Дислипидемия. Невидимая угроза.

[Flicker]

У меня печень в порядке, а всю жизнь пониженный холестерин. Одно время мне его долго пытались поднять с 2.7, но безрезультатно.

-- Пн 13 мар, 2017 --

Поэтому я категорически не верю в связь показателей в крови с диетой.

[Svet777]

Flicker
А у Вас других проблем со здоровьем нет? С щитовидкой всё норм?
Если сам по себе такой уровень холестерина, то это же прекрасно, да?)

[Svet777]

Flicker
А у Вас других проблем со здоровьем нет? С щитовидкой всё норм?
Если сам по себе такой уровень холестерина, то это же прекрасно, да?)

[yojik_rus]

У меня со щитовидкой есть небольшая (ттт) проблема - легонький гипотериоз. По анализам - в норме, но у крайних цифр.

[Flicker]

У меня со щитовидкой все норм, но малейшие повреждения кожи оставляют рубцы. Когда начались проблемы со слизистой носоглотки в 1988 году, и пытались поднять холестерин. Потом после воспаления легкин он вернулся в норму и так и держится 4.2 - 4.7.

[Svet777]

Последний анализ (48 недель после пвт) показал:
Общий холестерин - 4,6
ЛПНП - 3,06
ТГ - 1,15
ЛПВП - 0,90
Индекс атерогенности - 4

До теры холестерин был НИЖЕ нормы.

С этими анализами пошли сегодня к кардиологу, она сказала, что анализы нормальные, типа низковаты ЛПВП, но не страшно это, ничем не поднять и не надо в принципе. На наши вопросы как так, индекс атерогенности же высокий и тд, может статины нужны, она сказала, что неееет, никаких статинов, тем более печень после гепатита, у нас сейчас каждый гепатоцит на вес золота! Тем более у нас не было в роду (ее интересовала именно мужская линия) мужчин с ранним (до 50 лет) инфарктом или инсультом; давление в норме, жалоб иных нет. Сделали УЗИ и кардиограмму, всё норм, есть небольшие изменения, в том числе уплотнение аорты 0-1 степени, она сказала, что это возрастное и не страшно. Вот как-то так, прописала магний Б6 курсами и раз в год-два наведываться к кардиологу. Статины, говорит, назначают если ОХ около 10, а так ни к чему и без того не самой здоровой печени статины. Долечила, говорит, одна мама сына своего до гепатита лекарственного...

[bobcat2]

Статины, говорит, назначают если ОХ около 10статины.

Вот вот это всё для чего пишите? Всем так всем прекрасно известно известно что в Рашке задница.Никаких статинов вы не получите,только в гроб.Или сами будете диагностироваться и сами лечиться и сами же контролировать. Такая страна.



PDF

Это вам для примера крупное эпидемиологическое исследование,чтобы вы поняли,что дела обстоят скверно.

[Svet777]

bobcat2
Ну я же не врач, я же не могу сама себе лечение назначить! если я не могу доверять врачам из областной больницы, кмн и тд, то куда вообще идти?! заграницу ехать?! Сколько читай- не читай, врачом мне не стать, к сожалению! Я юрист и могу принимать решения только по своей сфере деятельности, никак не заниматься самолечением... ИМХО... крик души

[bobcat2]

если я не могу доверять врачам из областной больницы, кмн и тд, то куда вообще идти?! заграницу ехать?!

Ну так вы не одна такая.В стране гигантская проблема с качеством медицины. Медицина вообще есть только в нескольких больницах ( в стране!), только за деньги, только если повезет. Медперсонала много, квалификация низкая, медобразование не котируется, медоборудования нет, расходников для него нет, лекарства контрафактные. Грубые экспертные подсчеты говорят о 50 тыс. гражданах РФ с разными нозологиями, ежегодно умирающих по вине врачей. Вред здоровью, значит, получают сотни тысяч. Ну и так далее.

Я вам просто намекаю,что показания к статинам-это не только дислипидемия,а и высокий сердечно-сосудистый риск. Можно допллер сосудов головы и шеи сделать, бляшки в сонных поискать,ТКИМ сонных посчитать,ЭхоКГ сделать, плечево-лодыжечный индекс, и скорее всего на твердые показания к статинам наберется вполне.

прописала магний Б6 курсами

Это что за средство такое ? )) В кардиологии таких лекарств нет, ибо не лечит оно ничего ) Хоть пей, хоть не пей- сердечно-сосудистый прогноз одинаков. А если нет разницы, зачем платить больше?(с)

[Svet777]

bobcat2
Спасибо за всю информацию! я читаю исследования, которые Вы скинули здесь и в другой похожей теме... много нового узнала.
И ещё вопрос, Вы говорите, что в стране только несколько больниц, в которых есть медицина. Можете посоветовать куда обратиться по вопросам кардиологии/липидологии? В столице есть грамотные специалисты?

[bobcat2]

В столице есть грамотные специалисты?

Наверное,должны быть. После бесконечных оптимизаций Печатникова если еще остались.

