Прошу консультации по рибавирину.

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30694
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713833Сообщение VeraVEK

musohranov, приветствую!
Увидела твоё сообщение в Докторском разделе.
Карпов редко заходит и тебе возможно долго придётся ждать ответа :]53
Поэтому перенесла сообщение сюда - в "Советы бывалых"
Здесь быстрее получишь ответ и время быстрее пролетит в ожидании ответа Карпова :]bee
Здравствуйте доктор!
Прошу прощения что беспокою, обычно старался читать вопросы других больных и находить в них ответы для себя, или задавать вопросы доктору, но так получилось, что инфекционист ушёл на больничный, на форуме ответов не нашел больше проконсультироваться не у кого.
У меня гепатит С 3 тип(без букв не знаю почему) фиброскан показал стеатоз F0,
фиброз F4 16.6 кПа.
Все результаты анализов при первой консультации описаны в выписке отправляю (приложения)
заключение гепатолога https://cloud.mail.ru/public/jBZR/By3aj9rRH
УЗИ https://cloud.mail.ru/public/fxL5/zcwLrvwmV
Назначили соф+дак+рибоверин 1200мг. (соф+дак) - индийские, рибоверин наш Казахстанский называется (риверин).
Гепатолог сказала после этого сделать анализы и ехать к ней (она в другом городе, у нас нет) анализы сдал сначала для себя(ОАК и печёночные пробы) через две недели после начала ПВТ:
(АЛТ) 39.82 0 - 41 U/l, (АСТ) 28.54 0 - 37 U/l пришли в норму.
Не в нормах оказались только:
Средний объем тромбоцитов [MPV] - 11.3 при норме 7 – 11 фл
Гемоглобин [HGB] 171 при норме 130 - 160 Г/Л

Чувствую себя переменно - иногда просто прекрасно аж жить хочется.
А в основном то слабость, то кости ломает как будто заболел.
Вчера закончил первые банки соф+дак(28 дней)
Перед сдачей анализов похоже действительно заболел температура 37,3 кашель, нос заложен, все болит, лезет простуда на губах, язык в белом налете(наверно грибок), анализы сдавал с температурой. Таблетками не лечился промывал нос соляным раствором, пил траву мать и мачеху,делал ингаляции физраствором.
Общий анализ крови 6 параметров ручным методом
лейкоциты в крови 6.2 норма с 4 по 9
эритроциты (RBC) в крови 5.75 /л норма с 4 по 5
гемоглобин (HGB) в крови 172 г/л м норма 130 по 160
гемaтокрит (HCT) в крови 0.504 % норма с 40 по 48
тромбоциты (PLT) в крови 168 /л норма 180 по 320
СОЭ 8 мм/ч норма 2 по 10
Коагулограмма
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в плазме крови ручным методом
АЧТВ 35 сек норма с 25.4 по 38.4
протромбиновое время (ПВ) 0 сек норма 15 по 17
протромбиновый индекс (ПТИ) 92 % норма 80 по 100
международное нормализованное отношение (МНО) 1,1 норма 0.8 по 1.2
протромбиновое отношение (ПО) 0 норма 0.9 по 1.3
Свежие результаты печеночных проб получу дня через два.
Меня пугает самочувствие но если это нормально и результаты анализов не противоречат лечению буду терпеть еще пять месяцев. Просто я боюсь что это не нормально.
В связи с отсутствием врача гепатолога в доступности в ближайшее время прошу Вас высказать Ваше мнение:
1) Все ли по результатам анализов у меня нормально?
2) Насколько плохо что протромбиновое время о секунд? И возможно ли такое вообще?
3) Продолжать ли мне пить рибоверин?
С уважением musohranov.
Если ты против того, чтобы это твоё сообщение было в этой теме, то напиши - я удалю.
Удачи и здоровья тебе! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
musohranov
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 11 май 2021, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Казахстан
Gender:
Возраст: 50

День победы как он был от нас далек...

Сообщение: # 2713836Сообщение musohranov

VeraVEK писал(а): 11 май 2021, 16:49Поэтому перенесла сообщение сюда - в "Советы бывалых"
Спасибо VeraVEK!
Генотип 3
12.04.2021 F4 - 16,6 кПа.
20.01.2022 F3 -11,8 кПА.
ПВТ
Начало 12.04.2021г.
Окончание 28.09.2021г.
соф+дак+риб = 24 недели.
1.10.2021 минус
13.12.2021 минус
14.03.2022 минус
06.06.2022 минус
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30694
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Прошу консультации рибавирин

Сообщение: # 2713841Сообщение VeraVEK

musohranov, ;]
Скорее всего велпаната нету, а то им бы тебе лучше было лечиться.
Продолжай с рибавирином лечиться, так как 3 генотип и F4.
Изменение самочувствия ожидаемо, так как лекарств без побочек не бывает.
Результаты анализов на терапии будут меняться, так что не волнуйся по этому поводу.
После ПВТ они постепенно должны прийти в норму.
Удачной и лёгкой тебе терапии! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации рибавирин

