Возврат после Мавирет
Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы
Re: Возврат после Мавирет
Праздновать это хорошо.я лично за.я люблю праздновать
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Возврат после Мавирет
Я бы сделал более качественный анализ на мутации в ЦМД (г. Москва)/в Минске/в Европе. Мне непонятно, доступны ли в России тесты на мутации, способные определять двойные NS5A-мутации, например. Спросите у Карпова, он пять лет назад на экспериментальный анализ на мутации записывал.
Ещё я побольше почитал бы англоязычных исследований 2020/2021 года из разных стран о перелечивании нестандарными схемами. https://www.mdpi.com/1999-4915/13/3/432 Подождал бы большего количества данных или доступности в России более проверенной схемы для перелечивания (соф+вел+вокс; ждем дженерика уже с 2017 года без признаков изменения ситуации, потенциальных покупателей в разы меньше у схем для перелечивания). Соф+Мавирет(+риб) тоже используют, но по ней значительно меньше данных (опыт перелечивания около трех десятков человек) https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 6/fulltext
Берегите печень.
Около 3% заваливают Мавирет при 3 генотипе. В США и Европе им предлагают соф+вел+вокс. После этого остается очень малое число человек. Неподдельных дженериков у этой схемы (Vosevi) в мире нет, цена около 75 тыс. долларов за курс, в основном по страховке лечатся.
В Германии, Италии и Испании 3 человека из 4 успешно перелечились схемой с велпатасвиром после изначального лечения глек+пиб (про генотипы не знаю). В Польше - 2 человека из 4 с третьим генотипом (схемой соф+вел+риб после Мавирета). https://www.mdpi.com/2077-0383/10/15/3280
Все основные потенциальные варианты перечислили (восеви 12 нед., соф+Мавирет(+риб?) 16 нед., соф+вел+риб 24 нед., схема с интерфероном [есть публикация о перелечивании одного пациента после соф+дак]).
Ещё я побольше почитал бы англоязычных исследований 2020/2021 года из разных стран о перелечивании нестандарными схемами. https://www.mdpi.com/1999-4915/13/3/432 Подождал бы большего количества данных или доступности в России более проверенной схемы для перелечивания (соф+вел+вокс; ждем дженерика уже с 2017 года без признаков изменения ситуации, потенциальных покупателей в разы меньше у схем для перелечивания). Соф+Мавирет(+риб) тоже используют, но по ней значительно меньше данных (опыт перелечивания около трех десятков человек) https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 6/fulltext
Берегите печень.
Около 3% заваливают Мавирет при 3 генотипе. В США и Европе им предлагают соф+вел+вокс. После этого остается очень малое число человек. Неподдельных дженериков у этой схемы (Vosevi) в мире нет, цена около 75 тыс. долларов за курс, в основном по страховке лечатся.
В Германии, Италии и Испании 3 человека из 4 успешно перелечились схемой с велпатасвиром после изначального лечения глек+пиб (про генотипы не знаю). В Польше - 2 человека из 4 с третьим генотипом (схемой соф+вел+риб после Мавирета). https://www.mdpi.com/2077-0383/10/15/3280
Все основные потенциальные варианты перечислили (восеви 12 нед., соф+Мавирет(+риб?) 16 нед., соф+вел+риб 24 нед., схема с интерфероном [есть публикация о перелечивании одного пациента после соф+дак]).
-
- Модератор
- Сообщения: 10781
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Возврат после Мавирет
Если правильно помню, то интерфероном после неудачи на ППД успешно перелечились несколько человек с ГТ3. Не помню, то ли здесь, то ли на синем (Костян40 должен знать). Почти все - схемой соф+пеги+рибы. Такая схема была в протоколах до софдака и др., но только для первого лечения. Но применяли и применяют ее и сейчас (+вел), поскольку Мавирет все еще очень дорог.
Тот же Бурневич вроде бы тоже ее назначал.
Отправлено спустя 10 минут 31 секунду:
Даже не знаю, что лучше выбрать из имеющегося софвелрибы на 24 недели или добавить пеги.
Перед применением интерферона обязательно нужно проверить щитовидку и сдать ОАК, БАК и ОАМ. Еще зубы проверить и залечить, если есть проблемы.
Тот же Бурневич вроде бы тоже ее назначал.
Отправлено спустя 10 минут 31 секунду:
Даже не знаю, что лучше выбрать из имеющегося софвелрибы на 24 недели или добавить пеги.
