всем привет от новичка=)

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

Ответить
Аватара пользователя
Katya_hope
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 19 янв 2017, 07:02
Генотип: 3
Пол:
Возраст: 28

всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344606Сообщение Katya_hope
19 янв 2017, 16:07

Обращаюсь за помощью. Сразу извиняюсь за свои вопросы, может для кого это глупость, может кто скажет, читай выше и т.д. Я облазила часть форума, перечитать здесь всю информацию нереально, да и многих обозначений я не понимаю :]71 Так вот, ближе к делу. В 2014 нашли гепатит. Была депрессия и поэтому ничего не делала, поставила на себе крест...сейчас поняла, что нет! Хочу будущего, хочу семью.Пошла сдала все анализы, итог:
1. 3 генотип (буквы никакой нет)
2. Вирусная нагрузка 3,43*10^5 ME/m b 1,37*10^6 копий
3. Эластичность 5,4 степень фиброза F0
4. АЛТ 70,9 (норма до 31)
5. АСТ 75,5 (норма до 31)
6. Билирубин, холестерин, фосфатаза щелочная - все в норме
7. Гамма-глутамил трансфераза 75,5 (норма 7-32)
Написала по максимум все, так как до сих пор не понимаю, что именно является ключевым. Так к чему я все это расписала...просто громадная просьба, объясните мне кто-нибудь на сколько плохие анализы??? Какое все таки лечение (умоляю, только без сокращений), и если кто сможет дайте контакт у кого купить лекарства (в теме я уже смотрела, но все равно какое то недоверие).
Всем громадное спасибо, даже за то что существует этот сайт и что вы прочитали сейчас всю эту поэму ]dik[ ;]

Аватара пользователя
Самсон
...
...
Сообщения: 3893
Зарегистрирован: 16 сен 2011, 21:09
Генотип: 3a F 4
Откуда: Ростов на Дону
Возраст: 47

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344614Сообщение Самсон
19 янв 2017, 16:15

Katya_hope
Ну вот, совсем другое дело :]80 . С прибытием вас на наш форум.
Вы уже смотрели, какие ссылки вам предложили почитать? ( в чужой теме)
Для большей ясности почитайте дневники форумчан с вашим генотипом и через недельку вы сами во всем разберетесь, а вас поддержат. :]30
Лечу мужа
С/Т, G/Т
3й заход -6.04.15 - Дак+Соф+ риб .
с 2нед - минус; 22.09.15 ФИНИШ
УВО 49

viewtopic.php?f=25&t=44787&p=2043377#p2043377

Аватара пользователя
НАДЕЖДА К
Сообщения: 142
Зарегистрирован: 15 апр 2015, 01:03

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344616Сообщение НАДЕЖДА К
19 янв 2017, 16:18

Katya_hope
Здравствуйте , хорошо что написали сюда , на форуме вам обязательно помогут . У вас относительно рмвльеык анализы , повышены печёночные ферменты , да и это типично для гепатита . Если смотрели форум то наверняка знаете что он сейчас успешно лечится современными препаратами , в вашем случае согласно европейским рекомендациям схема - софосбувир+даклатсавир либо софосбувир + велпатасвир длительностью 12 недель . На самом деле поставщика можно выбрать любого на сайте . Все проверенные . Удачи вам !
Всем здоровья!


Аватара пользователя
Vikkitory
.
.
Сообщения: 1015
Зарегистрирован: 20 дек 2016, 13:46
Генотип: 1
Возраст: 40

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344640Сообщение Vikkitory
19 янв 2017, 17:08

Katya_hope, пффф, крест она на себе поставила..ты это брось!!! :]72
От новичка новичку привет! ;]
ГепС, 1, с 2003
F0 - 4,6 кпа, 2,56^10^5
Алт 36,1 Аст 34,8
Соф+дак Старт 30.01.17 Финиш 23.04.2017
2н.кол.(-) (60Ме) Алт 12,8 Аст 20,2
4н.кач.(-) (60Ме)
8,5н. Алт 8,3 Аст 17,9
12н.кач. (-)


ТЫК

УВО 12

УВО 24

Аватара пользователя
zeze-zezё
-
-
Сообщения: 12267
Зарегистрирован: 17 окт 2016, 18:44
Генотип: Было С3 F3
Откуда: Москва
Пол:

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344659Сообщение zeze-zezё
19 янв 2017, 17:52

Katya_hope
Привет :]80
Успокоиться,анализы отличные(для гепатита).
Подождать пару недель(на подходе Индийский софосвел). За это время,лучше ознакомиться с информацией. Ты на правильном пути. Всё будет хорошо :]74
С3- F3 (11.9кПа)было
13.11.16-Sof+Dac+Rib
28.01.17-7,5кПа-aixplorer F1-2
4.02.17-закончил терапию

