Что делать? Два месяца плюс(

Дневники людей, проходящих противовирусную терапию. Сообщаем о ходе терапии, обсуждаем побочки, задаём вопросы прошедшим через всё это, делимся своим опытом

Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы

Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732336Сообщение Сержик1985

Хорошо. Но нужно же знать.) Но позитив уже по полной!!!! Ничего страшного. Для здоровья и лишний контроль не жалко. Ожидание же. ( Смерти подобно)

Отправлено спустя 12 минут 39 секунд:
Вера. Спасибо.!
Ребята спасибо.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732485Сообщение Сержик1985

Всем привет! ;] Выслал результаты количественного анализа гепатологу с которым временами общаюсь. Он ответил следующее....
Основная причина обнаружения вируса после двух месяцев терапии предполагает наличие небольшой популяции с нестойкой формой резистентности (устойчивости вируса), что обуславливает применение Велпатасвира с использованием рибавирина в качестве бустера длительностью 24 недели.
Говорит рибы и еще три месяца софвел.
Что скажете? :]31
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732487Сообщение VeraVEK

Сержик1985, привет!
Что сказать :]53
В нашем Докторском разделе скажут - заканчивать по Рекомендованной схеме и ждать 12 недель :]75
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732492Сообщение Hcvpatient

Комбинация теста ФиброТест и эластографии печени с 95% точностью может определить наличие фиброза F4. Одна лишь эластография печени не может настолько точно определить наличие фиброза F4, как это может сделать комбинация тестов на фиброз.

https://www.sciencedirect.com/topics/bi ... /fibrotest

По текущим рекомендациям AASLD и EASL добавление рибавирина (при 3 генотипе) может быть оправдано лишь при наличии признаков цирроза (например, УЗИ показывает цирроз печени или один из упомянутых тестов показывает фиброз F4). Может иметь смысл пройти еще ФиброТест или ФиброМакс и убедиться, что нет цирроза или фиброза F4. В данном случае наличие или отсутствие у Вас фиброза F4 является значимым для выбора между схемой лечения с рибавирином или завершением лечения. При наличии цирроза схема без рибавирина была примерно на 5 процентов менее эффективна.

Решение о продолжении лечения или добавлении рибавирина не может основываться на вирусной нагрузке в конце лечения, так как примерно у трети пациентов в конце лечения вирусная нагрузка была ненулевой, а эффективность правильно подобранной схемы лечения составляла 97-99%.

Примечание: при результате F3-F4 на ФиброТест предполагали наличие цирроза, при результате ниже, чем F3 - его отсутствие. https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732494Сообщение Сержик1985

Спасибо за ответы!
Понял. А продлять еще на месяц? Есть смысл?
Или допиваю и жду....?
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732495Сообщение Hcvpatient

Можете подбросить монетку, либо сходить на ФиброТест.
Продлить еще на месяц могло бы иметь некоторый смысл, так как у Вас высокий фиброз. Но нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, противопоказан ли именно Вам рибавирин. Это серьезный препарат, обязательно требует сдачи общего анализа крови раз в две недели при лечении. Но довольно хорошо переносится большинством пациентов в т.ч. с компенсированным циррозом.
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732496Сообщение Сержик1985

Понял. Спасибо! Узнаю про Рибавирин.
Фибротест постараюсь сделать. И если все как Вы говорите. Продлюсь.
Спасибо за поддержку!
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732498Сообщение Vitek

Сержик1985 писал(а): 13 сен 2021, 13:27А продлять еще на месяц? Есть смысл?
Как минимум, для собственного спокойствия, если текущая ситуация напрягает.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732499Сообщение VeraVEK

Сержик1985, привет!
Ну, не знаю-не знаю, но на фибротест вроде плюются все :]09
Фиброскан обычно завышает, так что твердый F2 точно есть.
Можно конечно продлиться на месяц, но мне кажется, что и так всё нормально будет ;]
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732500Сообщение Сержик1985

Ясный день напрягает)
Спасибо Витек! :]09
Спасибо Вера!
Задушить уже гада!!!!! :]05
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732501Сообщение Ирина1962

Hcvpatient писал(а): 13 сен 2021, 13:30 у Вас высокий Фиброз
Я что-то не понимаю откуда это?
Фиброз F2-3. Далеко не высокий. Вполне средний.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732502Сообщение Vitek

Сержик1985 писал(а): 13 сен 2021, 13:37Фибротест постараюсь сделать.
Фибротест стоит больше 10 тыс. руб. С экономической точки зрения выгоднее сразу купить четвертую банку (примерно те же деньги).

Строго говоря, европейские гайды для оценки степени повреждения печени рекомендуют эластометрию или панели биомаркеров (в том числе и Фибротест). Использование нескольких инструментов повышает точность, но строгой рекомендации обязательно делать все вместе нет (https://www.tkad.org.tr/2020/09/easl-re ... series.pdf, стр. 7-8).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732503Сообщение Ирина1962

Сержик1985,
Чем делать фибротест за 12000 лучше ещё баночку лекарства купить :-)
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732504Сообщение Сержик1985

Вооот!!!! Вот то, что нужно!!! ))) :]21 Баночку. И давить его к черту!
И с рибами решить! Здоровья хватит! Выдержу.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732506Сообщение Vitek

В числе рекомендованных панелей биомаркеров упоминаются FIB-4 и APRI:
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... tors/fib-4
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... ators/apri

Можно легко и абсолютно бесплатно рассчитать, подставив текущие значения АЛТ, АСТ и тромбоцитов (Platelet Count).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732507Сообщение Сержик1985

У меня получилось 2.82 по первому анализу.
Ну как мне врач и сказал кто печень смотрел.
Прям четко.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Hcvpatient
,
,
Сообщения: 563
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
Возраст: 44

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732508Сообщение Hcvpatient

После лечения FIB4 лучше соотносился с результатом ФиброТест, чем APRI. Это недорогие тесты с средней диагностической точностью.
https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
Ирина1962 писал(а): 13 сен 2021, 14:00Чем делать фибротест за 12000 лучше ещё баночку лекарства купить
Согласен.
Сержик1985 писал(а): 13 сен 2021, 14:03Здоровья хватит! Выдержу.
Сделайте общий анализ крови, включая анализ на гемоглобин, и отправьте врачу-гепатологу вместе с историей болезней, чтобы определить наличие противопоказаний к рибавирину. Обычно рибавирин хорошо переносится, но некоторым противопоказан.
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732510Сообщение Сержик1985

Спасибо всем! Так и сделаю!
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Сержик1985
Сообщения: 151
Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
Gender:

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732747Сообщение Сержик1985

Всем добрый день! Я еще в процессе.)
Тут такой вопрос. На работе будет медосмотр не продление медкнижки.
Первый раз я схитрил и за меня сдавал напарник) Теперь нужно продлять. Напарника нет(((
Скажите найдут что нибудь? Было бы грустно если найдут.
Список анализов прилагаю. :]71
На медосмотре будут следующие специалисты:
1.Терапевт
2.Лор
3.Хирург
4.Гинеколог(мазки)
5.Гинеколог узи малого таза и молочных желёз женщинам старше 40 лет.
6.Невролог
7.Психиатр
8.Нарколог
9.Дерматовенеролог(мазки у мужчин)
10.Клинический анализ крови
11.Клинический анализ мочи
12.ЭКГ с расшифровкой
13.Флюорография :]05
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Что делать? Два месяца плюс(

Сообщение: # 2732748Сообщение Vitek

Сержик1985, анализа на гепС в списке нет.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Ответить

Вернуться в «Моя антивирусная терапия»