[bobcat2]

phpBB [media]

[Светлана 123]

bobcat2,
Вчера была у очного кардиолога. На последнем и предпоследнем (полгода назад) ЭКГ диффузные изменения. До этого не было. От врача ответа не добилась. Сказала забудь, если не беспокоит.
Можно это связать с годом медикаментозного гипертиреоза после удаления щитовидной железы?
Сейчас Г.А.Мельниченко велит держать ТТГ низконормальным. Мог ли миокард так пострадать за год?
Вчера сдала биохимию и липидный профиль на фоне 15 дневного приёма липримара. Кардиолог направила. Скоро отпишусь.

[Светлана 123]

bobcat2, :]04
15 дней приёма липримар 10
Холестерин-2,88
ЛПВП-1,54
ЛПНП-1,10
ЛПОНП-0,24
Триглицериды-0,52
ИА-0,9
АЛТ-12
АСТ-18
Дуплексное сканировагие артерий головы и шеи: стенки уплотнены, КИМ 0,1см, не утолщён,дифференциация на сло чёткая, в просвете Вса имеется плотная однородная, дающая аккустическую тень, размерами 1,07*2,4мм (стеноз внутреннего диаметра до 35%).
Это всё слева. Сосуды тонкие, нижняя граница нормы. Не знаю с чем связано . Я и сама меньше 57кг., может поэтому.
Как полагаете, надо увеличивать дозу статинов при моих показателях.
Если конечно можно верить лаборатории территориального диагностического центра, по ОМС.
Через пару недель хочу пересдать в Инвитро. Других вариантов с лабами нет.
Спасибо.

[bobcat2]

Дуплексное сканировагие артерий головы и шеи: стенки уплотнены, КИМ 0,1см, не утолщён,дифференциация на сло чёткая, в просвете Вса имеется плотная однородная, дающая аккустическую тень, размерами 1,07*2,4мм (стеноз внутреннего диаметра до 35%).

Ну и достаточно. Риск- высокий,документированный атеросклероз магистральных артерий. Липримар должен быть 80 мг,только тогда удастся остановить прогресс атеросклероза и второе - для снижения расходов лучше взять один из 3 генериков ( Торвакард, Аторис или Тулип).Они биоэквивалентны Липримару.

Вчера была у очного кардиолога. На последнем и предпоследнем (полгода назад) ЭКГ диффузные изменения. До этого не было. От врача ответа не добилась. Сказала забудь, если не беспокоит.

Я не понимаю вопроса. Что ищем, какая формулировка задачи у вас? Просто ЭКГ делать бесполезно,это мусор.Сформулируйте диагностическую задачу,я вам распишу план исследований.

[Светлана 123]

bobcat2,
ЭКГ у нас обязательная процедура перед посещением кардиолога.
Хотела спросить, что это за зверь такой, фиброз миокарда.
ТТГ=0,000, завтра поеду пересдавать. Эндокринолог уже понизила дозу тироксина.
Мог ли гипертиреоз вызвать фиброз миокарда, ведь он плохо действует на сердце?
Спасибо.

[bobcat2]

Хотела спросить, что это за зверь такой, фиброз миокарда.

Не такого диагноза. Есть такой процесс,например постепенное развитие сердечной недостаточности сопровождается фиброзообразованием. Коллаген образуется в миокарде, коллаген образуется с тонкой кишке, коллаген образуется в мозгу.

ЭКГ у нас обязательная процедура перед посещением кардиолога.

Я спросил, что вы ищите и какая диагностическая задача стоит,но ответа так и не услышал? Потому что медицина-это всегда конкретика, конкретные задачи и конкретные решения. Просто на ЭКГ вы ничего не увидите.

[Светлана 123]

bobcat2,
Я не ищу. Нашла уже атеросклероз самостоятельно. По этому поводу обратилась к кардиологу за лечением, ведь кто-то должен выписывать мне статины, у нас это рецептурный препарат.
Алексей, если у меня уже снйчас ЛПНП опустился достаточно, что будет с ним на высокой дозе? Уйдёт в ноль? Как ушёл в ноль ТТГ от сотки тироксина.
Где-то в лекциях профессора Сусекова мне попадался его электронный адрес. Профессор говорил что консультирует, можно к нему обращаться. Хочу написать ему. Может вы подскажете, где именно этот адрес? Если конечно вдруг помните.
Если нет, буду искать сама. Потому что очный кардиолог вообще ничего не говорит по поводу фиброза, если ничего не беспокоит, ничего лечить не надо. Как и по статинам, сказала десятки хватит и сделала большие глаза на мой вопрос об увеличении дозировки.
Ещё вычитала в интернете что пооцесс фиброзирования происходит медленно, годами. А у меня случился за год на подавленном ТТГ(я связываю именно с этим). И ещё вопрос к вам, обратим ли фиброз миокарда? Только вы мне и отвечаете. На Русмедсервере мой вопрос не интересен.
Спасибо.

[bobcat2]

Алексей, если у меня уже снйчас ЛПНП опустился достаточно, что будет с ним на высокой дозе? Уйдёт в ноль?

Если бы это было возможно на статинах, мы бы озолотились )) Но ингибиторы PCSK9 совсем неспроста такие дорогие.

обратим ли фиброз миокарда?

В рамках какого диагноза ?

[Светлана 123]

bobcat2,
В рамках остановки развития сердечной недостаточности и других неприятностей, связанных с данной патологией.
Да, я слушала в лекциях про эти ингибиторы. Они вроде недоступны у нас.
И какой на них ЛПНП. Кажется они ещё и менее побочные нежели статины.