Тыц

УВО-3 года

yanachka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 04:12
Генотип: 3
Откуда: Близ Байкала
Возраст: 36

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344662Сообщение yanachka
19 янв 2017, 17:57

kargyraa
Плохо ориентируюсь на английском, софвел самая оптимальная и лучшая схема по данной таблице? Или все таки и другие схемы дали так де 98%? ( не поняла немного)

-- 20 янв 2017, 01:00 --

Всем привет)))

Аватара пользователя
mimishka
,
,
Сообщения: 951
Зарегистрирован: 13 июл 2016, 09:16
Генотип: 1b
Откуда: столица поволжья
Возраст: 49

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344665Сообщение mimishka
19 янв 2017, 18:01

yanachka писал(а):софвел самая оптимальная и лучшая схема по данной таблице
из доступных,да. :-)
ГепС,1b,‎F-4.Начало ПВТ,16нед.(04.06.16г-финиш 25.09.16г.)⇒соф+дак+асун+риб800
2и5и6нед.пцр кач.инвитро(60)обнаружено
8и12и16нед.(60)не обнаружено!ФИНИШ
УВО-9,12,19!
Моя терапия⇐ЖМИ

просьба,в мою личку временно-НЕ ПИСАТЬ,НЕ РАБОТАЕТ!!!

yanachka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 04:12
Генотип: 3
Откуда: Близ Байкала
Возраст: 36

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344674Сообщение yanachka
19 янв 2017, 18:18

mimishka
Привет Катюша)))... А то я уж подумала есть новые данные! (За время моего отсутствия)по новым схемам...

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344692Сообщение kargyraa
19 янв 2017, 18:36

yanachka писал(а):Плохо ориентируюсь на английском, софвел самая оптимальная и лучшая схема по данной таблице? Или все таки и другие схемы дали так де 98%? ( не поняла немного)
Согласно данной презентации, соф/вел - лучшая из официальных схем EASL2016, но и она оставляет желать. Тут каждый сам выбирает: лечиться по максимуму тем, что есть, либо использовать экспериментальные (и отсутствующие в дженериках) схемы, либо ждать дженериков новых схем.
Касаемо других схем: в идеальных условиях отобранности пациентов даже неактуальная ныне схема соф+рбв показывала хорошие результаты (до 95%). Поэтому я бы на Вашем месте обратил внимание не на максимальные результаты всех схем, а на степень разброса результатов у разных схем в зависимости от конкретного КИ. У схемы соф+дак нет повторяемости результата - в отчёте у неё от 60 до 97%; у соф/вела более кучно ложатся показатели - 89-98%. От чего это зависит? От уязвимости схемы перед вирусными мутациями резистентности. Дак гораздо дырявее вела. Набери в КИ побольше людей с базовым мутантом Y93H (а данный мутант отнюдь не редок - имеется минимум у каждого десятого "троечника"), и все нынешние схемы для ГТ3 "поплывут".

Вот что будет при обнаружении Y93H у троечника.
Статистика 12 недель соф+дак±рибавирин на ГТ3 при наличии в базе Y93H (из инструкции к Daklinza):
Изображение
Учтите, что Without NS5A Polymorphisms применительно к соф+даку - это не только отсутствие Y93H, но и A30K, а также более редких L31F, L31I.
Статистика 12 недель соф/вела без рибавирина на ГТ3 при наличии в базе Y93H (из инструкции к Epclusa):
Изображение
yanachka писал(а):А то я уж подумала есть новые данные! (За время моего отсутствия)по новым схемам...
Есть. Прошла КИ среди комп. циррозников со 100%-ным результатом схема 12 недель соф+Зепатир, но... дженериков нет, да и Мерк смухлевала с выборкой. (Всего трое из 100 человек имели Y93H, когда по статистике должен был быть минимум каждый десятый, а то и больше, учитывая цирроз.) В пробирке зепатировский елбасвир показал себя лучше дака, но хуже вела, но, видать, пусть и не идеальный для "тройки" грязопревир вытягивает схему получше любого рибавирина.
Есть тоже типа 100%-ная схема соф+Викейра(без дасабувира), но у неё те же проблемы с чистотой эксперимента, что и у соф+Зепатира, а "троечные" показатели in vitro у Викейры хуже, чем у Зепатира. Всем этим можно было бы ещё пробовать лечиться, будь у этого дженерики, а так смысл теряется. В EASL/AASLD для ГТ3 по-прежнему только соф/вел и соф+дак.
Прекращена разработка многообещавшего для троечников принципиально иного антивирусного агента - ингибитора циклофилина EDP-494. Практически официально признано: кого из троечников не возьмёт схема глецапревир/пибрентасвир+софосбувир, тому фармгиганты только посочувствуют - в США/ЕС "троечников" мало, а разрабатывать под столь сложный генотип, распространённый, в основном, в странах третьего мира, дополнительные препараты фармгигантам неинтересно.
По американо-европейским 1a и 1b, а также по средиземноморскому 2 охват УВО на схемах ближайших двух лет составит практически 100%.

