Помогите,пожалуйста, разобраться!

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

Elenga
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 08 дек 2016, 17:55
Откуда: Кола

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2337550Сообщение Elenga
06 янв 2017, 10:19

Annny писал(а):
эластометрия не одно и тоже?
нет, не одно и тоже. Фиброскан показывает только плотность печени, а эластометрия (экспертное узи)- состояние всех органов (печень, селезенка, поджелудочная, желчный)+ состояние кровеносной В системы (в частности воротной вены, чтобы исключить расширение). С этой же целью делают ФГДС. Если по результатам эластометрии высокий фиброз не подтвердится, то фгдс можно и не делать.
в заключении написано ЭЛАСТОМЕТРИЯ печени 8,3 кПа, метавир ф2. Про другие органы нет речи.

-- 06 янв 2017, 10:22 --
kargyraa писал(а):
Elenga писал(а):А у меня
HBeAg-позитивный или негативный?
Так Вы же сами написали:
Elenga писал(а):HBsAg не обн
HBeAg не обн

У Вас - HBsAg-негативный/HBeAg-негативный ВГВ в неактивной фазе. Вероятность реактивации - порядка 1%, причём в группе риска - ВИЧ+, страдающие аутоиммунными заболеваниями, реципиенты донорских органов, онкобольные на химиотерапии. Как видите, в Вашем случае риск реактивации ничтожно мал, но, чтоб подстраховаться, вполне можете дозаказать у помогал, работающих с Индией, к ВГС ПВТ одну пачку тенофовира за $20-25: стоимость посылки возрастёт всего лишь на 5%.
От страха не соображаю! Спасибо!

-- 06 янв 2017, 10

-- 06 янв 2017, 10:30 --
жорикк писал(а):Нвs минус. ДНК минус. Нве минус.у вас скорей всего нет ни какого гепатита В.вероятность даже не 1% .а 001%.. На основании одних соре. У полфорума они в плюсе.вторая половина их не сдавала.поесть тенофовиро в качестве профилактики. Врач сказала хронический

Я вот только не пойму.там предупреждали и разговор был о 24 пациентах.здесь 29. А вообще это из сколькио выборка за три года?

Аватара пользователя
Nessi
Модератор
Модератор
Сообщения: 5116
Зарегистрирован: 15 апр 2014, 21:28
Генотип: 1b

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2337571Сообщение Nessi
06 янв 2017, 11:21

Elenga
Не нужно так много цитировать.
Двойное цитирование вообще запрещено на форуме.
Веду гепатитный твиттер
Здесь никого нет. (Бел Кауфман)

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2338745Сообщение kargyraa
09 янв 2017, 04:18

AASLD2016:
Patients with low or undetectable HBV DNA levels should be monitored at regular intervals (usually not more frequently than every 4 weeks) for HBV reactivation with HBV DNA, and those patients with HBV DNA levels meeting treatment criteria should initiate HBV therapy (AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B).
Пациентам с низкой или неопределяемой ВН ДНК ВГВ следует наблюдаться каждые 4 недели на предмет реактивации ВГВ, а тем из них, чья ВН соответствует критериям начала ВГВ-поддерживающей терапии (AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B), следует начать лечение.

Критерии начала ВГВ-поддерживающей терапии согласно AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B:
HBeAg-позитивным - в случае роста ВН>20 000 МЕ/мл и АлАТ>2 норм на срок минимум до сероконверсии HBeAg, т. е., в 80% случаев - до изобретения новых методов лечения;
HBeAg-негативным - в случае роста ВН>2 000 МЕ/мл и АлАТ>2 норм на срок 3 года. Больше половины HBeAg-негативных после прохождения 3-летней ПВТ нюками избегают повторной реактивации вируса.

Повторюсь, все эти критерии хороши для тепличных условий англо-саксонских стран, когда ты можешь получить необходимые ВГВ-нюки при первой необходимости. В отечественных же условиях, если был ПЦР ДНК ВГВ качество "-", а стал "+", то бегом за лекарством, поскольку можно не успеть за молниеносной реактивацией, тем более пока закажешь энтекавир или тенофовир из Индии, пройдёт время. В российских аптеках ВГВ-нюки дороги, да и там их обычно нет в наличии, а требуется заказывать.
Если же ПЦР ДНК ВГВ качество изначально "+", то придётся по ходу ПВТ ВГС с самого начала контролировать кол-во. Но тогда тем более желательно держать наготове резервную пачку энтекавира.
По-хорошему, любому, не имеющему вакцинального или естественного иммунитета по ВГВ, при старте безинтерфероновой ПВТ ВГС желательно иметь на всякий случай хотя бы месячную упаковку энтекавира или тенофовира.
жорикк писал(а):Я вот только не пойму.там предупреждали и разговор был о 24 пациентах.здесь 29. А вообще это из сколькио выборка за три года?
В отчёте зафиксированы только те случаи, которые создали пациентам серьёзные проблемы. Раньше просто никому не приходило в голову мониторить у ВГС/ВГВ-коинфицированных, проходящих безинтерфероновую ПВТ ВГС, вирусную нагрузку по ВГВ.
Это сейчас, на волне шумихи о реактивации ВГВ, буржуйские врачи начали всех ВГС/ВГВ-коинфицированных гонять по ходу ПВТ ВГС проверять вирусную нагрузку по ВГВ. Но даже сами критерии реактивации толком не выработаны.
Выделяют два типа реактивации:
  • вирусологическую (повышение ВН на порядок и более)
  • клиническую (повышение АлАТ в разы и/или первые признаки декомпенсации печени)
По отчётам медиков, ассоциированная с ПВТ ВГС вирусологическая реактивация происходит в 10-20 % случаев, клиническая - ещё реже. У большинства иммунитет самостоятельно подавляет реактивированный ВГВ.
Впрочем, само по себе явление реактивации ВГВ не ново и встречается безо всякой ПВТ ВГС. Так, у ВГВ-инфицированных онкобольных, проходящих химиотерапию, реактивация случвается гораздо чаще:
Изображение
Вообще, онкобольные, находящиеся на химиотерапии, являются основными "поставщиками" случаев оккультных вирусных гепатитов.

Аватара пользователя
Katya_hope
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 янв 2017, 07:02
Генотип: 3
Пол:
Возраст: 28

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2344573Сообщение Katya_hope
19 янв 2017, 15:23

Всем привет!!!
Обращаюсь за помощью. Сразу извиняюсь за свои вопросы, может для кого это глупость, может кто скажет, читай выше и т.д. Я облазила часть форума, перечитать здесь всю информацию нереально, да и многих обозначений я не понимаю :]71 Так вот, ближе к делу. В 2014 нашли гепатит. Была депрессия и поэтому ничего не делала, поставила на себе крест...сейчас поняла, что нет! Хочу будущего, хочу семью.Пошла сдала все анализы, итог:
1. 3 генотип (буквы никакой нет)
2. Вирусная нагрузка 3,43*10^5 ME/m b 1,37*10^6 копий
3. Эластичность 5,4 степень фиброза F0
4. АЛТ 70,9 (норма до 31)
5. АСТ 75,5 (норма до 31)
6. Билирубин, холестерин, фосфатаза щелочная - все в норме
7. Гамма-глутамил трансфераза 75,5 (норма 7-32)
Написала по максимум все, так как до сих пор не понимаю, что именно является ключевым. Так к чему я все это расписала...просто громадная просьба, объясните мне кто-нибудь на сколько плохие анализы??? Какое все таки лечение (умоляю, только без сокращений), и если кто сможет дайте контакт у кого купить лекарства (в теме я уже смотрела, но все равно какое то недоверие).
Всем громадное спасибо, даже за то что существует этот сайт и что вы прочитали сейчас всю эту поэму ]dik[ ;]

Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 21496
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Пол:

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2344588Сообщение VeraVEK
19 янв 2017, 15:43

Katya_hope, приветствую!
Что сказать по твоим анализам-есть ГепС и от него надо избавляться. Затягивать не надо, но и торопиться- тоже.
Схемы лечения здесь-viewtopic.php?f=59&t=66673
У кого покупать здесь-viewforum.php?f=78
Все продавцы надёжные, а если бы не так, то их здесь бы и не было ;]
Каждый выбирает сам, у кого заказывать, так что слишком не торопись, почитай, поспрашивай, списывайся с продавцами и помощниками и постепенно придёт решение. Удачи и здоровья :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник

Аватара пользователя
Самсон
...
...
Сообщения: 3893
Зарегистрирован: 16 сен 2011, 21:09
Генотип: 3a F 4
Откуда: Ростов на Дону
Возраст: 47

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2344597Сообщение Самсон
19 янв 2017, 16:00

Katya_hope
Здравствуйте. :]80
Не волнуйтесь, уже все лечится , но первое, что надо сделать, это создать свою тему, вы в чужом дневнике.
Зайдите в Список форумов -советы бывалых - НОВАЯ ТЕМА -СКОПИРУЙТЕ ВЕСЬ ВАШ ТЕКСТ.
И на все ваши вопросы ответят.
Поставщики все надежные, выберите кто вам нравится или смотрите по отзывам.
но сильно спешить не нужно, неделя ничего не значит и вы за это время ознакомитесь с форумом и примете решение чем лечиться.
У вас 3й генотип, Ф0 - означает степень фиброза, значит вирус вашей печени не нанес много вреда.
и лечение займет 12 недель.
Создавайте свою тему :]30 вон у вас уже и ответы есть и ссылки прикрепили.
Лечу мужа
С/Т, G/Т
3й заход -6.04.15 - Дак+Соф+ риб .
с 2нед - минус; 22.09.15 ФИНИШ
УВО 49

viewtopic.php?f=25&t=44787&p=2043377#p2043377

Аватара пользователя
Katya_hope
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 янв 2017, 07:02
Генотип: 3
Пол:
Возраст: 28

Re: Помогите,пожалуйста, разобраться!

Сообщение: # 2344605Сообщение Katya_hope
19 янв 2017, 16:06

VeraVEK и Самсон
Спасибки большущее :]12

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей