рецидив гепатита С три раза

Общение на тему Гепатита С, и других гепатитов.
Спроси совет у гепатитчиков со стажем.
Поделись своим опытом.

Модераторы: VeraVEK, bobcat2, Vitek, Модераторы

Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511138Сообщение Костян40

EndRay писал(а): 08 апр 2018, 06:44Возможно, мутации происходят только в присутствии неких сторонних факторов. Например, ингибиторов.
Вирусы изменяют свой свойства как в естественных условиях размножения, так и в эксперименте. В основе наследственного изменение свойств вирусов могут лежать два процесса: 1) мутация, т. е. изменение последовательности нуклеотидов в определенном участке генома вируса, ведущее к фенотипически выраженному изменению свойства;

2) рекомбинация, т. е. обмен генетическим материалом между двумя близкими, но отличающимися по наследственным свойствам вирусами.
EndRay писал(а): 08 апр 2018, 06:44. Пойдёт такая версия?
:-) ну я не биолог и не вирусолог
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
EndRay
Модератор
Модератор
Сообщения: 27053
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 15:38
Возраст: 58

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511142Сообщение EndRay

Йети писал(а): 08 апр 2018, 06:56В отличии от тибецких пилюль, китодак вылечил
Да.
Но есть и общее: ВН уходит в неопределяемую. Куда деваются вирионы? Впадают в спячку? Но для ПЦР это без разницы: анализ "ловит" их структуру. Если они есть в крови. А что не даёт им попасть в кровь? И, при этом, должно продолжаться строительство новых вирионов. Иначе, спящие вымрут, и ВН не вернётся обратно. Или спящие не умирают?
Когда вирус обнаруживается после успешной ПВТ, после выхода препаратов из организма - это возврат.
Когда обнаруживается во время ПВТ, после полученного минуса (или значительного падения ВН), при наличии препаратов в крови - это вирусный прорыв.
Были случаи вирусного прорыва на ингибиторах?
Werwert писал(а): 08 апр 2018, 07:26построить работающую модель, которая отвечает условиям задачи.
:-) Сложно сделать это, не зная всех условий задачи.
В школьные годы, я, иногда, подбирал решение задачи под её ответ. Бывало, что и получалось.
ТС "вбросил" скользкую тему и исчез.
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511143Сообщение жорикк

EndRay писал(а): 08 апр 2018, 09:22Были случаи вирусного прорыва на ингибиторах
У Юли можно считать прорывом?
Аватара пользователя
Костян40
...
...
Сообщения: 3139
Зарегистрирован: 18 сен 2017, 05:02
Генотип: 3
Откуда: Новосибирск
Gender:
Возраст: 48

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511146Сообщение Костян40

EndRay писал(а): 08 апр 2018, 09:22. Впадают в спячку?
EndRay писал(а): 08 апр 2018, 09:22. Или спящие не умирают?
Это вопросы или :]75
Спячка :-) ну они же не снотворное ели
гепС ГТ3 Ф?
Соф дак 16 нед
УВО 240
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10775
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511187Сообщение Vitek

EndRay писал(а): 08 апр 2018, 06:44
Werwert писал(а): 07 апр 2018, 20:47Потомство дают только мутанты, причём в том же процентном соотношении мутантов к немутантам.
Это как?
Мутант даёт пятьдесят копий в день и лишь одна из них - мутантская?
Похоже, что так.
Вирус гепСа в принципе выживает потому, что постоянно мутирует, не давая имунке прибить его. Некоторые мутации оказываются устойчивыми к действию ингибиторов. Причем это устойчивость не 100%-ная: действие ингибитора ослабляется в n раз, но тем не менее оно все равно сохраняется. Этим можно объяснить минус во время терапии. Выжившие резистентные мутанты либо находятся в неопределяемом нынешними тестами количестве, либо на какое-то время находятся в "анабиозе", либо еще что. После прекращения действия ингибиторов резистентные мутанты "оживают" и реплицируются, опять бесконечно мутируя, давая в итоге такое же соотношение мутаций, как и до терапии. Как-то так.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
AndreyKRVL
Синдбад
Синдбад
Сообщения: 9090
Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Gender:
Возраст: 54