Перед применением интерферона обязательно нужно проверить щитовидку и сдать ОАК, БАК и ОАМ. Еще зубы проверить и залечить, если есть проблемы.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Возврат после Мавирет
Соф+пег+риб 12 нед. - это распространенная схема для первичного лечения, тысячи человек по ней лечились. Она была некогда рекомендована для ранее не леченных с 3 генотипом, а теперь устарела.
Данные по безопасности:
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1214853 (заголовок SAFETY);
https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/ ... pendix.pdf (стр. 46, NEUTRINO).
Обобщенные данные по эффективности первичного лечения для третьего генотипа:
viewtopic.php?p=2651226#p2651226
Соф+вел+пег+риб - а вот эта не исследована.
Данные по безопасности:
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1214853 (заголовок SAFETY);
https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/ ... pendix.pdf (стр. 46, NEUTRINO).
Обобщенные данные по эффективности первичного лечения для третьего генотипа:
viewtopic.php?p=2651226#p2651226
Соф+вел+пег+риб - а вот эта не исследована.
Re: Возврат после Мавирет
А давайте исследуем эту схему.
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Возврат после Мавирет
Супернебольшое довольно успешное древнее исследование соф+лед+пег+риб 4 недели в основном для 3 генотипа (15 из 15 вылечились). Побочки как с интерфероном. 15 человек - совсем мало, чтобы делать какие-либо выводы; нужно в 10 раз больше.
https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 3/fulltext
Лед хуже для третьего генотипа; в теории его бы заменить велпатасвиром.
Поэтому успешный результат на ранее упомянутой самодельной схеме:
соф+вел 4 нед, затем соф+вел+риб+пег 4 нед, затем сов+вел+риб 8 нед - не такой уж удивительный.
Но тут требуется профессиональный мониторинг (и возможно лечение) побочек по полной программе как на схемах с интерфероном и рибавирином.
Через полтора года примерно в Индии планируют завершить небольшое исследование безопасности соф+вел+пег+риб 24 нед - около 8 участников. В этом году продлили ожидаемый срок завершения на год. Не ясно, будут ли публиковать результаты. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03483987
Не совсем в тему: американское исследование 3 фазы (301 пациент) дак+риб+пег без софосбувира 24 нед. для 1 генотипа. Без софосбувира совсем слабенькая схема получилась. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28210927/ https://www.healio.com/news/hepatology/ ... me-for-hcv
Исследователи имеют право творить свои схемы, пациенты используют проверенные и одобренные регуляторами.
https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 3/fulltext
Лед хуже для третьего генотипа; в теории его бы заменить велпатасвиром.
Поэтому успешный результат на ранее упомянутой самодельной схеме:
соф+вел 4 нед, затем соф+вел+риб+пег 4 нед, затем сов+вел+риб 8 нед - не такой уж удивительный.
Но тут требуется профессиональный мониторинг (и возможно лечение) побочек по полной программе как на схемах с интерфероном и рибавирином.
Через полтора года примерно в Индии планируют завершить небольшое исследование безопасности соф+вел+пег+риб 24 нед - около 8 участников. В этом году продлили ожидаемый срок завершения на год. Не ясно, будут ли публиковать результаты. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03483987
Не совсем в тему: американское исследование 3 фазы (301 пациент) дак+риб+пег без софосбувира 24 нед. для 1 генотипа. Без софосбувира совсем слабенькая схема получилась. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28210927/ https://www.healio.com/news/hepatology/ ... me-for-hcv
Исследователи имеют право творить свои схемы, пациенты используют проверенные и одобренные регуляторами.
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
Всем спасибо большое)
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
- Костян40
- ...
- Сообщения: 3139
- Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
- Генотип: 3
- Откуда: Новосибирск
- Gender:
- Возраст: 48
Re: Возврат после Мавирет
в данный момент Граборан с ГТ3 и Ф1, после двух неудач на Соф/вел и на Соф/вел/Вокс, сейчас(в данный момент) идёт на схеме Соф/пег/риб. С длительностью пока не определился, но думаю до победного
Пыс. Вон, Лёха жорикк, вродь знает чела, который более 5 лет колол интерферон и ничё, жив здоров как гриться, было бы желание.