Сообщение: # 2713844Сообщение Простой

musohranov, :]49
VeraVEK писал(а): 11 май 2021, 16:49 Все ли по результатам анализов у меня нормально?
почти все у тебя нормально,ты только первые банки закончил,на терапии придет в норму все.
VeraVEK писал(а): 11 май 2021, 16:49 Продолжать ли мне пить рибоверин?
продолжай гемоглобин позволяет :-)
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
musohranov
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 11 май 2021, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Казахстан
Gender:
Возраст: 50

Re: Прошу консультации рибавирин

Сообщение: # 2713848Сообщение musohranov

Простой писал(а): 11 май 2021, 17:17продолжай гемоглобин позволяет
Спасибо Простой!
А протромбиновое время 0 секунд
такое может быть или это чтото с качеством анализа?
Генотип 3
12.04.2021 F4 - 16,6 кПа.
20.01.2022 F3 -11,8 кПА.
ПВТ
Начало 12.04.2021г.
Окончание 28.09.2021г.
соф+дак+риб = 24 недели.
1.10.2021 минус
13.12.2021 минус
14.03.2022 минус
06.06.2022 минус
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации рибавирин

Сообщение: # 2713849Сообщение Простой

musohranov,
musohranov писал(а): 11 май 2021, 17:28А протромбиновое время 0 секунд
вот за это не скажу :]05 ,не суетись,спокойно продолжай терапию
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30694
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Прошу консультации рибавирин

Сообщение: # 2713895Сообщение VeraVEK

musohranov,
Я не поняла, у тебя в заключении гепатолога рекомендовано -
Соф+Дак на 24 недели, а ты лечишься по этой схеме с рибавирином на 24 недели :]09
По рекомендациям - Соф+Дак на 24 недели,
или Соф+Дак+рибавирин на 12 недель.

Можно скопировать твой вопрос Карпову и проконсультироваться у Александрова - он почти каждый день заходит - viewforum.php?f=82
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713907Сообщение Простой

VeraVEK, а он не на 12нед.заплыл софдак+риб?

Отправлено спустя 8 минут 31 секунду:
VeraVEK,все нашел прочел я
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
musohranov
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 11 май 2021, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Казахстан
Gender:
Возраст: 50

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713910Сообщение musohranov

VeraVEK писал(а): 11 май 2021, 20:09Я не поняла, у тебя в заключении гепатолога рекомендовано -
Соф+Дак на 24 недели, а ты лечишься по этой схеме с рибавирином на 24 недели :]09
По рекомендациям - Соф+Дак на 24 недели,
или Соф+Дак+рибавирин на 12 недель.
Гепатолог при оформлении заключения наверно забыла указать рибоверин, потому что в самом конце консультации когда я уже получил от нее по три банки соф и дак. Она сказала медсестре принести еще и рибоверин и в другом документе он прописан.
https://cloud.mail.ru/public/YDzL/v3NS2Nqne
вот ссылка на второе заключение
В нем стоит срок 12 недель не знаю по какой длительности буду лечиться. Когда таблетки получил про все забыл сначала, теперь вижу несоответствия.
Генотип 3
12.04.2021 F4 - 16,6 кПа.
20.01.2022 F3 -11,8 кПА.
ПВТ
Начало 12.04.2021г.
Окончание 28.09.2021г.
соф+дак+риб = 24 недели.
1.10.2021 минус
13.12.2021 минус
14.03.2022 минус
06.06.2022 минус
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713911Сообщение Простой

musohranov,
musohranov писал(а): 11 май 2021, 20:54В нем стоит срок 12 недель не знаю по какой длительности буду лечиться.
если ты начал с риб то 12 недель тебе лечится,без риб 24 недели.Но ты плывешь с рибавирином,так что 12 недель :-)
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
musohranov
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 11 май 2021, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Казахстан
Gender:
Возраст: 50

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713914Сообщение musohranov

Простой писал(а): 11 май 2021, 21:03если ты начал с риб то 12 недель тебе лечится,без риб 24 недели.Но ты плывешь с рибавирином,так что 12 недель
Это стандартное время? оно не может быть увеличено гепатологом до 24 недель? У наших врачей наверно свои протоколы лечения потому что они мне еще кучу гепатопротекторов выписали. Гептрал, хлоудексан, альдивия.
Если 12 все таки полегче :]74
Хотя она почему то рибоверина мне дала на 8 недель, может ошиблась, может потом еще даст не знаю.
Генотип 3
12.04.2021 F4 - 16,6 кПа.
20.01.2022 F3 -11,8 кПА.
ПВТ
Начало 12.04.2021г.
Окончание 28.09.2021г.
соф+дак+риб = 24 недели.
1.10.2021 минус
13.12.2021 минус
14.03.2022 минус
06.06.2022 минус
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713919Сообщение Vitek

