Отправлено спустя 1 минуту 48 секунд:
Формально в Липецке гепатоцентр вроде существует. Это надо у своего районного инфекциониста выяснять.

[Lsan]

качественного анализа на РНК вируса,

http://www.hcv.ru/tests/analizy/hcv_rna_quality.html

[Лена1961]

Lsan, там РНК нет,алат 12, билик чуть выше нормы, может и нет ничего

[serg48]

После операции надо восстановиться сначала, а уж потом по лабораториям ходить.

Если бы мог ждать. я теперь всё время только и думаю про это вот всё

Если анализ на РНК уже был, то только генотипирование надо сделать и искать, где пройти фибросканирование печени.
Гугл вот рекомендует: https://prodoctorov.ru/lipeck/diagnosti ... a-pecheni/
Этого будет достаточно для определения со схемой лечения.

брали только кровь на вирус перед операцией в поликлинике по месту жительства

Lsan, там РНК нет,алат 12, билик чуть выше нормы, может и нет ничего

имеете ввиду, что результат может быть ошибочный ?

[Лена1961]

serg48, Антитела говорят о том ,что организм встречался с вирусом и остаются на всю жизнь, о наличии вируса можно узнать только получив положительный результат ПЦР РНК качество. По статистике у 20% заразившихся гепатитом с вирус побеждает иммунитет, может вы из них , трансы не завышены, билирубин повышен в пределах погрешности. Я бы сгоняла и до операции сдала ПЦР, а вдруг.

[serg48]

serg48, Антитела говорят о том ,что организм встречался с вирусом и остаются на всю жизнь, о наличии вируса можно узнать только получив положительный результат ПЦР РНК качество. По статистике у 20% заразившихся гепатитом с вирус побеждает иммунитет, может вы из них , трансы не завышены, билирубин повышен в пределах погрешности. Я бы сгоняла и до операции сдала ПЦР, а вдруг.

как сказал терапевт, билирубин повышен из-за моего желчного.

А не подскажете, что означает "a-HCV-NS4 - обнаружено" ?

В любом случае, спасибо. Мне любая информация важна

Отправлено спустя 12 минут 8 секунд:
и ещё вопрос, живу с женой и маленьким сыном. им обоим нужно тоже сдать ПЦР РНК ?

[Лена1961]

serg48, один из белков вируса,Гугл в помощь
В быту очень сложно заразиться, даже половым путем, но .....надо конечно сделать.

[VeraVEK]

serg48, приветствую!

Наиболее важными считаются:

Anti-HCV core IgG — возникают спустя 3 месяца после заражения;
Anti-NS3 — повышены при остром характере воспаления;
Anti-NS4 — подчеркивают длительное течение болезни и степень разрушения печеночных клеток;
Anti-NS5 — появляются при высокой вероятности хронического течения, указывают на присутствие вирусной РНК.

Но ты не зацикливайся на этом - сдавай ПЦР с генотипированием и если что, пролечишься 3 месяца, и будешь здоров

[serg48]

VeraVEK, Не очень то и хороший показатель. Да, как сдам, буду думать дальше. Спасибо!

[Lsan]

Сделан спектр анализов на антитела к разным антигенам (белкам) вируса.

Неструктурный белок NS4 — белок вируса гепатита С.

Антитела это - защита, грубо говоря.

о наличии вируса можно узнать только получив положительный результат ПЦР РНК качество

Отправлено спустя 5 минут 27 секунд:

я теперь всё время только и думаю про это вот всё

не стоит оно того.
Купишь таблетки, пропьешь курс и можно вообще забыть об этом.

[serg48]

Привет ещё раз. Реабилитация после операции прошла, анализы сдал заново, дополнительно сдал АЛТ, АСТ и РНК вируса. Результаты прикладываю. Раз РНК не обнаружен, значит можно прекратить переживать?

[EndRay]

Нет оснований для постановки диагноза "гепатит С".

[VeraVEK]

serg48, привет!
Поздравляю! Вирус у тебя не обнаружен!
Можно дальше спокойно жить и не переживать по этому поводу - твой иммунитет оказался сильнее вируса
Удачи и крепкого здоровья тебе и твоей семье!

[serg48]

Безмерно рад, особенно после "особого" отношения ко мне в поликлинике и больнице, во время и после операций. Когда каждый, кто брал кровь или обрабатывал швы, делал упор на то, что я с гепатитом. Да и оперировали самым последним. А в местной поликлинике хирург не верил, что я не наркоман. Жесть. И все в один голос утверждали, что раз первый показал положительный, то никак иначе быть и не может.
Выходит, что я вхожу в эти 20%, которые сами перебороли вирус?
Имеет ли смысл повторно сделать через какой-то промежуток времени, скажем, через год?

[VeraVEK]

serg48,

твой иммунитет оказался сильнее вируса

Можно повторить ПЦР через полгода- год
Мы теперь тоже повторяем после всевозможных медицинских манипуляций - а вдруг занесли