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Соф дак 16 нед
УВО 240
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
Всем привет ! Спасибо всем за мнения и советы мне наконец-то подобрали схему лечения! Это будет мавирет +софосбувир +рибовирин на 12 недель!заказал препараты, жду! как начну принимать ,отпишусь)
Кстати к этой схеме пришли путем видео конференции четырёх врачей, из Москвы и из Питера. Так что больше никуда не пойду, пора начинать новую войну)))
Кстати к этой схеме пришли путем видео конференции четырёх врачей, из Москвы и из Питера. Так что больше никуда не пойду, пора начинать новую войну)))
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
- Nitali
- ,
- Сообщения: 208
- Зарегистрирован: 17 май 2021, 09:45
- Генотип: 3а
- Откуда: Ставропольский край
- Gender:
- Возраст: 48
Re: Возврат после Мавирет
Желаю Удачи и полной Победы над вирусом!
Геп. С
Ген. 3а, F1, вир. нагрузка 1,2*10'7 копий /мл.
Соф. Дак Египет
Начало пвт 29.05.21г.
18.06.21 количество-РНК не обнаружено.
20.08.21 конец пвт
16.11.21 УВО12
04.02.22 УВО 24
04.09.22 УВО 1 год!
25.08.23 УВО 96!
Ген. 3а, F1, вир. нагрузка 1,2*10'7 копий /мл.
Соф. Дак Египет
Начало пвт 29.05.21г.
18.06.21 количество-РНК не обнаружено.
20.08.21 конец пвт
16.11.21 УВО12
04.02.22 УВО 24
04.09.22 УВО 1 год!
25.08.23 УВО 96!
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
Nitali, спасибо
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Возврат после Мавирет
Igorvetrov, привет!
Вот и хорошо!
Препараты конечно же за свой счёт?
Ждём Старта
Вот и хорошо!
Препараты конечно же за свой счёт?
Ждём Старта
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
VeraVEK, спасибо) да за свой
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Возврат после Мавирет
Igorvetrov,
Эх, разорительное это дело!
Но здоровье конечно дороже!
Эх, разорительное это дело!
Но здоровье конечно дороже!
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
VeraVEK, да уж..как думаешь побочка будет от этой схемы?
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Возврат после Мавирет
Обычно как и на других схемах с рибавирином. Скорее всего, мягкие побочные эффекты на рибавирин.
Нужен будет общий анализ крови раз в 2 недели из-за рибавирина, контроллировать уровень гемоглобина.
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Возврат после Мавирет
Я думаю, что может быть побочка от софосбувира, но это всё индивидуально.
У некоторых всё проходит без побочек, так что держи настрой на лучшее
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- ,
- Сообщения: 204
- Зарегистрирован: 03 фев 2021, 11:00
- Генотип: 3а F3 был
- Gender:
- Возраст: 41
Re: Возврат после Мавирет
Hcvpatient, да,мне врач прописал общий анализ через 2 недели
Мавирет +рибовирин +софосбувир 12недель
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
5 неделя: Алт АСТ в норме, пцр (-) 🙂
9 неделя Алт АСТ в норме, пцр (-)🙂
Окончание терапии 12.12.2021
Месяц после терапии: Алт Аст в норме, пцр(-)🙂
УВО 12 🙂
УВО 24🙂
Re: Возврат после Мавирет
Пропил мавирет 12 нед. ПЦР отрицательный. Через 3 месяца опять положительный
ПВТ1:Мавирет 12нед. Ген.3а,F4
Нач:05.03.21
Фин:28.05.21
Алт,Аст норм.
ПЦР С -
17.09.2021 возврат ПЦР+
АЛТ 310
АСТ 119
ПВТ2:Мавирет+соф+риб. 12нед
С11.07.22 по 02.10.22
Алт, Аст-норм. Тромбоциты низкие.
Пцр-
УВО12
Нач:05.03.21
Фин:28.05.21
Алт,Аст норм.
ПЦР С -
17.09.2021 возврат ПЦР+
АЛТ 310
АСТ 119
ПВТ2:Мавирет+соф+риб. 12нед
С11.07.22 по 02.10.22
Алт, Аст-норм. Тромбоциты низкие.
Пцр-
УВО12
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30862
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Возврат после Мавирет
Den1604, приветствую!
Что за дела то? А???
Это у нас уже второй такой случай на Мавирете
Обалдеть!Через 3 месяца опять положительный
Что за дела то? А???
Это у нас уже второй такой случай на Мавирете
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник