Kld - Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Модераторы: baranka, Модераторы

Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Kld - Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2171845Сообщение Kld

Всем доброго времени суток!
Узнал о ГепСе в 2008. Генотип 1b, нагрузка 6,5х10^7 коп/мл. АЛТ и АСТ 300 – 350. В том же году сделал фиброэластографию – 38,6 кПа…
В начале 2009 начал ПВТ – пегинтрон + рибавирин. На 9 неделе нагрузка упала до 10^3, однако к 30 неделе поднялась до 8,5х10^5. После 39 недели терапию прекратил.
Не пью, не курю, диету более-менее соблюдаю, самочувствие все эти годы было относительно нормальное, если не считать асцита, который компенсировался 50мг верошпирона.
В сентябре выперли на пенсию, решил оформить инвалидность. Результаты обследования: Цирроз печени в исходе ХГС, класс В по Чайлд-Пью. Варикозное расширение вен пищевода 2 степени. Тромбоцитопения. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, легкое течение. Хронический смешанный гастродуоденит, легкое течение. ДГР. Пептический эзофагит. Адипоз 2 степени. Нарушение толерантности к углеводам. Печень 13-7 см. Портальная вена 12 мм. Спленомегалия (14,5-6см). В анализах тромбоциты 82, АЛТ 65, АСТ 67, билирубин общ. 32,4, прям. 9,5, ГГПТ 74,8, по остальным норм. Криоглобулины слабоположительные.
Медработники сказали, что инвалидность мне не светит (здоров как бык), но тут я узнал о софах, и что покончить с моим ГепСом вполне реально. Посоветовали мне сходить к нашему главному инфекционисту, к тому же она вела меня на моей ПВТ. Но не тут то было! Когда я начал спрашивать о лечении ингибиторами, то в ответ услышал: «А что вы от МЕНЯ хотите?». Квот на лечение нет, о применении дженериков она ничего определённого сказать не может. К тому же если у меня класс «В», то такой курс вообще противопоказан. В общем посмотрите в интернете – на том и разошлись.
Ну и собственно вопрос. Помогите, подскажите, стоит ли затевать курс с софом, да и нужен ли он мне?
Заранее благодарю за советы и поддержку.

P.S. А с получением инвалидности есть смысл продолжать?
Лучшее враг хорошего
Elenka_77
.
.
Сообщения: 1337
Зарегистрирован: 08 окт 2014, 07:19
Возраст: 47

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2171894Сообщение Elenka_77

Конечно,стоит! У нас на форуме много похожих случаев! Что за бред про противопоказания при классе в??? Почитайте форум,одного софа будет мало. Нужно минимум 2 ингибитора,тем более вы не ответчик на пегах. Лечится и срочно! Анализы у вас вполне терпимые. Правда не поняла,посему класс В-из-за асцита? Билик на класс А. Альбумин какой?
Если бы одни люди умирали, а другие нет - умирать было б крайне досадно...
Муж: 3ген,Ф4,соф+дак оригиналы,10 д-минус,28 д-ультраминус ИНВИТРО,6 нед-ультраминус CMD;24 нед-ФИНИШ! УВО 45!!!
Вы все очень клевые!!!
Моя тема
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2171925Сообщение WiNNER

Соф+Дак или соф+Лед вполне пойдут. У нас 1 пациент с 60 кПа и альбумином на нижней границе получил УВО.
Биохимиия нормализовалась, тромбоциты поднялись в 3 раза!
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2171983Сообщение Kld

Огромное спасибо за советы! Альбумин мне ни разу не делали, в понедельник пойду в свою поликлинику к инфекционисту, попрошу биохимию. И не знаю с кем проконсультироваться, областной гепатолог отпал, - "приходите через полгода", в других местах еще хуже - даже не знают названия препиратов! Думаю купить соф и дак и самостоятельно начинать курс. Как я понимаю, так многие потупают. Правда не знаю пока, самому в Индию ехать, илиздесь заказать? Но что-то делать я определенно буду.
Лучшее враг хорошего
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2172018Сообщение WiNNER

Многие лечатся сами. В Индию ехать не надо. Сейчас очень много вариантов получить препараты с доставкой в РФ.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Lagunkel
....
....
Сообщения: 4133
Зарегистрирован: 03 авг 2013, 22:12
Генотип: 3a
Откуда: Deutschland

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2172028Сообщение Lagunkel

Kld писал(а):стоит ли затевать курс с софом, да и нужен ли он мне?
Ещё как нужен!!! ;] И прочь сомнения: лечение обязательно начинайте! :-)
ГепС,3а
F4
25,4кПа
1-яПВТмай 13г.
Пегасис180,риб800
Фин.04.14
07.2014 возврат
2-я ПВТ-10.14Совальди+риб
Фин.08.04.15
УВО 7лет
3,5 кПа, F0-1


viewtopic.php?f=25&t=55656
viktor 45
.....
.....
Сообщения: 5972
Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54
Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ - Санкт-Петербург
Возраст: 57

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2180433Сообщение viktor 45

Kld писал(а):А с получением инвалидности есть смысл продолжать?
Есть , почитайте здесь : http://www.invalidnost.com/publ/mediko_ ... /1/2-1-0-7
При циррозе класса В и если делали лигирование , то могут и 2ю группу дать.

== 13 янв 2016 04:44 ==

Там есть таблица для определения инвалидности : http://www.invalidnost.com/doc/procenty.doc
В левом столбике ищите раздел 3.5 Болезни печени
Поговорите с инфекционистом в своей поликлинике , от нее зависит начало оформления инвалидности в Вашем случае.
"жизнь только начинается"
TT/GG, F4, СД, ВРВП .
1)ПегоРибы.72 нед.
рецидив.
2)Дак+Асун +Соф . УВО с 2015г
viewtopic.php?f=25&t=47721&p=1449444#p1449444
Щербаков Виктор
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2180457Сообщение WiNNER

Вот еще на заметку:
Группа из 40 циррозников, в том числе с декомпенсацией с генотипами 1a, 1b и 4 были пролечены по схеме соф+дак+Сим в течение 12 недель.
Все 100% участников получили УВО12!
http://www.natap.org/2015/AASLD/AASLD_07.htm
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2180559Сообщение Kld

viktor 45 и WiNNER! Огромное спасибо за информацию! По инвалидности с инфекционистом поликлиники решил, но утвердить все равно должен зам главврача поликлиники, а с ней прдется пободаться.
И еще вопрос, а что означают проценты в последнем столбце таблицы?
WiNNER, перечитал весь форум по схеме проведения терапии. Для циррозников в основном соф+дак 24 нед, или соф+дак+пег 12 нед. Но насколько я понял, это для наивных, для неответчиков на инф аналогичные схемы в разных источниках как 12 так и 24 нед??? Или принципиальной разницы нет? Так и не понял. Соф+дак+сим интересно, но определиться еще трудней. Муки выбора... Хотя твердо уяснил, что терапию начинать все таки надо!
Еще раз огромное спасибо за информацию и участие!
Прошу извинить, если в тексте есть ошибки - сейчас в деревне и пишу с телефона.
Лучшее враг хорошего
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2180566Сообщение WiNNER

Вы о какой именно таблице? Все 40 человек вылечены.
Утвержденная схема для циррозников это двойная соф+дак или соф+лед. Учитывая немолодой цирроз по этим схемам надо идти с рибавирином и 24 недели.
Соф+Дак+Сим это не утвержденная, но очень эффективная схема со сроком в 12 недель.
Сейчас некоторые заходят на подобную схему соф+дак+асун. Асун - препарат подобный симу, но по слабее.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2180710Сообщение Kld

WiNNER, извините, про таблицу был вопрос к viktor 45.
Как я понял, для "застарелых" стандартная схема дак(лед)-соф-риб 24 нед.

Спасибо.
Лучшее враг хорошего
Evgeni NSK
,
,
Сообщения: 523
Зарегистрирован: 08 фев 2011, 10:21
Откуда: Новосибирск

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181098Сообщение Evgeni NSK

....
1b Цирроз клВ,ВРВП 2-3
Кровотечения 12-13г
Тромбоз брыж, селез, воротн вен 2017г
ПВТ1 1997г 72н интрон
ПВТ2 2011г 48н пегинтрон,ребетол
ПВТ3 06.04-20.09.15г
24н.соф +дак (Sodac)+симепревир
ПЦР - минус,более 6 ЛЕТ
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181170Сообщение Kld

Evgeni NSK, правда Ваша! К врачам теперь только по поводу оформления инвалидности. Первую терапию сам проходил, и здесь обойдусь. Правда тогда мне очень хорошо помогла мой участковый терапевт из районной поликлиники, просто так, молоденькая девочка - и очень грамотная! Но потом ушла в декрет, родила ребенка и на работу не вернулась...
Лучшее враг хорошего
сима-сима
,
,
Сообщения: 750
Зарегистрирован: 17 июн 2015, 14:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181203Сообщение сима-сима

