НОВИЧКАМ !!! Начните с этой темы. Ответы на основные вопросы.

[AlekseyBVB]

Всем привет
Ситуация у меня такая: Билирубин прямой-5,3 АСТ-221 АЛТ-583 ГГТ-133 (от 19,01,2019)
Геп С генотип 1, 4,0*10^4МЕ Фиброскан еще не проходил.
УЗИ заключение: -"Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Признаки хр. холецистита. Полип желчного пузыря?"
С размерами все норм (от 05,02,2019)
Загорчило ворту в декабре, с тем и обратился, придерживаюсь стола N5.
Врач советует схему Соф+Дак 3мес (не зная фиброса), перед этим 10 дн прокапаться Фосфагливом 5мг/д.
Вопрос: Насколько дело плохо? Есть или был кто с такими хим.анализами, ищу наверное не там не так..
Еще в июле 2018 уже было АСТ-247 АЛТ-553 (в пол-ке "Красный крест" г.Калуги никто не придал этому значение, хотя бумага была в карте, а я не знал)
Нужен ли фиброскан, т е я читал, что Соф+Дак 3мес даже для церрозников работает?
Нюанс: за 10 дней прокапывания я мог бы заработать часть денег на лечение, которых мне не хватает.
Пью Фосфоглив Форте 3шт/д. Ну в правом уже побаливает.

[VeraVEK]

AlekseyBVB, привет!
Можно конечно без фиброскана, тем более, что у тебя такие высокие трансаминазы (АЛТ и АСТ) - фиброз будет завышен в этом случае. Можно соф/дак, соф/вел
Удачи и здоровья тебе

[Vitek]

AlekseyBVB, привет.
Для выбора схемы лечения 1-го генотипа фиброз не важен: в любом случае это будет 12 недель софлед, софвел или софдак.
Такие АЛТ и АСТ - не редкость при гепатите, обычно приходят в норму или почти в норму через пару дней терапии. Насчет фосфоглива - сейчас многие врачи не назначают гепатопротекторы, а сразу советуют начинать терапию.
Перед началом терапии нужно сдать ОАК, БАК, провериться на гепВ и ВИЧ.
Фиброз печени можно проверить после того, как трансы придут в норму.

[ЕленаР]

Vitek, на днк сдавать всем, у кого коровские положительные (вместе с HbsAg), на antiHbe сдавать тому, у кого непонятки с печенью, когда люди ищут причину поражения, а среди очевидных их нет. ИМХО.

Отправлено спустя 2 минуты :
Уровень защитных антител не особо показателен как сам по себе фактор, особенно их отсутсвие.

Отправлено спустя 5 минут 36 секунд:
В целом, мне нравится позиция, высказанная Карповым. Но, если есть проблемы с печенью, вероятность активности гепатита В в гепатоцитах со счетов скидывать нельзя. Но и рутинно грузится этим очевидно не надо. Особенно когда люди не способны вникнуть в то, что это такое.

[Vitek]

ЕленаР Карпов пишет, что вероятность того, что от "притаившегося" в гепатоцитах вируса гепВ будут какие-то проблемы, меньше риска получения получения проблем от каких-либо других заболеваний, с которыми человек может столкнуться в последующей жизни.
Тебя, например, это сильно беспокоит?

[ЕленаР]

Vitek, однако, эти люди есть и их не так уж мало) 1% от примерно 1/3 населения Земли (серопозитивного по antiHbc) получается поэтому, и включили эту "фазу 5", хотя, мне она тоже не нравится
Беспокоится надо тем, у кого цирроз "непонятно с чего" развивается, о чем я выше написала.

Тебя

Я, слава Богу, в их число не вхожу
А положительный пцр - это уж вполне себе явная инфекция, а не "скрытая") уж на нее 500 руб проверится жидиться не стоит)

[Vitek]

ЕленаР, у Лина007 HBsAg отрицательный, нет никаких "непоняток" с печенью и т.п. Т.е., ей "рутинно грузиться этим очевидно не надо"?

[ЕленаР]

Vitek, не надо, имхо (сдавать antiHbe).
Лина007 надо для начала дождаться antiHbc, а то мож и он отрицательный)

[Лина007]

Вот я и получила анализы: HBsAg (кач) отрицательно, anti-HB core total отрицательно, anti-HBs (колич) 2 мМЕ/мл.
ДНК пока не готов. Нету у меня? Прививку надо?

[Vitek]

Лина007, поздравляю, гепВ нет и не было. Прививку надо.

[Лина007]

Спасибо! Ничего страшного, если сделаю сейчас первую прививку и лечиться от гепСа начну одновременно?

[Vitek]

Можно и так.

Счет за анализ на ДНК отправь Елене (ЕленаР)

[Лина007]

Спасибо!

[ЕленаР]

Лина007, ну вот и отлично- значит, тот анализ был ложноположительным у тебя

[Лина007]

ля-ля-ля, пришел и ДНК анализ, не обнаружено!!!.
Буду заказывать. Кстати 1 прививку уже сделала. Была сегодня на приеме у платного инфекциониста, начала втуливать лечение каким-то препаратом, оригиналом на букву "в", не запомнила название, стоимостью 420 тыс., поскольку я сразу сказала, что таких денег нет, сказала, что можно дженериками из Египта и даже телефон даст за 50 тыр. Я говорю, что могу сама заказать, Вы рецепт мне дайте. Не дала, поскольку у меня не было анализа количественного, иначе она не понимает вирусную нагрузку, а чего ее понимать, у меня АЛТ и АСТ только на 5 единиц выше нормы. А как только я сдам и приду к ней на повторный прием, то она обещала дать. Закажу пока с доставкой курьером, если не выйдет, то опять к ней пойду за рецептом

[Lsan]

Вы рецепт мне дайте. Не дала, поскольку у меня не было анализа количественного

По каким интересно рекомендациям схема терапии от вирусной нагрузки зависит?

Отправлено спустя 3 минуты 37 секунд:
Вирусная нагрузка перед началом терапии гепатита С по нынешним временам вообще - анахронизм, иМХО.
Да и во время терапии - тоже Деньги на ветер...

[Лина007]

Добрый день! Мандарины же это не грейпфрут, их точно можно?

[Стив]

их точно можно?

можно

[Лина007]

а лимон и лайм тоже можно?

[Стив]

а лимон и лайм тоже можно?

можно. Нельзя грейпфрут и зверобой. И алкоголь нежелателен.