Верю в победу! ПВТ тёти.

[Sima14]

Здравствуйте! У тети случайно обнаружили геп С. Около полугода назад сдавала биохимию - высокие АЛТ, АСТ. Сначала предположили, что из-за статинов, сказали перестать принимать и пересдать. Вот около недели назад пересдала - высокие опять. Отправили сдавать на гепатиты. Подтвердился геп С.
Ей 66 лет, гипертония, принимает лекарства от давления. Недавно ещё и с щитовидкой проблему нашли, пьёт гормоны.
Пока есть только два положительных теста на антитела. Сейчас она сдала оак, анализ на генотип и ещё фибротест. Фиброскана в городе нет, есть в соседнем городе. Как думаете, фибротеста достаточно? Или нужен все-таки фиброскан? Результаты будут во вторник. Этого ведь достаточно, чтобы назначить терапию? Или ещё что-то нужно сдать?

[EndRay]

анализ на генотип

Есть некоторая вероятность, что не покажет ничего. Чувствительность анализа на генотип - ниже, чем анализов на количество или качество.
По анализам на антитела диагноз "гепатит С" поставить нельзя.
Если анализ на генотип окажется безрезультативным - придётся сдать ещё ПЦР качественный (просто на наличие вируса, без определения вирусной нагрузки).
Фиброскан лучше фибротеста, в плане определения текущего состояния печени.
Наличие цирроза - основание подумать за продление терапии или добавление дополнительных препаратов.

[Sima14]

Если

Это понятно, так как если генотип определить не смогут, то под вопросом будет наличие вируса в данный момент, сдадим пцр качество, но надежды мало на этот вариант.

[Sima14]

А где можно найти последние рекомендации EASL со схемами лечения для различных генотипов? Не смогла найти

[EndRay]

последние рекомендации EASL

Про последние - не в курсе.
Крайние - 2018 года - вот здесь: viewtopic.php?f=85&t=71194&sid=85aef72d ... 0084f7af90

[Sima14]

вот здесь

Благодарю!

[Sima14]

Всем привет! Пришли результаты анализов: 1 генотип, фибротест - F3 (0,65). Тромбоциты - 203, ГГТ - 43.41, билирубин общий - 15.90, АЛТ - 208.24.
Нужно ли в другой лаборатории перепроверить генотип? Или сейчас одними и теми же лечатся все?

[Ирина1962]

Sima14,
В последних рекомендациях для всех генотипов софвел оставили. Достаточно 12 недель.

[Sima14]

Здравствуйте! Прошу совета у тех, кто в курсе: какая схема эффективнее? Соф+вел или соф+дак? В старых рекомендациях EASL дак, в новых его вообще нет. Говорит ли это о том, что вел эффективнее??? Или о чем говорит?
Генотип 1, F3, наивная, 66 лет

[Ирина1962]

Sima14,
Для 1 гена без цирроза результативность одинаковая 97-98%

[Vitek]

Говорит ли это о том, что вел эффективнее??? Или о чем говорит?

Sima14, вел в целом эффективнее, но на первом генотипе разницы практически нет.
Можно выбирать по кошельку. Если разница в цене не смущает - возьми вел, если цена играет роль - возьми дак.

[Hcvpatient]

Для генотипа 1а соф+вел лучше, чем соф+дак. Для 1б - без разницы. (См. графу treatment-experienced, которая намекает на наличие при этом резистентных к даклатасвиру мутаций при генотипе 1а).

viewtopic.php?f=85&t=66673

Генотип 1б гораздо чаще встречается.

Новые рекомендации EASL 2020 года пока доступны только на английском: viewtopic.php?p=2680918#p2680918

Упрощенная версия на странице 20.

[Sima14]

А есть разница какого производителя Соф+Вел? Например, Velpanat от Natco или Velasof от Hetero?

[Vitek]

Sima14, без разницы.

[Sima14]

Привет! Кто подскажет как правильно принимать лекарства? До или после еды? В какое время? Утро, день, вечер?

[Vitek]

Sima14, в любое время суток, главное - все время в одно и то же. До или после еды - без разницы, но для желудка натощак не полезно.

[Sima14]

Vitek, спасибо! А есть какие-то ограничения по продуктам? Что лучше не есть, например. Или с чем-то может лучше усваиваются препараты?

[Ирина1962]

Sima14,
Нельзя грейпфрут и зверобой.
Остальное по желанию

[Sima14]

Ирина1962, спасибо! =)

[Ирина1962]

Sima14,
Успешной терапии!