Kld
Маме назначили дак+соф, после 12 недель добавили асун на 3 месяца. Рибы нельзя, тромбы низкие.
Начинайте лечиться и все будет хорошо :]80
Кстати, маме первую группу оформили без вопросов
У мамы гепс С, 1b. Цирроз ( 9 баллов)
Соф+Дак +асун
60ме- не обнаружено ( 6 недель) Инвитро
15 МЕ - не обнаружено ( 8 недель) КДЛ
10 МЕ - обнаружено ( 12 недель) CMD
10 ме - не обнаружено ( 17 недель) CMD
vik1
,
,
Сообщения: 401
Зарегистрирован: 01 авг 2012, 02:53
Генотип: 1b
Откуда: Владивосток
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181384Сообщение vik1

Evgeni NSK
а сейчас как себя чувствуете? мой идет на соф+дак, рибы отменили. Температура часто поднимается. Приходится на альфа-нормиксе сидеть, помимо гепа-мерц. В кишках булькает. Ну и асцит присутствует. Ну это само по себе, цирроз прогрессирует. явно не от терапии.
Лечу мужа
Цирроз, асцит, гепатит С ,1б
Старт 31.10.15 индисоф+китДак+ребетол 1200
11.11.15 отмена рибов
15.04.16 терапия окончена
Elenka_77
.
.
Сообщения: 1337
Зарегистрирован: 08 окт 2014, 07:19
Возраст: 47

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181655Сообщение Elenka_77

Vik1, чего это он взялся прогрессировать?? Цирроз,в смысле. На фоне лечения должен притихнуть немножко...альбуминчик последний какой?
Если бы одни люди умирали, а другие нет - умирать было б крайне досадно...
Муж: 3ген,Ф4,соф+дак оригиналы,10 д-минус,28 д-ультраминус ИНВИТРО,6 нед-ультраминус CMD;24 нед-ФИНИШ! УВО 45!!!
Вы все очень клевые!!!
Моя тема
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181774Сообщение Kld

сима-сима, у меня тоже тромбоцитопения, но про рибавирин я не в курсе. Когда шел ПВТ на пег+риб тромбы тоже были ниже плинтуса, но как-то протянл 37 нед. Может мне схему поменять?
Лучшее враг хорошего
Аватара пользователя
WiNNER
...
...
Сообщения: 3514
Зарегистрирован: 29 июл 2003, 16:27
Генотип: Был 1b
Откуда: Москва
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2181785Сообщение WiNNER

Рибы влияют на тромбоциты, но не сильно. Был у нас 1 человек, шел 24 недели на софодаке с рибами. Тромбы с 60 падали до 30-40. После теры поднялись более 100.
2003 обнаружены HCV + HBV (острый?), терапия короткими 5 млн.МЕ в сутки, частичный ответ.
2005 2-я терапия. Переменный успех, прорыв.
2014. IL28b CT/TG, F-3 (10.1 кПа). Терапия №3 ингибиторами. УВО с 01.2015.
vik1
,
,
Сообщения: 401
Зарегистрирован: 01 авг 2012, 02:53
Генотип: 1b
Откуда: Владивосток
Возраст: 50

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2182034Сообщение vik1

Elenka_77
да не знаю. альбумин вроде терпимый -33,чуть ниже нижней границы. Если учесть то,что когда мы в Москву поехали, он был 25. Лурье посмотрела на меня и сказала: такого не бывает. После поездки мы влили в него 5 капельниц 20% альбумина,и вроде пока держится, тьфу,тьфу,тьфу.
Температура часто поднимается. Так понимаю,что из-за токсинов каких-то в кишечнике. Альфа-нормикс помогает, но постоянно его придется принимать. Геморрой вылез,мазью мазали,вроде прошел. Думаю, что с сосудами не очень становится. Надо как-то укреплять. Спрашивать не у кого. На фгдс не могу уговорить его пока,орет на меня. Летом было нормальное, легирование не требовалось.
Лечу мужа
Цирроз, асцит, гепатит С ,1б
Старт 31.10.15 индисоф+китДак+ребетол 1200
11.11.15 отмена рибов
15.04.16 терапия окончена
Аватара пользователя
Kld
Сообщения: 113
Зарегистрирован: 13 ноя 2008, 09:05
Генотип: 1b
Откуда: ЦФО
Gender:
Возраст: 62

Re: Цирроз и соф - есть ли смысл начинать?

Сообщение: # 2182069Сообщение Kld

WiNNER, спасибо. У меня тромбы ниже 70 не падают, так что наверное не критично. Оставлю, пожалуй, риб.
Лучшее враг хорошего
Ответить

Вернуться в «Мы скорбим»