Страница 1 из 1

Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 07:47
Ivan76
Всем здравствуйте!
Подскажите как быть? Сам я уже пролечился и в ожидании УВО. Обратилась ко мне знакомая:

Дано: девушка, уже не юная скажем так, в анамнезе Б20 и противовирусная терапия уже лет пять, всё неплохо количество клеток ≈500+,двое детей оба "отрицательные". Ей недавно сменили терапию и состояние значительно улучшилась и ей вдруг приспичило провериться на гепС. Она была тут в Екб и сдала анализы сразу на генотип и в.н. в лабе КДЛ - результат: отрицательно! И вроде бы можно успокоиться,но нет!))) Она вернулась к себе в Крым где местный инфекционист в чём то засомневался и снова отправил ее на пересдачу.
В итоге антитела показывают "+", она сдаёт ПЦР в Инвитро и там "обнаружено" на границе чувствительности, проверено дважды.
??? как так???
Может это быть ложноположительный результат ?

Отправлено спустя 3 минуты 18 секунд:
:]71 как сюда вложения/файлы добавить?

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 08:44
Werwert
Ivan76, если антитела "+" и вирус определяется, то вряд ли это ложноположительный.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 09:50
VeraVEK
Ivan76, привет!
как сюда вложения/файлы добавить?
viewtopic.php?f=6&t=38480
Удачи и здоровья всем :]74

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 10:18
Ivan76
VeraVEK, :]38 спасибо

Отправлено спустя 21 секунду:
Изображение

Отправлено спустя 48 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 56 секунд:
Изображение

Отправлено спустя 1 минуту 1 секунду:
Изображение

Отправлено спустя 2 минуты 55 секунд:
Вот как то так. Первое противоречит последнему! И я почему то КДЛ больше доверяю. Сталкивался с тем что Инвитро косячит.
Может быть ложноположительный результат из-за её противовичёвой терапии?

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 10:18
VeraVEK
Ivan76,
ПЦР в Инвитро и там "обнаружено" на границе чувствительности, проверено дважды.
Этого не вижу :]05
В КДЛ - ПЦР - не обнаружено :]74
А на нижнем фото - антитела, которые говорят о том, что была встреча с гепСом, но иммунитет сам справился с вирусом.
Так что все хорошо у знакомой по этим анализам :]74

Ну, по ИНВИТРО уже другой результат и ей больше доверия, тем более - "проверено дважды" :]53
А для определения генотипа нужно, чтобы была повыше нагрузка :]09

Задай вопрос в Докторском разделе - Карпову, или Александрову.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 10:35
Ivan76
VeraVEK, добавил Инвитро!
:39: долго с радикалом разбирался,с телефона тут

Отправлено спустя 13 минут 41 секунду:
VeraVEK, хорошо, спасибо!

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 11:17
Ирина1962
Ivan76,
В КДЛ чувствительность генотипирования 5000ме. В Инвитро чувствительность ПЦР качество 60 ме.
Не вижу противоречия. Просто количества не хватает для генотипирования

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 11:19
Vitek
Ivan76, не уверен, но вроде бы где-то проскакивала инфа, что вичевая тера может давать ложноположительный результат по ВГС.

Но раз есть антитела, то столкновение с гепСом было. Если вирус при этом в течение полугода не обнаруживается, то произошло спонтанное выздоровление (самоизлечение). Если последний инвитровский ПЦР-анализ не ошибка, и вирус в небольшом количестве есть, то это может быть и началом заражения, и началом самоизлечения, и "вялотекущей" хронью. В таких случаях врачи обычно советуют через полгода контроль АЛТ, АСТ и ПЦР-анализ.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 12:52
Ivan76
Ирина1962, :]49
Но ПЦР РНК с чуйкой 15Ме! Это ультра!
Всё таки я грешу на то что у Инвитро ошибка!
Ну, будет мониторить трансы потом может пересдаст ПЦР.

Отправлено спустя 2 минуты 51 секунду:
Vitek, :]49 да, спасибо!
Пока думаю можно ей особо не беспокоиться, потом по возможности повторит анализы.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 12:56
VeraVEK
Ivan76,
Всё-таки ИНВИТРО больше доверия, потому как они тоже сомневались в результате и перепроверили себя повторно :]74
Ну а может это АРВТ проделки :]53
Кстати, а какие трансаминазы на этот период?

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 13:30
Ivan76
VeraVEK писал(а): 13 фев 2019, 12:56трансаминазы
Как у космонавтки :]bee алт/аст
17/22 были!

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 13 фев 2019, 13:45
VeraVEK
Ivan76, ну и правда - не к чему придраться :-)

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 14 фев 2019, 08:23
Werwert
Ivan76 писал(а): 13 фев 2019, 12:52у Инвитро ошибка
Не думаю, что ошибка, раз антитела тоже есть. Больше похоже на очень маленькую вирусную нагрузку.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 14 фев 2019, 10:40
Ivan76
Werwert писал(а): 14 фев 2019, 08:23Не думаю, что ошибка
Ясно, спасибо! Всё возможно. Пока что сошлись на том, что ей сейчас пока не критично и не к спеху имхо!))
По возможности перепроверится и тогда уже решим что дальше. Основные анализы она каждый месяц сдаёт, будет бдить за трансминазами.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 14 фев 2019, 18:01
Werwert
Ivan76, трансы не показатель наличия или отсутствия вируса. Но, в общем, действительно надо подождать и перепроверить пцрку.

Re: Призрачный гепС!))

Добавлено: 15 фев 2019, 03:09
Ivan76
Werwert, :]49
Я знаю что не показатели, просто как вариант мониторинга общего состояния организма и работы печени. Она их всё равно сдаёт каждый месяц, бесплатно,по своей болячке.