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511203Сообщение AndreyKRVL

Я правильно понимаю, все три раза был курс по три месяца ?
дневник
20 недель "квадро"
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
11.06.2020
EndRay
Модератор
Модератор
Сообщения: 27053
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 15:38
Возраст: 58

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511207Сообщение EndRay

жорикк писал(а): 08 апр 2018, 09:26У Юли
1 ПВТ - неответ
2 ПВТ с телапревиром - прорыв
3 ПВТ Дак+Асун - прорыв на 10-ой неделе
4 ПВТ Дак+асун +егософ + рибы - возврат
5 ПВТ Пегасис+рибы+софосбувир + 1 мес. олисио - УВО 24!!!
Неответ на интерфероны. Иммунная система не смогла завалить вирус.
Два прорыва на ингибиторах. Геном смутировал. Вирус способен размножаться и в присутствии ингибиторов.
Один возврат на ингибиторах. Вирус прячется в присутствии ингибиторов и вылезает, когда ингибиторы уходят. Непонятно, как и где.
После замены дака на интерферон - УВО24. Ингибиторы уменьшили количество вируса, иммунка добила уцелевших.
:-) Тумана не стало меньше, да?
Костян40 писал(а): 08 апр 2018, 09:38ну они же не снотворное ели
А какое снотворное едят медведи? :]09
У некоторых бактерий есть т.н. чувство кворума. Они могут объединяться и действовать сообща. Против иммунной системы, в том числе.
Vitek писал(а):Вирус гепСа в принципе выживает потому, что постоянно мутирует, не давая имунке прибить его.
Это да. Хотя, есть те, кто элиминировал вирус без ПВТ, силами собственного иммунитета. Ну, или анализ на антитела, в их случае, "поймал" не антитела, а что-то другое, и у них и не было гепСа.
Насколько велика возможность мутирования?
Говорят, скорость мутации вириона гепСа превышает скорость его репликации. В этом случае, да: он может родить разные копии, пока жив и способен к размножению.
Может ли вирион сменить генотип/субтип?

Отправлено спустя 1 минуту 35 секунд:
AndreyKRVL писал(а): 08 апр 2018, 11:59все три раза был курс по три месяца ?
Типа, да.
И все три раза результат был одинаковый.
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10775
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 52

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511212Сообщение Vitek

EndRay, а можно ли попросить ссылку на историю Юли и других "заслуженных рецидивистов", если возможно. Спасибо.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Аватара пользователя
Будильник
Сообщения: 116
Зарегистрирован: 11 май 2005, 12:13
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 47

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511236Сообщение Будильник

Еще есть хорошая тема:
Возвраты на ингибиторной терапии
Можно условно разделить возвраты на ингибиторах на 4 группы согласно возможных причин возврата:
1 группа самая многочисленная, люди с 2 генотипом использующие схему "соф+риб 12-16 нед":
-1,2,3,4,5)Smile, Белая Ворона, emule, Yuliya_N, dart-2006
У Smile, emule и dart-2006 обнаружен рекомбинат (2k/1) после лечения.
1я ПВТ 2000г.реаферон 3ME x 3 раз/нед (12нед.) +
2я ПВТ старт 25.07.17 Соф Дак Индия 1b F0 (4.3кПа) 4.0х10*5ME Алт37 Аст29
2нед.<300 ЦМД
6нед.(-) 60ME Инвитро
9нед.(-) 10ME ЦМД
12нед.(-) 10ME ЦМД
УВО 3года
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511304Сообщение Werwert

Annny писал(а): 07 апр 2018, 19:13Тут же речь, что после сушки в 16 часов он не погиб, в сухом то виде он вряд ли размножался
Там он, возможно, консервировался, то есть срок его жизни продлевался на это время пребывания в неблагоприятной среде. Механизм выживания.

