Что делать? Два месяца плюс(
Модераторы: VeraVEK, Vitek, Werwert, Модераторы
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Хорошо. Но нужно же знать.) Но позитив уже по полной!!!! Ничего страшного. Для здоровья и лишний контроль не жалко. Ожидание же. ( Смерти подобно)
Отправлено спустя 12 минут 39 секунд:
Вера. Спасибо.!
Ребята спасибо.
Отправлено спустя 12 минут 39 секунд:
Вера. Спасибо.!
Ребята спасибо.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Всем привет! Выслал результаты количественного анализа гепатологу с которым временами общаюсь. Он ответил следующее....
Основная причина обнаружения вируса после двух месяцев терапии предполагает наличие небольшой популяции с нестойкой формой резистентности (устойчивости вируса), что обуславливает применение Велпатасвира с использованием рибавирина в качестве бустера длительностью 24 недели.
Говорит рибы и еще три месяца софвел.
Что скажете?
Основная причина обнаружения вируса после двух месяцев терапии предполагает наличие небольшой популяции с нестойкой формой резистентности (устойчивости вируса), что обуславливает применение Велпатасвира с использованием рибавирина в качестве бустера длительностью 24 недели.
Говорит рибы и еще три месяца софвел.
Что скажете?
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30836
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Сержик1985, привет!
Что сказать
В нашем Докторском разделе скажут - заканчивать по Рекомендованной схеме и ждать 12 недель
Что сказать
В нашем Докторском разделе скажут - заканчивать по Рекомендованной схеме и ждать 12 недель
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Комбинация теста ФиброТест и эластографии печени с 95% точностью может определить наличие фиброза F4. Одна лишь эластография печени не может настолько точно определить наличие фиброза F4, как это может сделать комбинация тестов на фиброз.
https://www.sciencedirect.com/topics/bi ... /fibrotest
По текущим рекомендациям AASLD и EASL добавление рибавирина (при 3 генотипе) может быть оправдано лишь при наличии признаков цирроза (например, УЗИ показывает цирроз печени или один из упомянутых тестов показывает фиброз F4). Может иметь смысл пройти еще ФиброТест или ФиброМакс и убедиться, что нет цирроза или фиброза F4. В данном случае наличие или отсутствие у Вас фиброза F4 является значимым для выбора между схемой лечения с рибавирином или завершением лечения. При наличии цирроза схема без рибавирина была примерно на 5 процентов менее эффективна.
Решение о продолжении лечения или добавлении рибавирина не может основываться на вирусной нагрузке в конце лечения, так как примерно у трети пациентов в конце лечения вирусная нагрузка была ненулевой, а эффективность правильно подобранной схемы лечения составляла 97-99%.
Примечание: при результате F3-F4 на ФиброТест предполагали наличие цирроза, при результате ниже, чем F3 - его отсутствие. https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
https://www.sciencedirect.com/topics/bi ... /fibrotest
По текущим рекомендациям AASLD и EASL добавление рибавирина (при 3 генотипе) может быть оправдано лишь при наличии признаков цирроза (например, УЗИ показывает цирроз печени или один из упомянутых тестов показывает фиброз F4). Может иметь смысл пройти еще ФиброТест или ФиброМакс и убедиться, что нет цирроза или фиброза F4. В данном случае наличие или отсутствие у Вас фиброза F4 является значимым для выбора между схемой лечения с рибавирином или завершением лечения. При наличии цирроза схема без рибавирина была примерно на 5 процентов менее эффективна.
Решение о продолжении лечения или добавлении рибавирина не может основываться на вирусной нагрузке в конце лечения, так как примерно у трети пациентов в конце лечения вирусная нагрузка была ненулевой, а эффективность правильно подобранной схемы лечения составляла 97-99%.
Примечание: при результате F3-F4 на ФиброТест предполагали наличие цирроза, при результате ниже, чем F3 - его отсутствие. https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Спасибо за ответы!
Понял. А продлять еще на месяц? Есть смысл?
Или допиваю и жду....?
Понял. А продлять еще на месяц? Есть смысл?
Или допиваю и жду....?
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Можете подбросить монетку, либо сходить на ФиброТест.
Продлить еще на месяц могло бы иметь некоторый смысл, так как у Вас высокий фиброз. Но нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, противопоказан ли именно Вам рибавирин. Это серьезный препарат, обязательно требует сдачи общего анализа крови раз в две недели при лечении. Но довольно хорошо переносится большинством пациентов в т.ч. с компенсированным циррозом.
Продлить еще на месяц могло бы иметь некоторый смысл, так как у Вас высокий фиброз. Но нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, противопоказан ли именно Вам рибавирин. Это серьезный препарат, обязательно требует сдачи общего анализа крови раз в две недели при лечении. Но довольно хорошо переносится большинством пациентов в т.ч. с компенсированным циррозом.
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Понял. Спасибо! Узнаю про Рибавирин.
Фибротест постараюсь сделать. И если все как Вы говорите. Продлюсь.
Спасибо за поддержку!
Фибротест постараюсь сделать. И если все как Вы говорите. Продлюсь.
Спасибо за поддержку!
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- Модератор
- Сообщения: 10775
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Как минимум, для собственного спокойствия, если текущая ситуация напрягает.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
- VeraVEK
- Егоровна
- Сообщения: 30836
- Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
- Генотип: 1b F4 был
- Откуда: CR-32
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Сержик1985, привет!
