Можно ли проводить ПВТ? Посоветуйте)

[киsуля]

Здравствуйте! У моего отца месяц назад заболел правый бок и низ живота. Этому предшествовала долгая командировка с неправильным питанием в дороге, подъем тяжестей и перемерзание. Постоянно, с того времени приходится обезболивать кетаналом или диклофенаком. Чтобы понять, что происходит, он пошёл на узи, где были обнаружены диффузные изменения печени (фиброз?), рекомендовано мрт. Сделали кт с контрастированием, заключение - признаки цирроза печени. Сдали анализ на гепатит и альфафетопротеин-обнаружили гепатит С, маркёр очень завышен 10500(( терапевт принимает два раза в неделю по записи, у него все расписано до апреля(( вызвали скорую помощь, увезли в урологию. Через три часа отправили домой, так как урологической и острой хирургической патологии не выявили. Хирург порекомендовал с данными болями ещё и толстый кишечник проверить. Биохимия - алт 168, аст 293, билирубин общ 14,1, креатинин 128,2. Сегодня добились приема заведующей терапией, она посмотрев анализы, дала направление в инфекционную больницу. По поводу кишечника сказала, все в порядке, болит справа от того, что печень увеличена. Нужно лечить гепатит, остальное само собой пройдёт. Приехали в инфекционную больницу, но нас и там не взяли(( в справке написали цирроз, рак печени, рекомендовано наблюдение гастроэнтеролога, онколога. На словах сказали-поздно лечиться от гепатита, наблюдайтесь, пейте спазмалгон! На данный момент на руках только платные обследования и справки из скорой и инфекционки. Ни в одном месте не завели карту, не поставили официальный диагноз. Просто отправляю по кругу инфекционист-онколог-терапевт. Папе 56 лет, никогда на здоровье не жаловался, только давление контролируем препаратами и атеросклероз есть. Все результаты анализов и обследований стали полной неожиданностью(((( можно ли в нашем случае надеяться на пвт? Достаточно ли данных для того, чтобы сказать однозначно-цирроз и рак печени?

[Alemadasja]

киsуля, поскольку вы создали 2 раза тему во врачебном разделе, однну из них я перенесла в Советы бывалых. А вдруг и форумчане Вам дадут хорошие советы.

Я бы со своей стороны рекомендовала папе срочно сесть на диету номер 5 и пытаться записаться в клинику Тареева в Москве на обследование. Там самые грамотные врачи, и специализируются в особо сложных случаях. Лучше, чем там, вам нигде не помогут.
АФП пересдать. Сам АФП не говорит о раке, только на этом основании диагноз поставлен? На снимках что-то есть онкологическое в описании?

А лечить гепатит все равно нужно, это он нанес такой вред организму. Только лечить нужно современными препаратами. Изучайте форум, здесь вся информация есть.

[Alex1212]

можно ли в нашем случае надеяться на пвт?

Нужно начинать ПВТ!!! Пишите где проживаете и обязательно найдутся земляки которые подскажут "куда и к кому обратиться в вашем регионе"
Главное не опускать руки.

[Jam]

Я не врач, но советовал бы пересдать АФП, лучше в другой лабе.
Если гепатокарцинома, то по идее на КТ должна быть видна. Если просто цирроз, то надо определить его степень, биопсией или фибросканом И дальше исходить уже из этого.

Просто не совсем понятно откуда взялся вывод об онкологии. . Если есть подозрение на рак толстого кишечника и метастазах в печень - колоноскопия в приличном месте развеет сомнения.
Город Ваш похоже совсем не Москва, судя по квалификации врачей. Их понять можно - зачем им проблемные больные с которыми они не знают что делать и с которых взять нечего.

Алена постом выше написала с чего начать. Если у тамошних докторов возникнут подозрения - они хоть скажут что делать и направят в правильное место. Записаться на консультацию туда можно по телефону. в общем нужно комплексное обследование

[Alemadasja]

тут контакты на Тареевку: viewtopic.php?f=36&t=57912
там в теме информация, как лучше записаться, и сколько что стоит

[киsуля]

Город Новосибирск

[Olegetti]

Что значит поздно, а пересадка?

== 10 дек 2015, 17:20 ==

Я б под камеру потребовал письменного ответа, карточку и диагноз.

== 10 дек 2015, 17:28 ==

Терапию можно и самостоятельно начать. Генотип не известен, поэтому софосбувир+даклатасвир на 24 недели надо. Рибавирин бы еще, но х/з можно ли в этом состоянии.

== 10 дек 2015, 17:29 ==

В Белоруссии россиянам пересадку делают платно.

[киsуля]

Мы начали с терапевта, он нас отправил в инфекционную, там отказали в госпитализации, выдали справку с диагнозами:цирроз, рак, рекомендован гастроэнтеролог, онколог. Нам теперь к терапевту возвращаться с этой справкой?
Сейчас поговорила с рентгенологом, который описывал кт. Он сказал, что если бы был рак, то его бы он увидел! Видимо, инфекционист, решил, что рак так как повышен сильно альфафетопротеин(( сказал, что признаки цирроза есть, но умеренные, не совсем все запущено!

[Jam]

АФП в какой лаборатории сдавали? Пересдайте в ИНВИТРО. Цифра слишком гигантсткая.

[киsуля]

В инвитро сдавали((

[Kseniya_la]

Вам нужно в Тареевку, потом начнете ПВТ, пролечитесь. Как же бесят эти коновалы

[киsуля]

Мы не в москве((

== 10 дек 2015, 19:32 ==


Разве может так быть повышен?((((

[Jam]

В инвитро сдавали((

М-да. Действительно, нужна консультация грамотного гепатолога.

Сдайте в Инвитро и другие онкомаркеры - поджелудочной, легких, кишечника, мочевого, предстательной, в общем все что можно. Если действительно имеет место сильнозапущенный онкопроцесс с метастазами, то вылезет и другой онкомаркер. Просто цифра очень высокая. А на КТ почему-то не видно. Действительно нужна консультация грамотного гепатолога, что бы знать может ли цирроз давать такие высокие цифры АФП.

Запишитесь на консультацию в клинику Тареева. Они всех принимают, не только москвичей. Может даже по телефону скажут что делать в такой ситуациию

[киsуля]

Спасибо))

[Sibir68]

киsуля
А у кого из врачей в инфекционке на консультации были? Попробуйте взять направление на консультацию в онкоценр и может могут направить в облбольницу на консультацию.Там хорошие спецы,пересадкой занимаются. Блин,проблемы у нас с гепатологами. Ну еще можно к сходить на прием к Волошиной Натальи Борисовне,принимает платно в мед.центре при мед.институте.

[Alemadasja]

Позвоните в Тареевку и попытайтесь хотя бы проконсультироваться.
А ФГДС папа делал (кишку глотал)? надо бы посмотреть есть ли расширение вен пищевода.

[Арин]

Я б под камеру потребовал письменного ответа, карточку и диагноз.

да не надо и под камеру.
пишем заявление на имя главрача: прошу предоставить заключение по поводу обследования пациента ФИО, проходившего обследование (или лечение) даты, медучреждение.
подаем заявление в 2-х экземплярах в приемную, на второй экземпляре секретарь (или кто там примет заявление) должен поставить номер входящий (номер записи в книгу входящих писем), дату и свою фамилию разборчива, подпись и печать.
отказать в приеме заявления не имеют права и не осмелятся, если вести себя уверено (не нагло) и настаивать (но желательно без эмоций, спокойно).

а лечиться надо, и можно и надо

и не обращать внимание на всяких придурочных якобы медиков

[киsуля]

Спасибо всем;(

== 11 дек 2015, 10:16 ==

Подскажите, а есть ли смысл делать фиброскан? Или кт более точный метод и его предостаточно в купе с анализами? Все делают фиброскан, а кт и мрт редко.... Почему? Дешевле просто?

== 11 дек 2015, 10:26 ==

В голове каша полная прочитала кучу инфа за пару дней, примерно что то поняла)) нам в данный момент важнее с гепатитом определиться до конца и бороться? Или уточнять цирроз/ рак?

== 11 дек 2015, 10:27 ==

Если совсем печень плохая, то пвт могут и не назначить?

[Chib]

Если совсем печень плохая, то пвт могут и не назначить?

новыми леками в любом состоянии можно лечить)
Воротная вена не детская конечно( гастроскопию делали?как вены пищевода?

[киsуля]

Сегодня определили его в больницу скорой помощи, в терапию. Пока хоть так.... В пн фгс сделают, посмотрим вены пищевода и желудка. Воротная вена увеличена сильно? Это плохо?