что сдавать перед вакцинацией от гепатитов А и В ?

[snus71]

Что-то я запутался в количестве и описании анализов.
После ПВТ от гепатита С хочу сделать вакцинацию от гепатита В (никогда ранее не проводилась, ессно).
Какие анализы надо сдавать перед вакцинацией, чтобы убедится в том, что иммунитета к гепатиту В у меня нет (ну или наоборот - есть) ?
Просьба подробно написать называние анализа и почему именно его, т.к. на том же сатйе Ситилаба (сдавать буду у них) - фигова туча всяких анализов по В
Вот тут она http://www.citilab.ru/sankt-peterburg/s ... ?cat=11542

Спасибо за ответы

[AndreyKRVL]

snus71
День добрый
Я сдавал HBsAg, анти-НВс класса IgM и IgG(суммарные), анти-НВе и анти-HBs
Здесь есть таблицы сочетаний маркеров(если обнаружатся)
http://www.analyz24.ru/itemanaliz_46.htm
Про маркеры
http://www.polismed.com/articles-virusn ... l#anchor_3

[snus71]

Я сдавал HBsAg, анти-НВс класса IgM и IgG(суммарные), анти-НВе и анти-HBs

ох нифига как все сложно
спасибо, почитаю

[AndreyKRVL]

как все сложно

Да я и сам недавно чуть умом не поехал,пытаясь разобраться.
Началось с того,что не обнаруживаются прививочные антитела,вот и стал копаться,тоже подсказали.
viewtopic.php?f=3&t=55139&p=1767471#p1767471
У меня обнаружились антиНВс lgG (слабоположительно).
Они (антитела) говорят о встрече с вирусом в прошлом,но буду пересдавать,вдруг ошибка лабы
Задал вопрос Б.Л.,ответила,что при их наличии вакцинацию делать нельзя.
Колоть лучше импортную вакцину,об отечественной не очень отзывы,мне как раз отечественную кололи.
Вот в общем и вся история.
Удачи

[AЛЯ-71]

Какие анализы надо сдавать перед вакцинацией

Сдают 3 анализа:
http://www.gepatit.com/qa/otv.php?id=4185

[snus71]

Почитал. Не очень понимаю нафига сдавать анти-Hbc
По логике вещей достаточно сдать HBsAg и анти-HBsAg
Что покажет собственно носительство вируса и наличие иммунитета(антител к нему)
Нет ?
Или лучше смотреть тогда антитела ко всем антигенам ? Не только к s, но и к "с" и к "e"

[Марочка]

Суммарные коры-антитела к HBcAg, больше ничего. Если они вдруг проплюсуют, тогда остальное.

По логике вещей достаточно сдать HBsAg и анти-HBsAg

И то и другое уходит при выздоровлении, первое быстрее, второе достаточно долго.

[snus71]

Марочка, ты хочешь сказать, что и анти-HBsAg сдавать не надо ?

[AЛЯ-71]

snus71

Суммарные коры-антитела к HBcAg

Если они положительные, то прививку не делают, считается, что они тоже защищают от Б-шки (если конечно нет HBsAg). Но я бы сделала все 3 анализа, в сумме они дадут весь расклад: никогда не было гепБ, или он есть сейчас, или был, но сейчас нет и что после него осталось. Все остальные маркеры и ПЦР сдаются при наличии положительного HBsAg, чтобы оценить текущий характер гепБ.

[AndreyKRVL]

Мне врач до прививки вообще не говорил про антитела(результат HBsAg имелся отрицательный на руках)и вот теперь такое положение.
Коровские антитела после встречи с вирусом циркулируют в крови очень долгое время,вроде как пожизненно и при их обнаружении всё равно придётся досдавать,так может разом сдать.(это как бы я поступил на сегодняшний день перед прививкой).
Б.Л. говорит,что прививка не делается при наличии этих антител,а я и знать не знал...
Вот теперь и думаю,либо прививка была фуфловая,либо ошибка лабы(пересдал,рез. в пятницу),либо "с" как-то подавляют "s",в общем как-то так...

[Марочка]

Марочка, ты хочешь сказать, что и анти-HBsAg сдавать не надо ?