yanachka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 04:12
Генотип: 3
Откуда: Близ Байкала
Возраст: 36

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344698Сообщение yanachka
19 янв 2017, 18:52

kargyraaБольшущее спасибо за столь развёрнутый ответ :]12 .
Возможно есть ли смысл сдать на мутанты перед лечением чтоб не витать в облаках? Как считаете? Или наличия мутантов не говорит о эффективности в излечивание и все таки какой то % успешности есть даже имея их?

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344712Сообщение kargyraa
19 янв 2017, 19:17

yanachka писал(а):Возможно есть ли смысл сдать на мутанты перед лечением чтоб не витать в облаках?
Если есть возможность сдать такой анализ перед ПВТ, то троечнику - самое оно. И так останется по крайней мере до тех пор, пока не выйдет дженерик пибрентасвира - этому ингу наиболее часто встречающиеся одиночные клинически значимые ГТ3-мутанты Y93H и A30K более-менее не страшны.
Моё мнение: если нет базовых мутаций - соф/вел, если есть Y93H - при несрочности ждать новых схем.
yanachka писал(а):Или наличия мутантов не говорит о эффективности в излечивание и все таки какой то % успешности есть даже имея их?
Выше я нарезку из инструкций к Даклинзе и Эпклюзе разместил.
Если несмотря на наличие Y93H идёшь на соф+дак±рибавирин (уже нечестно написано, поскольку рибавирин - допкомпонент, влияющий на схему) без цирроза - шанс на успех 2 из 3; если ещё и цирроз имеется - шанс 1 из 4.
Если несмотря на наличие Y93H идёшь на соф/веле без рибавирина, то без цирроза шансы - 84%; с циррозом - 2 из 3. Сколько процентов добавит к соф/велу рибавирин - неясно. Но вот EASL/AASLD от безнадёги предлагает "троечникам" с Y93H рибы добавить.
Мутант Y93H встречается у каждого десятого "троечника". Кроме того, на соф+даке шансы выцепить Y93H уже по ходу ПВТ выше, чем на соф/веле.

Думайте сами, решайте сами...

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7935
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Нет ужо
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 42

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344713Сообщение ЕленаР
19 янв 2017, 19:20

kargyraa

привет!

Такой вопросик тебе - может и это как-то систематизировал кто-то и ты в курсе: наличие этого Y93H от чего зависит? Тенденции какие-то есть? Может, года заражения - не знаю...?
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 2 года

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344715Сообщение kargyraa
19 янв 2017, 19:33

ЕленаР писал(а):Такой вопросик тебе - может и это как-то систематизировал кто-то и ты в курсе: наличие этого Y93H от чего зависит?
Y93H чаще всего появляется:
1) после неудачи на асвир-содержащих схемах
2) после неудачи на (соф)+(пэг)и+рбв
3) похоже, что и давность заражения имеет значение - вирус мутирует и сам по себе, и чем дольше он находится в организме, тем выше вероятность выработки данного механизма приспособляемости.

При циррозе любая мутация проявляется серьёзнее. Лица с предСПИДом (ИС<350 клеток) тоже хуже реагируют на терапию.

Аватара пользователя
ЕленаР
......
......
Сообщения: 7935
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Нет ужо
Откуда: Москва
Пол:
Возраст: 42

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344718Сообщение ЕленаР
19 янв 2017, 19:48

kargyraa
Спасибо!
3-й пункт меня пугает :]85
А "похоже" почему?..Логически?
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО 2 года

Аватара пользователя
kargyraa
.
.
Сообщения: 1810
Зарегистрирован: 02 май 2016, 21:34
Возраст: 35

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344721Сообщение kargyraa
19 янв 2017, 19:54

ЕленаР писал(а):А "похоже" почему?..Логически?
Да, исходя из логики - ссылку на прямое утверждение не предоставлю. ВГС мутирует в 100 раз быстрее ВИЧа и стремится наиболее эффективно мутировать. Мутация Y93H считается самой комфортной для вируса независимо от генотипа - вот об этом точно писалось.

yanachka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 04:12
Генотип: 3
Откуда: Близ Байкала
Возраст: 36

Re: всем привет от новичка=)

Сообщение: # 2344820Сообщение yanachka
20 янв 2017, 02:39

kargyraa
Спасибо))) :]80

Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей