ПВТ iwilllive. Вперёд к победе.

[Hcvpatient]

С велпатасвиром 12 нед. и низким фиброзом - та же история. УВО 98% для всех, без рибавирина.

[iwilllive]

А можно как-то увеличить свои шансы попасть в эти 98 процентов? От чего вообще зависит не ответ или рецидив?

[Hcvpatient]

От удачи. 100 процентов не даёт ни одна схема. В случае возврата - можно перелечиться 12 недель соф+Мавирет+риб. (1 ген., без цирроза).
Предугадать способов нет на сегодня.

[iwilllive]

Нет такого понятия в науке, как удача:) видимо речь идёт либо о мутациях либо о прочих факторах, в стиле соблюдения режима приема или генетической предрасположенности?

[Hcvpatient]

Мутации в ходе лечения - явление случайное. От известных изначальных мутаций УВО не зависит для 1 генотипа и схем Соф+вел или Мавирет (ранее не леченные). Нет достаточных клинических данных, только лабораторные. Может быть, в будущем научатся их выявлять.

Для третьего генотипа или схем Соф+дак, Соф+лед - другое дело.

Очевидно, что УВО на Мавирет зависит от изначальных мутаций: с опытом предыдущего лечения, в т.ч. интерферонами, нужны более длительные схемы. В самых сложных случаях - перелечивают с софосбувиром и рибавирином по решению врача.
Но на практике не научились выявлять, какие из мутаций имеют значение, а какие - нет.

http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?p=2680958#p2680958

[iwilllive]

Да, похоже все вы верно говорите.
Хотя я читал информацию, что представители европиойдной расы показали лучшие результаты по выздровлению, но ещё накопилось мало данных, чтобы делать однозначные выводы.
Меня вот смутило, когда мне мой врач сказал, что третий генотип считается наиболее простым для излечения, а первый считается сложным. Это что, данные из старых методичек?

[Hcvpatient]

Третий генотип сейчас самый сложный. 98% для всех остальных генотипов без декомп. цирроза на новых схемах. Третий без цирроза - 95-98%. А чем именно лучше лечить третий с циррозом - под вопросом. Мавирет и Соф+вел+риб дают около 95%. Разница между Соф+вел и Соф+вел+риб - статистически значимая, лучше с рибавирином. А про Мавирет, 3 ген. и цирроз - мало данных, нельзя сравнивать.
Также с третьим генотипом имеют значение изначальные мутации. С 3 ген. и изначальной мутацией Y93H к Соф+вел добавляют рибавирин. Мутация A30K так же ослабляет действие велпатасвира, но в рекомендации это не включено по причине текущей нехватки КИ на эту тему.
Примерно те же самые мутации ослабляют действие Мавирета на 3 ген., но в меньшей степени. Порядок действия для Мавирет, 3 ген. и мутаций ещё не выработан. Нет достаточных данных КИ, чтобы принимать решения на практике и предугадать, у какой группы 95% шанс вылечиться, у какой - 99%, и как на это повлиять.

[Vitek]

Меня вот смутило, когда мне мой врач сказал, что третий генотип считается наиболее простым для излечения, а первый считается сложным. Это что, данные из старых методичек?

Да, это было справедливо для лечения схемами с интерфероном.

[Hcvpatient]

Для схем лечения с интерфероном действительно третий генотип поддавался лечению, вплоть до 70-80% (тогда ещё без софосбувира). 1 ген. интерфероном лечить сложно. И да, играла роль генетическая предрасположенность (IL28B).

[Vitek]

Нет такого понятия в науке, как удача:) видимо речь идёт либо о мутациях либо о прочих факторах, в стиле соблюдения режима приема или генетической предрасположенности?

Здесь как раз-таки только удача)))
Резистентные мутации возникают хаотично, в том числе и в процессе собственно лечения. Но их наличие не означает автоматической неудачи - устойчивость к препаратам не 100%, и в большинстве случаев преодолевается.
Факторов, влияющих на успех, немало - фиброз, резистентность, работа иммунной системы и др. "Измерить" это все невозможно. Единственный алгоритм - выбрать правильную схему и пройти курс лечения.

Отправлено спустя 1 минуту 9 секунд:
И не заморачиваться по поводу того, на что невозможно повлиять. 95-98% - это очень высокая вероятность.

