Возврат после Мавирет

[жорикк]

Праздновать это хорошо.я лично за.я люблю праздновать

[Hcvpatient]

Я бы сделал более качественный анализ на мутации в ЦМД (г. Москва)/в Минске/в Европе. Мне непонятно, доступны ли в России тесты на мутации, способные определять двойные NS5A-мутации, например. Спросите у Карпова, он пять лет назад на экспериментальный анализ на мутации записывал.
Ещё я побольше почитал бы англоязычных исследований 2020/2021 года из разных стран о перелечивании нестандарными схемами. https://www.mdpi.com/1999-4915/13/3/432 Подождал бы большего количества данных или доступности в России более проверенной схемы для перелечивания (соф+вел+вокс; ждем дженерика уже с 2017 года без признаков изменения ситуации, потенциальных покупателей в разы меньше у схем для перелечивания). Соф+Мавирет(+риб) тоже используют, но по ней значительно меньше данных (опыт перелечивания около трех десятков человек) https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 6/fulltext
Берегите печень.

Около 3% заваливают Мавирет при 3 генотипе. В США и Европе им предлагают соф+вел+вокс. После этого остается очень малое число человек. Неподдельных дженериков у этой схемы (Vosevi) в мире нет, цена около 75 тыс. долларов за курс, в основном по страховке лечатся.

В Германии, Италии и Испании 3 человека из 4 успешно перелечились схемой с велпатасвиром после изначального лечения глек+пиб (про генотипы не знаю). В Польше - 2 человека из 4 с третьим генотипом (схемой соф+вел+риб после Мавирета). https://www.mdpi.com/2077-0383/10/15/3280

Все основные потенциальные варианты перечислили (восеви 12 нед., соф+Мавирет(+риб?) 16 нед., соф+вел+риб 24 нед., схема с интерфероном [есть публикация о перелечивании одного пациента после соф+дак]).

[Vitek]

Если правильно помню, то интерфероном после неудачи на ППД успешно перелечились несколько человек с ГТ3. Не помню, то ли здесь, то ли на синем (Костян40 должен знать). Почти все - схемой соф+пеги+рибы. Такая схема была в протоколах до софдака и др., но только для первого лечения. Но применяли и применяют ее и сейчас (+вел), поскольку Мавирет все еще очень дорог.
Тот же Бурневич вроде бы тоже ее назначал.

Отправлено спустя 10 минут 31 секунду:
Даже не знаю, что лучше выбрать из имеющегося софвелрибы на 24 недели или добавить пеги.
Перед применением интерферона обязательно нужно проверить щитовидку и сдать ОАК, БАК и ОАМ. Еще зубы проверить и залечить, если есть проблемы.

[Hcvpatient]

Соф+пег+риб 12 нед. - это распространенная схема для первичного лечения, тысячи человек по ней лечились. Она была некогда рекомендована для ранее не леченных с 3 генотипом, а теперь устарела.

Данные по безопасности:

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1214853 (заголовок SAFETY);
https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/ ... pendix.pdf (стр. 46, NEUTRINO).

Обобщенные данные по эффективности первичного лечения для третьего генотипа:
viewtopic.php?p=2651226#p2651226

Соф+вел+пег+риб - а вот эта не исследована.

[жорикк]

А давайте исследуем эту схему.

[Hcvpatient]

Супернебольшое довольно успешное древнее исследование соф+лед+пег+риб 4 недели в основном для 3 генотипа (15 из 15 вылечились). Побочки как с интерфероном. 15 человек - совсем мало, чтобы делать какие-либо выводы; нужно в 10 раз больше.
https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 3/fulltext

Лед хуже для третьего генотипа; в теории его бы заменить велпатасвиром.

Поэтому успешный результат на ранее упомянутой самодельной схеме:
соф+вел 4 нед, затем соф+вел+риб+пег 4 нед, затем сов+вел+риб 8 нед - не такой уж удивительный.

Но тут требуется профессиональный мониторинг (и возможно лечение) побочек по полной программе как на схемах с интерфероном и рибавирином.

Через полтора года примерно в Индии планируют завершить небольшое исследование безопасности соф+вел+пег+риб 24 нед - около 8 участников. В этом году продлили ожидаемый срок завершения на год. Не ясно, будут ли публиковать результаты. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03483987

Не совсем в тему: американское исследование 3 фазы (301 пациент) дак+риб+пег без софосбувира 24 нед. для 1 генотипа. Без софосбувира совсем слабенькая схема получилась. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28210927/ https://www.healio.com/news/hepatology/ ... me-for-hcv

Исследователи имеют право творить свои схемы, пациенты используют проверенные и одобренные регуляторами.

[Igorvetrov]

Всем спасибо большое)

[Костян40]

. Не помню, то ли здесь, то ли на синем (Костян40 должен знать

в данный момент Граборан с ГТ3 и Ф1, после двух неудач на Соф/вел и на Соф/вел/Вокс, сейчас(в данный момент) идёт на схеме Соф/пег/риб. С длительностью пока не определился, но думаю до победного
Пыс. Вон, Лёха жорикк, вродь знает чела, который более 5 лет колол интерферон и ничё, жив здоров как гриться, было бы желание.

[Igorvetrov]

Всем привет ! Спасибо всем за мнения и советы мне наконец-то подобрали схему лечения! Это будет мавирет +софосбувир +рибовирин на 12 недель!заказал препараты, жду! как начну принимать ,отпишусь)
Кстати к этой схеме пришли путем видео конференции четырёх врачей, из Москвы и из Питера. Так что больше никуда не пойду, пора начинать новую войну)))

[Nitali]

пора начинать новую войну)))

Желаю Удачи и полной Победы над вирусом!

[Igorvetrov]

Nitali, спасибо

[VeraVEK]

Igorvetrov, привет!
Вот и хорошо!
Препараты конечно же за свой счёт?
Ждём Старта

[Igorvetrov]

VeraVEK, спасибо) да за свой

[VeraVEK]

Igorvetrov,
Эх, разорительное это дело!
Но здоровье конечно дороже!

[Igorvetrov]

VeraVEK, да уж..как думаешь побочка будет от этой схемы?

[Hcvpatient]

побочка будет от этой схемы?

Обычно как и на других схемах с рибавирином. Скорее всего, мягкие побочные эффекты на рибавирин.
Нужен будет общий анализ крови раз в 2 недели из-за рибавирина, контроллировать уровень гемоглобина.

[VeraVEK]

да уж..как думаешь побочка будет от этой схемы?

Я думаю, что может быть побочка от софосбувира, но это всё индивидуально.
У некоторых всё проходит без побочек, так что держи настрой на лучшее

[Igorvetrov]

Hcvpatient, да,мне врач прописал общий анализ через 2 недели

[Den1604]

Пропил мавирет 12 нед. ПЦР отрицательный. Через 3 месяца опять положительный

[VeraVEK]

Den1604, приветствую!

Через 3 месяца опять положительный

Обалдеть!
Что за дела то? А???
Это у нас уже второй такой случай на Мавирете