Отправлено спустя 3 минуты 30 секунд:
EndRay писал(а): 08 апр 2018, 09:22Или спящие не умирают?
Ну, в этой теории - да. Ждут, пока появится возможность размножиться.
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
AndreyKRVL
Синдбад
Синдбад
Сообщения: 9090
Зарегистрирован: 06 дек 2012, 17:55
Генотип: был 3
Откуда: Владивосток
Gender:
Возраст: 54

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511449Сообщение AndreyKRVL

EndRay писал(а): 08 апр 2018, 12:12И все три раза результат
Ну да, плюс ко всему ещё две последние одинаковые, мне это кажется странным.
дневник
20 недель "квадро"
05.12.2015 Финиш
не обнаружено
11.06.2020
EndRay
Модератор
Модератор
Сообщения: 27053
Зарегистрирован: 25 июн 2010, 15:38
Возраст: 58

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2511568Сообщение EndRay

AndreyKRVL,
Есть у них одна существенная - с психологической точки зрения - разница: софосбувир в третьей ПВТ - оригинал. Конечно, для пущей разницы следовало бы взять ещё и Даклинзу... но, видимо, не получилось.
Аватара пользователя
Йети
....
....
Сообщения: 4134
Зарегистрирован: 09 июн 2014, 18:44
Генотип: 3

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512029Сообщение Йети

EndRay,
С сожалению это только психологическая разница, вирусу она пофигу
F0-1 начало 10.05.15 Егисоф+Джонодак+рибы
Йети живёт тут
старт 1,8 х 10^5 МЕ
Истрия минусов:
Инвитро (60МЕ) 11 дн.(1,5 нед.)
КДЛ (15МЕ) 30 дн. (4,5 нед.)
ЦМД (10МЕ) 45 дн. (6,5 нед.)
Финиш 29.08.15
УВО4 УВО12 УВО24
Werwert
Модератор
Модератор
Сообщения: 6363
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06
Генотип: 1b сдох
Gender:

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512135Сообщение Werwert

Йети, так отчего же "к сожалению"? К счастью! Если бы вирус от наших неоригинальных препаратов нос воротил, мы бы все по миру пошли милостыню собирать :lol:
1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник
Аватара пользователя
ЕленаР
-
-
Сообщения: 10048
Зарегистрирован: 14 окт 2016, 12:24
Генотип: Был 3
Откуда: Москва
Gender:
Возраст: 46

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512209Сообщение ЕленаР

Очень любопытно...тогда и 3-го должны такой подтип найти :]09
3а/в , Соф+Дак Египет, старт 14.12.16
F0-1, 2,5*10^4 МЕ/мл, АЛТ 73, АСТ35
2 нед (-) 15 ме
4 нед (-) 10 ме
8 нед (-) 10 ме
07.03.17 - финиш
УВО
Annny
,
,
Сообщения: 693
Зарегистрирован: 16 фев 2016, 21:45
Генотип: 1b
Возраст: 56

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512219Сообщение Annny

ЕленаР, логично. Вопрос времени. Вирус известен своей способностью к мутациям. Заразившиеся от возвратчиков будут приобретать новые устойчивые штаммы. Весьма важно было оперативно охватить лечением как можно больше пациентов на государственном уровне. И врачей надо готовить, отправлять на семинары, учить. По сути имеем самолечение и крайнюю дремучесть медицинских учреждений, нехватку препаратов. Препаратами второго поколения уже сколько лечат в развитых странах. А у нас ещё даже восеви индийский не вышел, не говоря уже о гулек/пиб, который не даёт такого количества мутантов даже в случае неудачи.
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512227Сообщение жорикк

Как вы понимаете слово мутант?
Аватара пользователя
Йети
....
....
Сообщения: 4134
Зарегистрирован: 09 июн 2014, 18:44
Генотип: 3

Re: рецидив гепатита С три раза

Сообщение: # 2512230Сообщение Йети

Werwert,
Я к тому, что о без разницы оригинал или дженерик.

Отправлено спустя 1 минуту :
жорикк,
Был вирус гепСа стал чупокабра
F0-1 начало 10.05.15 Егисоф+Джонодак+рибы
Йети живёт тут
старт 1,8 х 10^5 МЕ
Истрия минусов:
Инвитро (60МЕ) 11 дн.(1,5 нед.)
КДЛ (15МЕ) 30 дн. (4,5 нед.)
ЦМД (10МЕ) 45 дн. (6,5 нед.)
Финиш 29.08.15
УВО4 УВО12 УВО24
Ответить

Вернуться в «Советы бывалых...»