[iwilllive]

3

Знания даже типов мутаций впечатляют

это

Да у меня, вроде как, первый генотип. Там дают шансы от 98%. Хотя вряд ли эти 3 процента так уж много на что влияют. НО! Эти проценты кажутся ничего не значащими только когда они не касаются тебя

[Простой]

iwilllive,

пожелайте мне удачи!

Ну что ж...удачи в победе над вирусякой

[Vitek]

Хотя вряд ли эти 3 процента так уж много на что влияют. НО! Эти проценты кажутся ничего не значащими только когда они не касаются тебя

В мою первую теру шансы на успех для ГТ1 были 40%. А перед этим (на "коротких" интерферонах) - вообще 20%. И ничего, лечились и не кашляли.
А тут 98-99%, зажрались)))

[iwilllive]

в мою первую теру шансы на успех для ГТ1 были 40

Ага, тоже думал об этом:) вот уж точно никогда нельзя сдаваться - кто бы мог подумать 10 лет назад, что в скором будущем будут изобретены лекарства с такой высокой эффективностью... Но блин это жёстко, конечно, было.

Отправлено спустя 18 минут 6 секунд:

Ну что ж...удачи в победе над вирусякой

Спасибо! Я что-то аж верить начал в то, что мысли и желания людей имеют значение, и если люди меня поддерживают, то и шансов больше. Правда с нашей то болячкой особенно всем не порассказать. Народ то вокруг пугаться будет

[iwilllive]

Всем привет, как у вас дела?
Расскажите, кто-нибудь чувствовал слабость во время болезни? Я раньше мог часами пропадать в тренажёрном зале или бегать по 5-10 км через день, а после того, как узнал о своем диагнозе какое-то время не занимался спортом и прямо чувствую сейчас упадок сил - все время клонит в сон. Попробовал сегодня потренироваться и с огромным трудом отжался всего-то 100 раз от пола, хотя раньше это была для меня разминка (ирония в том, что победить вирус спорт мне все-равно не помог).

Скажите, как вы справлялись с такой усталостью от болезни, и была ли она у вас вообще? Может я просто надумываю.

[Ирина1962]

iwilllive,
Психосоматика, великое дело.
Пока не знал, чувствовал себя хорошо!
Лечение не начал?

[19792004]

iwilllive, Всем привет ,у меня состояние что до лечения что после ни как не изменилось , то бодрый ,то сонливость .так что я думаю это не от гепса ,тем более у тебя фиброз нулевой.

[iwilllive]

Лечение не начал

Не начал. Сходил к ещё одному врачу и он тоже, как и первый, настоятельно советует мне не брать Мавирет, а попробовать индийские лекарства: собосфувир + велпатасвир (для подстраховки, чтобы не ошибиться с генотипом). А если уж не поможет, то тогда Мавирет. Говорит, что Мавирет - это препарат резерва и второй линии и нет смысла начинать с него. Я теперь сильно засомневался, может все-таки брать препараты из Индии, раз уже второй врач советует начинать с них.

Отправлено спустя 1 минуту 6 секунд:

iwilllive, Всем привет ,у меня состояние что до лечения что после ни как не изменилось , то бодрый ,то сонливость .так что я думаю это не от гепса ,тем более у тебя фиброз нулевой.

Ну ты вообще, конечно, кучу лет с болезнью прожил. Видимо у тебя чисто носительство было

[Ирина1962]

iwilllive,
Мы тебе тоже советовали софвел, а ты не верил.

[СанСан]

iwilllive, привет. Вряд ли у тебя слабость от вируса. Возможно в самом деле психосоматика, ну или из-за того, что резко поменял образ жизни и исключил нагрузки. У меня бывает подобное, когда внезапный вынужденный перерыв в тренировках происходит. Но стараюсь в любом случае найти возможность, в отъездах даже вожу с собой кроссовки, шорты и причиндалы всякие спортивные
По своим ощущениям могу сказать, что вирус абсолютно никак не проявлялся. И бегал, и бегаю кроссы, сейчас раз в неделю по 10-15 (изредка 20+) км, плюсом 3-4 тренировки бокса в неделю (борьбу исключил сейчас из-за колена) , 1-2 дня в неделю тренажёрка (разминка перед ней обязательно минимум 5 км бег на дорожке). Это сейчас, после терапии, нагрузки чуть меньше стали. До терапии было больше борьбы, значительно физически больше нагружался.
На время терапии нагрузку снижал, процентов на 50-70... Потом постепенно наращивал, относительно быстро восстановилось всё после ПВТ.