Форум на Остановке...

Привет всем! Помогите определиться.

У мужа гепатит С более 20 лет, генотип 3, F2, лечение не проходил, худой, 42 года. Сопутствующие болезни - повторная язва двенадцатиперстной кишки, в ремисии полгода, повышенная кислотность, загиб желчного, камни в обеих почках 4 и 7,5 мм. Последние 3-4 месяца стали болеть сильно суставы.

Эластография на аппарате Phillips:
Толщина правой доли - 124 мм, толщина левой доли - 53 мм, эхогенность повышена, структура однородная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 10 мм, холедох 4 мм, внтурипеченочные желчные протоки не расширены.
Вариабельность изменений: низкая
Артефакты: нет
Исследование проводилось в ткани 7-8 сегментов печени до получения среднего значения 8,47 kPa, соответствующего значению фиброза F2

Количественная нагрузка:
РНК - 4,2 х 10^4
Чувствительность - 30 МЕ/мл

Биохимия:
АлАт - 151, АсАт - 121 (год назад анализы были АлАт-172, АсАт-128, ГГТ - 10,3)
ГГТ - 26, Щелочная фосфатаза - 94
Биллирубин общий - 7.1, связанный - 3.6, свободный - 3.5


Вчера сходили к местному инфекционисту в нашем городе, пожалуйста помогите разобраться - она говорит что есть смысл лечиться сначала Соф+Дак, чтобы в случае неудачи можно было перелечить Соф+Вел, а если сразу лечить Велом, то перелечивать уже только оригиналом Мавирет за млн. Вроде как оставить себе шанс на перелечивание Велом.

Читаю темы пациентов и комментарии врачей на форуме - все однозначно говорят что для 3 генотипа уже устарела схема с Даком и что схема перелечивания Велом имеет очень низкие шансы на успех. Я задавала ей вопрос какой в этом смысл если допустим не сработает более сильный вел, то значит и Дак бы не смог, она говорит нет, они по-разному взаимодействуют с вирусом. Много вижу тем по возврату на 3 генотипе, очень не хочется перелечиваться, что посоветуете? Знаю что есть еще Вокс, но по нему какие-то очень неоднозначные результаты и трудно достать на данный момент качественный оригинал.

Планируем завтра покупать дженерики уже и начинать терапию. Какие результаты по перелечиваю Велом есть вообще практике?

strekozus, Привет! Исходя из нашего не очень удачного опыта, я бы купила Софвел, изначально так и хотели, но поддались уговору врача и теперь перелечиваемся.

Привет!

МаСла писал(а): ↑17 мар 2019, 13:02strekozus, Привет! Исходя из нашего не очень удачного опыта, я бы купила Софвел, изначально так и хотели, но поддались уговору врача и теперь перелечиваемся.

Привет! Спасибо за ответ ) Да, я перерыла уже весь форум и дневники и статистику, и комменты врачей - все говорят софвел и баста. НЕ понимаю тогда почему врачи продолжают предлагать такую схему?? Во всех по-моему без исключения темах про перелечивание ген3 после дака врачи пишут - не сильно то надейтесь на успех, или вообще что не стоит
Но вам я вижу помогает? правильно я поняла, уже минус на 10 неделе у вас? Вы после первой терапии с даком выдерживали полгода? И почему 24 недели а не 12? Фиброз же небольшой?

strekozus, минус был после 4 недель, врач говорила 12 недель, но посоветовавшись здесь с бывалыми, почитав рекомендации здешних врачей, решили идти на 24 недели, т.к. перелечиваемся, полгода выдерживали)

Ох, надеюсь не придется перелечивать, удачи нам всем и минуса!

strekozus, удача обязательно будет с нами, успехов Вам с мужем

strekozus писал(а): ↑18 мар 2019, 20:05Ох, надеюсь не придется перелечивать, удачи нам всем и минуса!

берите софвел, софдак убрали из последних рекомендаций, он лишь идет как альтернативная схема:

Удачного лечения!

Стив писал(а): ↑19 мар 2019, 07:53 берите софвел, софдак убрали из последних рекомендаций, он лишь идет как альтернативная схема:

Да, странно вот только что врачи еще об этом не знают )) Во всяком случае у нас в НН...
Уже взяли! Ждем!

Стив писал(а): ↑19 мар 2019, 07:53Удачного лечения!

Спасибо!

strekozus писал(а): ↑19 мар 2019, 08:25странно вот только что врачи еще об этом не знают

ничего странного, полгода назад они и про дак не знали))

Werwert писал(а): ↑19 мар 2019, 11:49ничего странного, полгода назад они и про дак не знали))

Я знаю что не все врачи такие, но мы от нашей услышали презрительное что "этот ваш интернет это еще не все", когда она встретила достаточную осведомленность о препаратах,их действии и статистике и очень ей хотелось говорить многозначительными загадками, чтобы мы понимали что мы ничего не понимаем, а она знает что-то такое чего нам не скажет, потому что куда нам понять

strekozus, с одной стороны я их понимаю. Нам легко рассуждать, мы всё же ни за что не отвечаем, а если поставить себя на место врача, картинка меняется. Сразу присоединяется множество административных моментов - инструкций, рекомендаций, запретов. Только врачи с именем и серьёзным исследовательским багажом могут себе позволить передовые методы, а обычный среднестатистический врач вынужден двигаться в темпе нашего тормозного средневекового здравоохранения.

Werwert, наверное так, я это понимаю, но все же в данном случае похоже на обыкновенный непрофессионализм. Ведь это дженерики, по которым нету какого-то протокола официального для врача. А то что она не в курсе рекомендаций ведущих ассоциаций по изучению гепатита это странно..

strekozus, она Минздраву подчиняется, а не ведущим ассоциациям. Пока она в курсе рекомендаций Минздрава, всё хорошо у неё. У вас на работе тоже наверняка начальник есть, и сколько бы вы научных статей не прочитали, делать будете так, как он скажет.