Принять решение

[Муурзик]

Здравствуйте! Очень давно сюда не заглядывала, заставили те обстоятельства, что беременность не наступает и врач настаивает - это по причине повышенных печеночных показателей на фоне ГепС (nesqik555 и очкарик31 посмотрите по поводу ГСПГ). Хочу принять решение когда проводить терапию, до или после родов. Понятно что нужно провести фибросканирование и пойму есть ли у меня время. Останавливает решиться сейчас: побочки и период восстановления после терапии (конечно возможно гениколог назначит свое лечение и по времени оно окажется равнозначным с терапией и восстановлением). Поэтому бывалые, кто уже прошел терапию, какое решение вы бы приняли на моем месте, зная как себя чувствуешь на 16 неделе 12 недельной терапии на соф+дак?

06.10.16 CMD
РНК ГепС (колич.) 870 МЕ/мл (диапозон измерения 300-1*10^8)
АЛТ 80 (7-35)
АСТ 62,9 (13-35)
ГГТ 20,2 (<32)
Билирубин общ. 34,7 (5-21)
Билирубин прямой 10,8 (0-8,6)
Билирубин непрямой 23,91 (<12)
ГСПГ 147 (14,7-122,5)

11.01.17 CMD
РНК ГепС (колич.) 430 МЕ/мл (диапозон измерения 300-1*10^8)
АЛТ 100 (7-35)
АСТ 70,5 (13-35)
ГГТ 19,2 (<32)
Билирубин общ. 36,2 (5-21)
Билирубин прямой 11,7 (0-8,6)
Билирубин непрямой 24,53 (<12)
ГСПГ 150 (14,7-122,5)

27.01.17 Поликлиника
АЛТ 57 (0-40)
АСТ 39 (0-40)
Билирубин общ. 34,2 (3,4-20,5)
Билирубин прямой 7,6 (0-5,1)

[Nessi]

Муурзик
Какая низкая нагрузка.
А генотип когда последний раз проверяли?

[Муурзик]

Nessi
06.10.2016

[ЕленаР]

Муурзик
Я далеко не врач, но считать что беременность не наступает из за несильно в общем то повышенных ферментов - как минимум странно слышать......)
Терапия переносится всеми отлично, если нет изначально проблем с сердцем, сосудами,почками...
Здесь надо понимать просто рекомендации по срокам после ПВТ (я не в курсе)...
Я бы уточнила фиброз и если он минимален или 0 - принимала бы решение исходя из всех известных сроков ( лечения чтобы забеременить, рекомендуемым срокам беременности после ПВТ, самой ПВТ)
Как такового "восстановления" после ПВТ нет - речь ведь не идет об интерферонах или рибавирине
Я бы сначала терапию прошла, а потом беременила - но только из соображений времени (терапия 3 мес, а решение проблемы с невозможносью забеременеть может на значительно больший срок растянуться)

[Nessi]

Муурзик
Как они определили 1а, если у расширенного генотипирования чуйка 5000?
Или Вы что-то неверно в нагрузке пишите.

[Муурзик]

Nessi

[Nessi]

А генотип?
Вообще это просто никакая нагрузка, очень низкая.

[Муурзик]

Ни аналитическая чувствительность, ни диапазон измерения не указаны
06.10.16
РНК вируса гепатита С, определение генотипов расширенное; Генотип 1а

-- 3/2/2017, 20:00 --

Самая большая нагрузка была в 2007г.: 880 МЕ/мл
Хочу перездать в Инвитро и к гепатологу направление скоро получу, схожу и фиброскан. Может моя терапия должна быть до 2 недель Мечтать же не вредно?!

[Nessi]

Муурзик
Расширенное - там чуйка 5000.
А здесь все менее 1000 везде.
Лучше пересдать в Инвитро.
И фиброскан.
И там уже смотреть, что к чему.

[Муурзик]

Nessi
Конечно, так и поступлю.
Но если все подтвердиться в моих прошлых анализах и фиброз1, как бы ты поступила, что вперед (ПВТ или беременность), но уже опираясь на опыт своих побочек? Как себя чувствовала через месяц после окончания ПВТ?

ЕленаР
Поняла и согласна терапия 3 месяца, это не срок. И все же сначала терапия, несмотря на побочки, если нагрузка мала и фиброз 1?

[Nessi]

Муурзик
Я рожала и кормила полтора года с гепатитом, но тогда лечения для меня не было, интерфероны противопоказаны.
С учетом, что всё дело занимает сейчас какие-то несчастные 3 месяца, то сначала бы лечилась.
Потом три месяца еще перерыв.
И потом спокойно и рожать, и кормить, и ни о чем не думать, кроме заботы о ребенке)))

[Муурзик]

Nessi
Ок.Спасибо!

[kargyraa]

считать что беременность не наступает из за несильно в общем то повышенных ферментов - как минимум странно слышать......

Само наличие ВГС часто становится препятствием к нормальной беременности. Ненормальная работа печени, выражающаяся в повышенных ферментах, - фактор риска гестационного диабета. Странно слышать, что Вы всего этого не знали.

[ЕленаР]

kargyraa
Я понимаю если бы девушка написала, что все другие факторы исключены (коих множество и среди них гепатит с на последнем месте)....
Посмотрите на форуме - практически все здесь ( женщины) детей имеют.
Так что логика "повышены ферменты - не беремеенет" - хромает.
Это сродни тому, что мне аллерголог сказал - да у вас же гепатит С - отсюда аллергия! А потому что причину найти - это копать-не перекопать (равно как с вопросом беремености). А так - вот она -причина
Муурзик
Согласна с Nessi - заодно исключите или подтвердите причину ненаступления беременности!
Желаю Вам успехов в этих обоих важных делах!

[Werwert]

Тут вопрос в сроках, конечно. Если продолжительность терапии известна заранее, то наступление беременности - вещь гипотетическая, на это могут годы уйти. В самом крайнем случае (надеюсь, не в вашем) она может вообще не наступить - так что теперь, никогда не лечиться?

[Муурзик]

kargyraa
ЕленаР
Была сегодня у гинеколога, она подтверждает то, что я писала, ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон) может влиять на отсутствие беременности.
Гастроэнтеролог говорила понизив ферменты, можно снизить до нормы и ГСПГ. Инфекционист поддерживает, что понижение ферментов можно добиться урсофальком, но только не применять эсенциале - он для алкогольных поражений печени, при вирусных гепатитах противопоказан (кстати на себе испытала, никогда не тянуло правый бок, а тут вдруг почувствовала и ферменты чуток выросли, а бросила эсенциале они хорошенько снизились).

Предполагаю недельки через две проясниться ситуация по гинекологии (гормоны, узи и т.д.)

Nessi
Так же зашла в Инвитро, жду в понедельник 324ПЛ Вирус гепатита С (генотипирование) РНК и 350СВ Вирус гепатита С (кол.). Правильно?

В понедельник получу направление в Моники, пообщаюсь по схеме терапии. В связи с этим вопрос такой: по ОМС в Мониках фиброскан бесплатно?
А то вдруг платно, так я в другое место схожу, чтобы не ждать.

Werwert
Просто пытаюсь разобраться, а вдруг в моем случае работает поговорка :«Не тронь говно — вонять не будет»
Вот пеги я уже переждала и правильно сделала! Но так хочется совсем без побочек, тогда и сроки понятны и неизменны. Навредить организму не хочется, ушатать на терапии что-нить еще.

[Werwert]

Не тронь говно — вонять не будет

В случае с гепатитом не работает. Лучше б уж вонял . А то он такой тихий милый зайчик, сидит себе мурлычет, и человек думает: нуачо, вроде норм всё. А потом раз - и

[ЕленаР]

Муурзик

по ОМС в Мониках фиброскан бесплатно?

А почему Моники? Подмосковье? Москву - на Волоколамку отправляют, там сроду фиброскана не было...только биопсия. Насчет Моников - не в курсе...

Вот пеги я уже переждала и правильно сделала! Но так хочется совсем без побочек, тогда и сроки понятны и неизменны.

Насчет Пегов - согласна. Я бы и не потянула. Да и по цене в 10 раз дороже (помню считала 500 тыс на терапию нужно было). И по шансам совсем не камильфо.
Муурзик
Навряд ли в ближайшие годы изобретут еще что то более прорывное по Геп С (если только будет касаться запущенных случаев: цирроз и тд) - итак 95% +/- шансы на выздоровление... А, главное - сейчас именно это лечение доступно и пока у Вас нет продвинутого фиброза беспобочно. А, знаете, в нашей стране легко эту "лавочку" прикрыть в любой момент могут (нелегальные дженерики) - уже взялись, кстати (полагаю все в курсе о чем я).... И тогда вопрос упрется еще и в деньги
Подумайте об этом...по моему самое время - ждать не стОит

[Космея]

У меня было бесплодие более 10 лет. Факторов - куча. Каждый год приписывали что-то новое.
На ПВТ ингибиторами пошла с радостью и в основном из-за недоверия к врачам, что при родах вероятность заразить ребенка все-же есть.
В прошлом году прошла ПВТ, на восстановление у меня ушло чуть больше 3 месяцев - наверное месяцев 5. НО, не знаю каким чудом, у меня гормоны нормализовались сами после ПВТ (тестостерон и пролактин). И вообще, самочувствие отличное. Вот ни дня не пожалела, что с планированием год назад ненадолго отложила.

-- 04 фев 2017, 21:43 --

Была сегодня у гинеколога, она подтверждает то, что я писала, ГСПГ (глобулин, связывающий половой гормон) может влиять на отсутствие беременности.
Гастроэнтеролог говорила понизив ферменты, можно снизить до нормы и ГСПГ. Инфекционист поддерживает, что понижение ферментов можно добиться урсофальком, но только не применять эсенциале - он для алкогольных поражений печени, при вирусных гепатитах противопоказан (кстати на себе испытала, никогда не тянуло правый бок, а тут вдруг почувствовала и ферменты чуток выросли, а бросила эсенциале они хорошенько снизились).

я тоже по этому поводу изучала инфу, вот в этом и вижу пичину своего снижения тестостерона после ПВТ. Но точно сказать не могу, т.к. при гепСе гспг не сдавала, не знаю, какие были показатели.

[Муурзик]

Werwert
и

"лавочку" прикрыть в любой момент могут

А вы умеете пугать

Москву - на Волоколамку отправляют

Ой, забыла поменять . Сейчас нарисую МО.