Нужны советы по лечению. Баньков. Ген 3, F2-3, ПВТ 21.06.21г.

[баньков]

Здравствуйте Форумчане.
Прошу Вашего совета.
Лет 10 +/- геп С, HGV-3, на 21.06.21 начало ПВТ Соф+Дак Индия АЛТ 60, АСТ 55, нагрузка 1,7x10^6 МЕ/мл
на 25.08.21, АЛТ 22, АСТ 23, нагрузка <10^2 МЕ/мл
30.08.21 сделал эластографию , F2-F3
Таблеток Соф+Дак, осталось на две недели, Посоветуйте пожалуйста план действий

[VeraVEK]

баньков, приветствую!
Поздно уже, но надо было на Соф+вел идти с 3 генотипом и с F2-3
Я бы добавила рибавирин хотя бы на эти две недели
Ну а что ещё остаётся
Хоть что-то, а потом ждать УВО 12 и 24.
Удачи и здоровья тебе!

[Vitek]

баньков, нормальный результат для 60-ти дней терапии.

Отправлено спустя 3 минуты 42 секунды:

нагрузка <10^2 МЕ/мл

Так часто пишут, когда порог чувствительности анализа 100 МЕ/мл. Можешь сдать для спокойствия ПЦР-качество с чувствительностью 60 Ме/мл, например, в Инвитро (код 321СВ).

Отправлено спустя 54 секунды:

30.08.21 сделал эластографию , F2-F3

Во время терапии и полгода после нее эластографию делать не рекомендуется.

[баньков]

Спасибо Вам большое за участие в моей проблеме.
Есть ли смысл заказать заранее еще месячный курс, так сказать наверняка?)
Если Да, то можно ли например вместо Соф+ Дак лучше пропить Соф+вел?
Или на последние 2 недели включить +рибавирин?

[Hcvpatient]

Вреда от продления на месяц не ожидается. Отсутствие ультраминуса в конце лечения - нормальное явление. Не стоит использовать рибавирин, не посоветовавшись со специалистом о наличии противопоказаний. Заменять на соф+вел - не стоит.

Можете по желанию продлить на месяц и/или добавить рибавирин. В подавляющем большинстве случаев этого не требуется. Нет доказательств, что при 3 генотипе для даклатасвира 16 недель лучше, чем 12. Нет какого-либо теста, который мог бы помочь принять решение.

[VeraVEK]

баньков,
Раньше в нашем Докторском разделе предлагали продлиться для надёжности, или рибавирин добавить, а сейчас предлагают закончить схему в 12 недель и ждать УВО

вместо Соф+ Дак лучше пропить Соф+вел?

Этот вариант здесь никто не использовал и доктора не рекомендуют

[баньков]

VeraVEK,
Получается допиваю свой курс
Сдаю ПЦР качественный
а что такое УВО?)

[VeraVEK]

баньков,
Устойчивый Вирусологический Ответ на ПВТ, через 12 и 24 недели после терапии.
То же ПЦР.

Я отделю твои сообщения в отдельную тему в раздел - "Моя антивирусная терапия"

[баньков]

Спасибо Друзья, спасибо что Вы есть!
Все так интересно, но мало что понятно))
Шучу. что то вырисовывается. Надо сдать ПЦР качество, и если не обнаружат вирус то пропиваю 2х недельный остаток и ухожу на 12 недельную паузу с контролем ПЦР в конце?
Заметил что стал меньше злиться на окружающий мир...

Отправлено спустя 2 минуты 11 секунд:
Рекомендуете ли , для поддержания печеньки пить какие либо гипопротекторы?

[VeraVEK]

Надо сдать ПЦР качество, и если не обнаружат вирус то пропиваю 2х недельный остаток и ухожу на 12 недельную паузу с контролем ПЦР в конце?

Да, именно так

Заметил что стал меньше злиться на окружающий мир...

Хороший признак!

[баньков]

VeraVEK,

[Vitek]

для поддержания печеньки пить какие либо гипопротекторы?

Нет.

[Ирина1962]

баньков,
Печень сама прекрасно восстанавливается, особенно, если ей не мешать всякой бякой ( алкоголь, лекарства)

[баньков]

Не обнаружено!!
Да, здравствует здоровый образ жизни))
Спасибо всем Вам, не болейте друзья!!!

[VeraVEK]

баньков, привет!
Поздравляю с очередным Минусом и желаю крепкого здоровья и Вечного Минуса и УВО!
Ты это, заходи если что

[Простой]

баньков,

Не обнаружено!!

поздравляю

Да, здравствует здоровый образ жизни))

это печально,я даже сказал бы прискорбно

[Vitek]

это печально,я даже сказал бы прискорбно

Я бы даже сказал, что это вообще пипец.
Любые крайности - это зло

Отправлено спустя 1 минуту :
баньков, с минусом, непременного УВО12/24 и т.д.

[Hcvpatient]

Ситуация такая:

При 3 генотипе и циррозе схема соф+вел+риб 12 нед. значимо лучше, чем схема соф+дак+риб 12 нед. Нет четких доказательств, что при 3 генотипе и циррозе схема соф+дак+риб 24 нед. значимо лучше, чем схема соф+дак+риб 12 нед. Однако, по текущим рекомендациям по схемам с даклатасвиром (EASL 2016) при 3 генотипе и циррозе используют соф+дак+риб 24 нед., без цирроза - соф+дак 12 нед. Фиброскан в таких условиях может давать ошибочный результат. Если вдруг решите продляться еще на 12 нед. с добавлением рибавирина, то нужно посоветоваться с врачом. Нет теста, который сейчас мог бы намекнуть на то, будет ли у Вас успешное лечение или нет. Но нет и четких намеков на то, что оно может быть неуспешным.
Поэтому ничего конкретного не могу посоветовать. Либо продлять на 12 недель и/или добавлять рибавирин, предполагая цирроз, о чем сейчас нет никаких доказательств, либо оставлять как есть и ждать УВО после 12-недельного курса лечения. Но рибавирин не следует пить, не посоветовавшись с врачом о противопоказаниях и обязательном мониторинге во время терапии. Заменять на соф+вел сейчас не стоит, нет такой широкой практики.

[Ирина1962]

Hcvpatient,
Много букв о циррозе, а у ТС F2-3. Зачем? Попугать или свои знания показать?

[Hcvpatient]

Данные фиброскана во время терапии не надежны.

цирроз, о чем сейчас нет никаких доказательств

Зачем?

Если нашлись бы какие-то доказательства наличия цирроза, мог бы быть смысл продлить лечение. Но нет намеков на то, что они могут найтись. Если бы я лечил себя даклатасвиром, я бы продлился и рибавирин добавил. Но другим так делать советовать не могу.