Возврат после Мавирет

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736014Сообщение Igorvetrov

А кто знает почему многие лечат 3 генотип схемой соф+дак+риб?и насколько я вижу успешно..А мне прописали мавирет +соф+риб!
В чем отличия этих схем? И как думаете почему мне все таки прописали мавирет ,несмотря на то что у меня уже есть опыт неудачи с мавиретом?
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736028Сообщение ЕленаР

Igorvetrov, мавирет даже сравнивать с даклатасвиром нет смысла по эффективности.
Именно дак подводит там где есть мутации. И он никогда не был эффективен как самостоятельный препарат, без комбинации. Как и соф. Они дополняют друг друга. В отличии от мавирет

Отправлено спустя 1 минуту 45 секунд:
Для ген 3 схема с даком из-за этого уже не рекомендуется к применению. Соф + велпатасвир рекомендовано. А мавирет - это вообще самостоятельная схема лечения, не требующая со-лекарств. Просто для перелечивания именно ее тебе усилили софом
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736029Сообщение Простой

ЕленаР, совершенно разные по "работе" таблы,мавирет ингибитор протеазы NS3/4A и NS5A. А даклатасвир ингибирует только белок NS5A.

Отправлено спустя 6 минут 6 секунд:
ЕленаР,
ЕленаР писал(а): 20 окт 2021, 19:43Для ген 3 схема с даком из-за этого уже не рекомендуется к применению
не рекомендуется потому что Gilead Sciences выжимает с рынка своего конкурента
Bristol-Myers который производит даклатасвир,даклатасвира нет с 2018 года в европейских(ЕАSL) и американских(AASLD) рекомах по лечению гепса,но он есть в рекомах ВОЗ.
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736033Сообщение Ирина1962

Мавирет тоже состоит из двух компонентов. Глекапревир + Пибрентасвир
Добивили соф. Получили трехингибиторную схему.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736034Сообщение ЕленаР

Простой, да, я об этом простым языком выше и написала. Разные препараты ингибируют разные протеазы вируса, поэтому их комбинируют. Мавирет - тоже комбинированный препарат, 2 в 1.
Соф ингибирует NS5В
Асвиры - NS5A
Превиры - NS3/4А

Отправлено спустя 2 минуты 43 секунды:
Ирина1962 писал(а): 20 окт 2021, 19:57трехингибиторную
Да, с блокированием и ns3/4, и ns5a и ns5b

Отправлено спустя 2 минуты 32 секунды:
Простой писал(а): 20 окт 2021, 19:54конкурента
Ишь, какой умник :]15

Ну, объективно, не одно исследование было, показавшее большую устойчивость вела к мутациям, чем дака. Смысла рисковать нет, но если вел не доступен, можно и дак использовать. Обсуждена тысячу раз тут на форуме с 16 г эта тема)))
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736036Сообщение Igorvetrov

Всем большое спасибо!
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736038Сообщение Простой

ЕленаР,
ЕленаР писал(а): 20 окт 2021, 20:03 Мавирет - тоже комбинированный препарат, 2 в 1.
Соф ингибирует NS5В
Асвиры - NS5A
Превиры - NS3/4А
я это все знаю
ЕленаР писал(а): 20 окт 2021, 20:03Обсуждена тысячу раз тут на форуме с 16 г эта тема)))
и это тоже-читал
ЕленаР писал(а): 20 окт 2021, 20:03Ну, объективно, не одно исследование было, показавшее большую устойчивость вела к мутациям, чем дака.
согласен,но на без рыбье и рак рыба,софдак вполне эффективен как старый наган :]84 Я кстати у своего врача спрашивал-может лучше мне софвел купить?она ответила что с твоим генотипом софдак за глаза,и ни слова об изначальных мутациях Y93H,и меньшей устойчивости вируса к велу :-)
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736041Сообщение ЕленаР

Простой писал(а): 20 окт 2021, 20:11генотипом
Ну да, боюсь соврать, но кажется 99% было у софдака для ген2. Кажется только дремучий цирроз может помешать излечению при этом генотипе...
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Аватара пользователя
Простой
..
..
Сообщения: 2848
Зарегистрирован: 22 мар 2020, 15:58
Генотип: 2
Откуда: Город Грехов
Gender:

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736044Сообщение Простой

ЕленаР, Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 45 секунд:
ЕленаР, Изображение
Ген 2,софдак 12 недель(Zydus),старт 13.02.20 финиш 06.05.20 F2-F3(2020).Через 1.5 года после ПВТ-F2. 7.7кпа.Еще через год (2023) врвп 1-й стадии,цирроз17кпа.Еще через год(2024),соноэластография 12.1КПА,F4.УВО 3г.10мес.
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2736046Сообщение ЕленаР

Простой, ну вот да. На моей памяти один возврат был на форуме у пожилого человека с циррозом. Если опять-таки, не путаю ничего. Сын его тут писал.
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Den1604
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 17 сен 2021, 17:39
Генотип: 3а F4
Gender:
Возраст: 48

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737676Сообщение Den1604

Igorvetrov,
Привет👋как успехи? Сдал ПЦР?
Мне леч.врач сказала,что буду перелечиваться мавиретом+соф. на 16 недель. Вот жду пока в Питере появиться мавирет по рецептам,вроде в ноябре должны завезти.Как появиться,так сразу к врачу за рецептом.
ПВТ1:Мавирет 12нед. Ген.3а,F4
Нач:05.03.21
Фин:28.05.21
Алт,Аст норм.
ПЦР С -
17.09.2021 возврат ПЦР+
АЛТ 310
АСТ 119

ПВТ2:Мавирет+соф+риб. 12нед
С11.07.22 по 02.10.22
Алт, Аст-норм. Тромбоциты низкие.
Пцр-
УВО12
Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737772Сообщение Igorvetrov

Den1604, добрый вечер! После 5ой недели сдал анализы. Алт аст в норме) пцр отрицательный! Так что пока все норм) ощущаю лёгкие побочные эффекты, такие как: слабость, голоная боль,и дискомфорт в животе.
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
SashaShein
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 сен 2021, 10:31
Генотип:
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 35

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737781Сообщение SashaShein

Igorvetrov, а почему остановился на схеме 12 недель? Вроде в рекомендациях по перелечеванию в основном встречается схема на 16 недель… В первый раз первый минус на какой неделе получил?
3а, F0-1
17.09.21:АЛТ=133;АСТ=63;Блрб(общ)=9.4;Hb=175
29.10.21:Соф+Дак+-Рибы(до 6 нед)
26.11.21:4н-;АЛТ=23;АСТ=19;Блрб=22;Hb=113
24.12.21:8н-;АЛТ=29;АСТ=19;Блрб=7.4;Hb=147
УВО12;АЛТ=22;АСТ=18;Блрб=13.9;Hb=154
УВО24
Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737782Сообщение Igorvetrov

SashaShein, привет!мне на 12недель врач назначил. Первый минус получил после 5недель терапии.

Отправлено спустя 1 минуту 57 секунд:
SashaShein, я собственно раньше 5ой недели и не сдавал пцр. Первый раз от начала терапии сдал пцр по завершению 5недели.
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
SashaShein
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 сен 2021, 10:31
Генотип:
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 35

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737784Сообщение SashaShein

Igorvetrov, да, извини, привет! У меня сейчас 5 день терапии идёт и я тоже на рибах. Мне врач назначил анализы после 4ой неделе, но судя по многочисленным рекомендациям, первый анализ надо сдавать уже после 2ой недели, т.к. в основном от рибов могут идти серьезные побочки и может потребоваться корректировка их дозировки или вообще отмена. Ты общий анализ крови последний раз сдавал? Гемоглобин как то изменился?
3а, F0-1
17.09.21:АЛТ=133;АСТ=63;Блрб(общ)=9.4;Hb=175
29.10.21:Соф+Дак+-Рибы(до 6 нед)
26.11.21:4н-;АЛТ=23;АСТ=19;Блрб=22;Hb=113
24.12.21:8н-;АЛТ=29;АСТ=19;Блрб=7.4;Hb=147
УВО12;АЛТ=22;АСТ=18;Блрб=13.9;Hb=154
УВО24
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737785Сообщение Vitek

