Страница 2 из 242

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 28 июл 2017, 18:42
ЕленаР
Daisy, разница между 1а и 1в вполне существенна - 1в проще лечится. Но схема софдак или софвел для обоих подтипов. Софлед лучше не брать тогда. Нагрузка ни на что не влияет.

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 28 июл 2017, 18:44
Daisy
ЕленаР, спасибо за ответ, буду пересдавать тогда, поспешила. Я подумала леди лучше, всего 8недель...

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 05:13
Магадан
Всем доброго времени суток. Прочитала, что одному форумчанину советуют для перелечивания дождаться "вокса". Подскажите, что это за лекарство и когда появится в продаже?. Спасибо. У мужа 3а Ф1. читаю, что соф+дак часто имеет возврат при 3 генотипе. Так может сразу и этот самый ВОКс добавить...

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 07:14
VeraVEK
Магадан, приветствую!
Сейчас популярен Соф/вел, который более устойчив к мутации!
А вот материал по Восеви -
http://gepatitnews.ru/2017/07/25/prepar ... laprevira/
Удачи и здоровья вашей семье :]74

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 09:39
Магадан
Большое спасибо. На него и копим. Читаю форум и возникает много вопросов к тем, кто уже прошёл пвт. Соберу все в кучу и поспрашиваю еще. Спасибо!!!

Отправлено спустя 2 часа 18 минут 51 секунду:
Насобирала еще несколько вопросов:
1. Актуальна ли эластометрия от апреля 2016 года для начал терапии в ноябре 2017?
2. Нужна ли корректировка дозы при весе 120кг?
3. Что обозначают цифры после аббревиатуры УВО (устоичивый вирусны ответ?) 12?24?
4. В Магадане нет Инвитро, но есть Юнилаб. Может кто-нибудь подсказать какой там анализ сдавать во время терапии (то, что Вы в подписях обазначаете цифрами и буквами МЕ). Если не трудно, объясните что показывают эти цифры.
http://unilab.su/addresses/6499/

СПАСИБО!

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 12:23
ЕленаР
Магадан,
1. Не известно в данном конкр. случае - у кого-то годами не меняется, у кого-то может быстро прогрессировать. Какой генотип и что было в 2016?
2. Нет, дозировка ингибиторов всегда одинакова
3. Цифры - это кол-во недель после окончания лечения.
4. В юнилабе номер 1303 ( обычный) или 1330 ( повыш. чувств.). Какая у них чувствительность - не указано на сайте. Цифры в подписях и означают чувств. анализа. Достаточно чувствительности 60 ме.

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 12:53
Магадан
Спасибо! Рост 190. А для чего нужен фибромакс или фибротест?

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 12:58
ЕленаР
Всё для того же - для определения фиброза. Но считаются в мед. кругах мене надежными методами. Скорее всего, у мужа и Ф1 нет - жировой гепатоз дает завышение ( с таким ростом/весом он однозначно имеет место быть).

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 13:04
Магадан
Понятно. А как Вы считаете, если генотип определялся в 2007 году, то нужно сейчас переделывать?

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 13:10
ЕленаР
Не нужно - софвел на сегодня лучшая схема для всех генотипов. И генотип не меняется. 3-й - самый "сложный" к сожалению. Так что хуже не будет))). (извините за черный юмор - у меня у самой 3-й был)

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 13:11
Магадан
Спасибо. Я уже поняла, что 3-й самый сложный в лечении. Алт145 аст 80 - это какие показатели, я понимаю, что увеличены, но о чем это говорит? Какие процессы в организме происходят?

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 31 июл 2017, 13:18
ЕленаР
Говорят о том, что в результате вирусемии гепатоциты в печени разрушаются быстрее в 4-5 раз чем у здорового человека.
Не самые высокие показатели - быаает хуже. А бывает и в норме. Так что - нечто среднее "по палате")

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 00:38
_erop_
Werwert писал(а): 19 июн 2017, 22:40Топчик советов, которые приходится повторять почти в каждой теме:
1) Вирусную нагрузку сдавать не нужно. Если вы лечитесь/планируете лечиться ингибиторами, вирусная нагрузка ни на что не повлияет.
кто-то может объяснить почему? я не могу найти ответа... честно...

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 00:41
Werwert
_erop_, потому что инговая тера быстрая, первый анализ на ингибиторах сдают на 4 недели, и у подавляющего большинства там уже минус. На феронах вирусная нагрузка падала медленно, и по её падению ориентировались, эффективна терапия или нет.

