Оккультный гепатит С при ПЦР минус

[iwilllive]

https://jmedicalcasereports.biomedcentr ... 20-02392-y
Короткая цитата из статьи: "Хотя устойчивый вирусологический ответ через 24 недели обычно считается полной эрадикацией вируса гепатита С, мы представляем пациента, у которого вирус гепатита С рецидивировал через 6 месяцев после достижения устойчивого вирусологического ответа через 24 недели с помощью противовирусной терапии прямого действия."
Вообще говоря, в интернете можно найти исследования, показывающих возвраты вируса и после уво-24.

[ЕленаР]

тщетны

привет! Кто-то меня тут на днях просил не стращать человека, а сам вон до чего докопался

Отправлено спустя 48 секунд:
Не переживай, вероятность такого сценария еще ниже чем падение кирпича на голову. Хотя, и такое случается в жизни изредка

[iwilllive]

ЕленаР, привет. Одно дело другие, других то всегда жалко и другим всегда хочется помочь, а себя то можно и постращать и в депрессию загнать, это мы умеем любим и практикуем

[Vitek]

мы представляем пациента

Одного пациента, очень пожилого японца, лечившегося неоптимальной схемой, с ГЦК в анамнезе.

Отправлено спустя 3 минуты 38 секунд:

в интернете можно найти довольно много исследований, показывающих возвраты вируса и после уво-24.

Давай ссылки.

[VeraVEK]

, в интернете можно найти довольно много исследований, показывающих возвраты вируса и после уво-24.

А доказано, что это не повторное заражение?

[iwilllive]

Vitek, подредактировал текст, а то звучало слишком уж негативно. Не надо на людей панику нагонять.
Вот цитата из другого исследования:
"У четырех пациентов РНК вируса гепатита С в сыворотке восстановилась через 6, 12, 12 и 26 месяцев соответственно после достижения УВО24. Результаты молекулярного анализа по филогенетическому дереву областей неструктурного белка 3 и 5A HCV от позднего рецидива показали, что тот же штамм присутствовал при предварительном лечении и при позднем рецидиве. В заключение, поздний рецидив от исходного штамма HCV был подтвержден прямым секвенированием у 4 из 413 пациентов с УВО до ASV и DCV." Но тут речь о терапии даклатасвиром и асунапревиром
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29993164/

Вообще говоря, судя по статьям, просто чем дольше у человека не обнаруживается вирус, тем больше вероятность того, что не обнаружится уже никогда. Я видел формулировку, в которой говорилось, что через год УВО дальнейшее наблюдение является не целесообразным. Так что все далеко не так плохо, как мне показалось изначально.

Отправлено спустя 59 секунд:
VeraVEK, они проводили анализ рнк вируса и получали результат, что это тот же вирус. Так что либо он подхватил его из того же источника, либо это то, что сидело у него в крови

[VeraVEK]

Но тут речь о терапии даклатасвиром и асунапревиром

Да, это слабенькая схема - у моего знакомого попавшего в КИ, на ней возврат был
Мне её тоже предлагали, но я отказалась

[iwilllive]

VeraVEK, в этом исследовании возвраты тоже не схеме daclatasvir и asunaprevir http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=35405&start=80#. Короче, видимо большинство случаев возврата после уво - это случаи использования старых схем и при наличии негативного предшествующего опыта лечения и наличия высокой степени фиброза. Думаю, это скорее исключение, чем правило. Вряд ли врачи по всему миру говорили бы, что ГепС излечим, если бы он не был излечим. Просто диагностика затруднена тем, что есть порог обнаружения и поэтому врачи аккуратно говорят, что после достижения УВО-24 вы, скорее всего, навсегда избавились от вируса.

[Hcvpatient]

iwilllive, вот только происходит такое не чаще, чем новые заражения.

Приведенное ниже исследование 2019г. показывает, что при многократных анализах крови и мононуклеаров (123 пролеченных против гепатита С пациентов) спустя много лет после лечения вирус в крови не был обнаружен ни у кого с применением капельной цифровой ПЦР (используется в исследованиях ВИЧ для обнаружения сверхмалых концентраций вирусов). Точность метода значительно превышает точность обычной RT-ПЦР.

https://www.worldhepatitisalliance.org/ ... -treatment

Однако, это не освобождает тех, у кого когда-либо был фиброз F3 и выше, от рекомендованной необходимости проходить анализ крови на афп раз в полгода, хотя риск небольшой.

[Танцующая тень]

iwilllive,

Ты на своей схеме возвраты найди и успокойся. Их нет

[iwilllive]

Танцующая тень, успокоился) возвратов нет) проще заразиться заново. А заразиться заново, кстати, не так уж и трудно: сходил к зубному или в барьершоп, где не проконтролировал, что перед бритьем лезвие бритвы продезинфицировали по всем правилам, и привет. Так что никто ни от чего не застрахован и париться можно насчёт всего вокруг, а можно и не париться:) пожалуй разве что отвод от донорства крови людей, у которых есть антитела к гепатиту С, на всякий случай, является вполне разумной мерой.