Ну, не знаю-не знаю, но на фибротест вроде плюются все
Фиброскан обычно завышает, так что твердый F2 точно есть.
Можно конечно продлиться на месяц, но мне кажется, что и так всё нормально будет
Ну, не знаю-не знаю, но на фибротест вроде плюются все
Фиброскан обычно завышает, так что твердый F2 точно есть.
Можно конечно продлиться на месяц, но мне кажется, что и так всё нормально будет
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Ясный день напрягает)
Спасибо Витек!
Спасибо Вера!
Задушить уже гада!!!!!
Спасибо Витек!
Спасибо Вера!
Задушить уже гада!!!!!
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- ......
- Сообщения: 6289
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Я что-то не понимаю откуда это?
Фиброз F2-3. Далеко не высокий. Вполне средний.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Модератор
- Сообщения: 10775
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Фибротест стоит больше 10 тыс. руб. С экономической точки зрения выгоднее сразу купить четвертую банку (примерно те же деньги).
Строго говоря, европейские гайды для оценки степени повреждения печени рекомендуют эластометрию или панели биомаркеров (в том числе и Фибротест). Использование нескольких инструментов повышает точность, но строгой рекомендации обязательно делать все вместе нет (https://www.tkad.org.tr/2020/09/easl-re ... series.pdf, стр. 7-8).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- ......
- Сообщения: 6289
- Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
- Генотип: 1 b
- Откуда: Самара
- Gender:
- Возраст: 61
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Сержик1985,
Чем делать фибротест за 12000 лучше ещё баночку лекарства купить
Чем делать фибротест за 12000 лучше ещё баночку лекарства купить
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Вооот!!!! Вот то, что нужно!!! ))) Баночку. И давить его к черту!
И с рибами решить! Здоровья хватит! Выдержу.
И с рибами решить! Здоровья хватит! Выдержу.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- Модератор
- Сообщения: 10775
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Что делать? Два месяца плюс(
В числе рекомендованных панелей биомаркеров упоминаются FIB-4 и APRI:
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... tors/fib-4
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... ators/apri
Можно легко и абсолютно бесплатно рассчитать, подставив текущие значения АЛТ, АСТ и тромбоцитов (Platelet Count).
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... tors/fib-4
https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clin ... ators/apri
Можно легко и абсолютно бесплатно рассчитать, подставив текущие значения АЛТ, АСТ и тромбоцитов (Platelet Count).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
У меня получилось 2.82 по первому анализу.
Ну как мне врач и сказал кто печень смотрел.
Прям четко.
Ну как мне врач и сказал кто печень смотрел.
Прям четко.
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- ,
- Сообщения: 563
- Зарегистрирован: 25 окт 2016, 23:19
- Возраст: 44
Re: Что делать? Два месяца плюс(
После лечения FIB4 лучше соотносился с результатом ФиброТест, чем APRI. Это недорогие тесты с средней диагностической точностью.
https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
https://www.spandidos-publications.com/ ... .2020.9531
Согласен.
Сделайте общий анализ крови, включая анализ на гемоглобин, и отправьте врачу-гепатологу вместе с историей болезней, чтобы определить наличие противопоказаний к рибавирину. Обычно рибавирин хорошо переносится, но некоторым противопоказан.
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Спасибо всем! Так и сделаю!
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- Сообщения: 151
- Зарегистрирован: 08 сен 2021, 10:13
- Gender:
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Всем добрый день! Я еще в процессе.)
Тут такой вопрос. На работе будет медосмотр не продление медкнижки.
Первый раз я схитрил и за меня сдавал напарник) Теперь нужно продлять. Напарника нет(((
Скажите найдут что нибудь? Было бы грустно если найдут.
Список анализов прилагаю.
На медосмотре будут следующие специалисты:
1.Терапевт
2.Лор
3.Хирург
4.Гинеколог(мазки)
5.Гинеколог узи малого таза и молочных желёз женщинам старше 40 лет.
6.Невролог
7.Психиатр
8.Нарколог
9.Дерматовенеролог(мазки у мужчин)
10.Клинический анализ крови
11.Клинический анализ мочи
12.ЭКГ с расшифровкой
13.Флюорография
Тут такой вопрос. На работе будет медосмотр не продление медкнижки.
Первый раз я схитрил и за меня сдавал напарник) Теперь нужно продлять. Напарника нет(((
Скажите найдут что нибудь? Было бы грустно если найдут.
Список анализов прилагаю.
На медосмотре будут следующие специалисты:
1.Терапевт
2.Лор
3.Хирург
4.Гинеколог(мазки)
5.Гинеколог узи малого таза и молочных желёз женщинам старше 40 лет.
6.Невролог
7.Психиатр
8.Нарколог
9.Дерматовенеролог(мазки у мужчин)
10.Клинический анализ крови
11.Клинический анализ мочи
12.ЭКГ с расшифровкой
13.Флюорография
Геп С с 2013г F-2-3 АЛТ 131 АСТ-130
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
Старт 12.07.21 Velakast Aprazer (Софвел)
2н-(+) АЛТ 23 АСТ 21
4н-(+) АЛТ 15 АСТ 18
6н-(+) АЛТ 13 АСТ 15
8н-(+) АЛТ АСТ не сдавал
11н+
15 н-------------
-
- Модератор
- Сообщения: 10775
- Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
- Откуда: Minsk, Belarus
- Gender:
- Возраст: 52
Re: Что делать? Два месяца плюс(
Сержик1985, анализа на гепС в списке нет.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001