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 00:47
Lubov1978
Доброго вам времени суток. Хочу начать терапию. 3а, F4. Софвел+ риб. Вопрос в следующем: хотелось бы найти врача гепатолога, который вел бы на терапии дженериков, но анализы например сдаваемые неоднократно могла бы сдавать по ОМС. Была на Зубовском, делала фибросканирование, как раз ошарашили F4, сразу пригласили на консультацию. Наверное бывалым известная дама на Зубовском на консультации как то сразу резко дала список платных анализов так на 15, уточнив что сданные по ОМС мои свежие не подходят многие. Что очень как то напрягло, ошарашенная результатом фиброскана не могла усвоить инфу, на вопрос, а можно попасть платно к вашему гепатологу, она ответила, что только после сдачи полного списка анализов. Как то сразу появилось желание закрыть за собой дверь извне. Далее прием по направлению из районной поликлиники в ИКБ 1. Приятный врач, знающий как показалось. Предложила по квоте сентябрь-октябрь - интерфероновую ПВТ((( На дженериках вести отказалась(. Подскажите, какие могут быть варианты,может быть кто то посоветует врача-гепатолога?

Отправлено спустя 4 минуты 51 секунду:
Да... забыла добавить, по анализам: низкие тромбы, гемоглобин и лейкоциты. Поэтому мне кажется правильнее будет идти на ПВТ под контролем врача. На Зубовском просто сразу объявили от 180 000 обойдется лечение у них. Так везде? Т.е. получается в гос. мед. учреждениях могут предложить только ведение терапии на интерфероне.... Дженерики ведут только в платных? Препараты то я сама куплю, а вот переплачивать за анализы ОМСные не хотелось бы.

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 03:34
ЕленаР
Lubov1978, лучше завести свою тему - здесь обсуждаются общие вопросы..

Тысяч на 15 анализы - список стандартный и он примерно на такую сумму. Часть действительно можно сдать по ОМС - здесь вопрос к этой клинике либо может правда они не свежие были. Вообще, глядя на ответы Б.Л. на форуме - я бы туда ногой не ступила.
180 тыс - наверняка, имеется в виду вместе с таблами...иначе не понятно откуда такая сумма - анализы платно даже столько не стоят).
Идите к Карпову ( принимает в Меделит и в НИИ Эпид.) . И лучше было делать не фиброскан, а "экспертное УЗИ печени с эластометрией" ( у Кушнир в Меделите).

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 04:49
Магадан
ЕленаР писал(а): 31 июл 2017, 12:231330 ( повыш. чувств.). Какая у них чувствительность - не указано на сайте.
Уточнила в Юнилабе. вот ответ
Метод повышенной чувствительности 200 мкл.
Этого же недостаточно?

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 07:25
Lubov1978
ЕленаР, спасибо вам за отзывчивость. обращусь! У Б.Л. от180 с таблами, но анализы из госучреждения недельной давности приняла не все, УзИ брюшной полости сказала можно выбросить( сделано на Миклухо Маклая по направлению инфекциониста), ну я понимаю бизнес, но не до такой же степени. Сам факт, того что я даже платно не могу подойти к врачу в ее центре без сданных у них анализов, отторгает от этого заведения. Вот и сижу а а...уе, простите за мой французский))) не знаю к кому бежать, а бежать уже пора. У Кушнир переделаю... А с Карповым как связаться? Просто подъехать на прием? Благодарю.

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 01 авг 2017, 07:42
ЕленаР
Магадан, это в копиях, а ориентироваться надо на МЕ (межд ед). Сдавайте тот, который дешевле значит - хоть 100 ме то там должно быть... Ультру (обычно это 10-15 ме) - не надо

Lubov1978, к ним всем записываться нужно - для этого позвонить. В Меделите тоже есть такая тема, но это не имеет отношение к тому, чтобы сделать там это УЗИ (стоит 4800) и к Карпову ( он не будет навязывать) - его основное место работы - НИИ эпидемиологии

Re: НОВИЧКАМ !!! Ответы на основные вопросы.

Добавлено: 04 авг 2017, 15:29
Lubov1978
А подскажите плиз, как вообще диагностируется цирроз? На основании эластометрии и наличия ГС? Или нужно сдавать анализы какие то? Какие?