Да, Костик, не надо. Эти антитела показывают иммунитет либо после прививки, а ты ее не делал, либо после перенесенного гепатита В, если болел недавно. А если, к примеру, у тебя встеча с гепатитом В была лет 15 или больше назад, то этих антител уже не будет. Если гепатит В был давно и анти-HBsAg уже ушли, то именно коры обеспечивают невозможность заразиться им второй раз. Так мне объяснил Карпов и еще один доктор, за что им огромное спасибо. Потому что меня этот вопрос очень волновал. Некоторые врачи заставляют делать прививку при отрицательных анти-HBsAg и положительных корах, а некоторые говорят, что этого делать категорически нельзя. Очень хотелось разобраться.
Для прививки от В нужны отрицательные суммарные (М и G) анти-HBсAg и больше ничего.

[AndreyKRVL]

заставляют делать прививку при отрицательных анти-HBsAg и положительных корах, а некоторые говорят, что этого делать категорически нельзя. Очень хотелось разобраться.

Вот тоже очень хочется понять,переколоться ,если коры подтвердятся,или нет?
Если не будет подтверждения однозначно буду делать повторную вакцинацию.

[snus71]

и при их обнаружении всё равно придётся досдавать,так может разом сдать.

если собственно будет отрицательный на суммарных (а большая доля вероятности, что так и будет), то смысл сдавать все остальное ? нафига платить лишние 500 рублей ?

т.е. мне получается надо сдать вот это
http://www.citilab.ru/labs/123/services ... /9938.aspx
05-05-045. Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти–HBc) (суммарные)

и всё
Если будет отрицательным, то топать вакцинироваться
Так ?

[Марочка]

Угу.

[AndreyKRVL]

Ваш ценник на анализы конечно неприятно удивил,у нас всё подешевле.

Вакцинирование лиц, перенесших ВГВ-инфекцию, не только экономически нецелесообразно, но и означает неоправданную антигенную нагрузку на иммунную систему человека. Поэтому перед началом вакцинации необходимо провести скрининг лиц, подлежащих иммунизации, на наличие в крови HBsAg, анти-HBs и HBcorе-антител. Присутствие хотя бы одного из перечисленных маркёров является отводом от вакцинации против ГВ. К сожалению, перед вакцинацией крайне редко проводится предварительное обследование пациентов на наличие маркёров ГВ, а распространенность их достаточно велика, особенно среди лиц, отнесенных к группам риска.

Иммуноглобулины класса М к HBсoreAg (HBcore-IgM) обнаруживаются в крови уже в инкубационном периоде болезни, еще до пика повышения АлАТ и клинических проявлений гепатита. HBcore-IgМ – основной серологический маркёр острого ГВ, который обычно циркулирует в крови больных в течение 6–12 мес. и исчезает после выздоровления. При хронических формах ГВ HBcore-IgМ определяются в крови в фазе обострения.

Иммуноглобулины класса G (HBcore-IgG) появляются практически в те же сроки, что и HBcore-IgМ, сохраняются после перенесенного гепатита В пожизненно, являясь надежным маркёром пастинфекции.

Получается что суммарные коры присутствуют и в самом начале болезни и во время и спустя долгое время после.
По идее анализа на них должно быть достаточно.
Зачем тогда так пишут в первой цитате,обе они взяты из одного источника.
В любом случае решение за тобой,я перестраховывался

[snus71]

Спасибо за обсуждение. В голове прояснилось.

[snus71]

ну собственно
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гепатит В anti-HBcor общий 0,10 отрицательный S/CO 0 - 0,99

сдавал и на антиген s и антитела к антигену s, но их дольше делают почему-то

Получается, что можно уже искать где сделать прививку.
Где можно импортной вакциной кольнуться в Питере ?

[Barsa]

Извини, что не по теме
Дневников много - не читаю
Увидела это

19.08.13(-) УВО

очень рада!!! Классные новости )))

[AndreyKRVL]

anti-HBcor общий 0,10 отрицательный

Поздравляю!Получается да,можешь уже искать,пока будешь этим заниматься и остальные анализы будут готовы.

[snus71]

очень рада!!! Классные новости )))

спасибо

19.08.13(-) УВО

очень надеюсь, что навсегда