musohranov писал(а): 11 май 2021, 21:12Это стандартное время? оно не может быть увеличено гепатологом до 24 недель?
musohranov, привет. Учитывая F4, тебе назначили схему лечения как для генотипа 3 с циррозом - 24 недели софдака с рибавирином.
По факту, учитывая результаты УЗИ и анализов крови, цирроза у тебя, скорее всего, нет. Фиброскан может давать завышенный результат при высоких АЛТ, а также из-за лишнего веса или кривых рук оператора, поэтому фиброскан - это не единственный показатель. Но при назначении терапии часто применяют упрощенный метод: показало F4 - лечим как с циррозом (и по принципу "в спорных случаях лучше перестраховаться").

Вполне возможно, что тебе хватит и 12 недель с рибами, но вряд ли врач захочет играть в рулетку.
Тем более, как я понял, ты получаешь бесплатное лечение - никто там не заинтересован "портить показатели".
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713921Сообщение Простой

musohranov,
musohranov писал(а): 11 май 2021, 21:12Это стандартное время?
да это стандарт-12 недель с рибавирином или 24 без рибавирина при высоком фиброзе( F4),циррозе.
musohranov писал(а): 11 май 2021, 21:12Хотя она почему то рибоверина мне дала на 8 недель, может ошиблась, может потом еще даст не знаю.
скорее всего даст еще,уточнишь.

Отправлено спустя 1 минуту 21 секунду:
Vitek, в последнем его заключении написано-84 дня
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
musohranov
Сообщения: 83
Зарегистрирован: 11 май 2021, 10:46
Генотип: 3
Откуда: Казахстан
Gender:
Возраст: 50

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713922Сообщение musohranov

Vitek писал(а): 11 май 2021, 21:24musohranov, привет. Учитывая F4, тебе назначили схему лечения как для генотипа 3 с циррозом - 24 недели софдака с рибавирином.
По факту, учитывая результаты УЗИ и анализов крови, цирроза у тебя, скорее всего, нет. Фиброскан может давать завышенный результат при высоких АЛТ, а также из-за лишнего веса или кривых рук оператора, поэтому фиброскан - это не единственный показатель. Но при назначении терапии часто применяют упрощенный метод: показало F4 - лечим как с циррозом (и по принципу "в спорных лучше перестраховаться").
Привет Vitek!
Спасибо на добром слове!
Дай БОГ чтобы не было :]74
Генотип 3
12.04.2021 F4 - 16,6 кПа.
20.01.2022 F3 -11,8 кПА.
ПВТ
Начало 12.04.2021г.
Окончание 28.09.2021г.
соф+дак+риб = 24 недели.
1.10.2021 минус
13.12.2021 минус
14.03.2022 минус
06.06.2022 минус
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713923Сообщение Vitek

VeraVEK писал(а): 11 май 2021, 20:09По рекомендациям - Соф+Дак на 24 недели,
или Соф+Дак+рибавирин на 12 недель.
Простой писал(а): 11 май 2021, 21:26да это стандарт-12 недель с рибавирином или 24 без рибавирина при высоком фиброзе( F4),циррозе.
VeraVEK, Простой, не путайте софдак с софвелом: для ГТ3 с циррозом схема лечения софдаком только 24 недели с рибавирином!
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713924Сообщение Простой

Vitek, заключение почитай,там написано 84 дня,то есть 12 недель.
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713925Сообщение Vitek

Простой писал(а): 11 май 2021, 21:27 в последнем его заключении написано-84 дня
Но там и про рибавирин ни слова, значит, лечат не на основании этого заключения.

Отправлено спустя 2 минуты 31 секунду:
Простой писал(а): 11 май 2021, 21:31заключение почитай,там написано 84 дня,то есть 12 недель.
Простой, речь шла о протоколе. А в нем для ГТ3 значатся только два варианта:
- софдак 12 недель без цирроза;
- софдак+рибы 24 недели с циррозом.

А что назначили в итоге - непонятно.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713926Сообщение Простой

Vitek,
Vitek писал(а): 11 май 2021, 21:34Но там и про рибавирин ни слова, значит, лечат не на основании этого заключения.
как не сказано ни слова? не туда смотришь https://cloud.mail.ru/public/YDzL/v3NS2Nqne
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10736
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713927Сообщение Vitek

musohranov писал(а): 11 май 2021, 17:28А протромбиновое время 0 секунд
Похоже на ошибку.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Прошу консультации по рибавирину.

Сообщение: # 2713929Сообщение Простой

Vitek,
Vitek писал(а): 11 май 2021, 21:37А что назначили в итоге - непонятно.
итог софдак+риб 12 недель.
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»