SashaShein писал(а): 02 ноя 2021, 19:20Мне врач назначил анализы после 4ой неделе, но судя по многочисленным рекомендациям, первый анализ надо сдавать уже после 2ой недели, т.к. в основном от рибов могут идти серьезные побочки и может потребоваться корректировка их дозировки или вообще отмена
От рибов может понижаться гемоглобин, но далеко не всегда и не у всех, а до критического уровня с нормального - довольно редко. У пациентов без декомпенсированного цирроза при приеме рибавирина анализы рекомендуется сдавать после 4-х недель (если нет жалоб). Более частый мониторинг таким пациентам показан при низком начальном уровне гема или из-за плохого самочувствия. У тебя высокий исходный уровень гема, поэтому назначение врача вполне нормальное. Особого смысла лишний раз ходить в лабу в твоём случае нет.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
SashaShein
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 сен 2021, 10:31
Генотип:
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 35

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737788Сообщение SashaShein

Vitek, спасибо за разъяснение. Никаких побочек пока не заметил, но правда у меня пока только 5ый день идёт.
Изучаю форум и удивляюсь, откуда у тебя настолько глубокие знания по теме.
3а, F0-1
17.09.21:АЛТ=133;АСТ=63;Блрб(общ)=9.4;Hb=175
29.10.21:Соф+Дак+-Рибы(до 6 нед)
26.11.21:4н-;АЛТ=23;АСТ=19;Блрб=22;Hb=113
24.12.21:8н-;АЛТ=29;АСТ=19;Блрб=7.4;Hb=147
УВО12;АЛТ=22;АСТ=18;Блрб=13.9;Hb=154
УВО24
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737789Сообщение Vitek

SashaShein писал(а): 02 ноя 2021, 18:14Вроде в рекомендациях по перелечеванию в основном встречается схема на 16 недель
В американских - 16 недель с рибами, в европейских - 12 без рибов (в сложных случаях - с рибами и/или до 24 недель).

Отправлено спустя 3 минуты 22 секунды:
SashaShein писал(а): 02 ноя 2021, 19:47откуда у тебя
Не сильно глубокие - в основном, из внимательного изучения рекомов и публикаций. Общие принципы лечения гепСа там можно понять и неспециалисту.
Сложные случаи и другие заболевания, конечно, требуют специального врачебного образования.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Igorvetrov
,
,
Сообщения: 204
Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
Генотип: 3а F3 был
Gender:
Возраст: 41

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737795Сообщение Igorvetrov

SashaShein, мне тоже нужно было сдать после 4ой недели. Но не было времени это сделать, по этому сдал после 5ой.
Сдал биохимию,алт аст,креатинин,пцр. И все анализы, как сказал врач : идеальные) продолжаем лечение по той же схеме ,не убирая из неё ничего. Что касается побочки,у меня началась примерно на третьей неделе. Были даже панические атаки, не мог спать. Потом все как то ушло само собой. Осталось только слабость, боль в голове(иногда) ну и живот вздувается и болит(иногда)
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
SashaShein
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 сен 2021, 10:31
Генотип:
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 35

Re: Возврат после Мавирет

Сообщение: # 2737833Сообщение SashaShein

Igorvetrov, на первой пвт этих побочек, насколько я понимаю, не было? Скорее всего так организм на соф или рибы реагирует или на всю комбинацию в целом.

Ну вообще у тебя терапия мощная, сразу по всем основным белкам вируса бьёшь, уверен, в этот раз всё будет как надо. Здоровья!
3а, F0-1
17.09.21:АЛТ=133;АСТ=63;Блрб(общ)=9.4;Hb=175
29.10.21:Соф+Дак+-Рибы(до 6 нед)
26.11.21:4н-;АЛТ=23;АСТ=19;Блрб=22;Hb=113
24.12.21:8н-;АЛТ=29;АСТ=19;Блрб=7.4;Hb=147
УВО12;АЛТ=22;АСТ=18;Блрб=13.9;Hb=154
УВО24
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»