Страница 1 из 8

Не судите строго. Ген 2 - возврат на велософе. Ген 3 =(

Добавлено: 09 ноя 2019, 17:32
НадяНадежда
Доброго времени суток.нужна помощь.ситуация такова:22 года,гепС с апреля 2019,генотип 2, фиброз 0.лечение велпанатом 12 недель. На 4-й неделе пцр колич отрицат.сохранялся до конца лечения.пцр кач+. Доктор рекомендовал через 12 недель после приема последней таблетки контроль пцр.результат положит.вирусная нагрузка 30000МЕ,АЛТ 60.понятно,что нужно перелечиваться.
Вопрос- чем?? Рекомендуют соф+ вел,но другого производителя.доктор разводит руками,внятных рекомендаций нет.
Спасибо всем,кто ответит.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 17:54
Gunbarka
НадяНадежда, привет!
Возможно для начала нужно сдать анализ на мутации. В Минске делают. В России пока нет :]82

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 18:14
VeraVEK
НадяНадежда, приветствую!
На 4-й неделе пцр колич отрицат.сохранялся до конца лечения
В какой лаборатории, с какой чувствительностью? Трансаминазы сейчас какие?
Где приобретали препараты, какой бренд?
Скорее всего надо дождаться 12 недель после ПВТ и потом ещё раз сдать ПЦР количество и там уже решать :39:

Что-то в последнее время тревожат поздние плюсы на таких лёгких генотипах, а тут ещё и на велософе :]84
Удачи и здоровья :]74

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 18:15
Vitek
НадяНадежда, привет. ВН 30000 МЕ и АЛТ 60 - это результаты через 12 недель после окончания лечения?

Для перелечивания в актуальных европейских и американских рекомендациях - схемы софвелвокс и соф+глекпиб. Но эти препараты (кроме софа) недоступны в дженериках. Оригинальный глекпиб ("Мавирет") есть в продаже в России, курс на 12 недель обойдется примерно в 800 тыс. руб.

Из дженериков доступна только схема софвел+рибы на 24 недели, которая была в прошлой версии европейских рекомендаций. Но она дает в среднем около 75% успеха (зависит от наличия резистентности к велу). Поэтому перед ее применением очень желателен анализ на резистентность, но его сейчас в России не делают (но делают в Киеве и Минске).

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 18:24
НадяНадежда
Спасибо за ответы.пока не поняла,как отвечать каждому пользователю.простите.

Отправлено спустя 5 минут 48 секунд:
VeraVEK, это результаты после 12 - тинедельной паузы после лечения.
Велпанат( натко). Приобретали через посредника,доктор дал координаты.
Лаборатория " инвитро".
Спасибо за поддержку.

Отправлено спустя 3 минуты 13 секунд:
Vitek,
Vitek писал(а):
09 ноя 2019, 18:15
ВН
Да.Спасибо.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 18:46
Стив
НадяНадежда, :]49 фиброз нулевой. Имхо ждать софвелвокса в дженерике в норм качестве. Венесуэлу не бери.

Отправлено спустя 5 минут 59 секунд:
Что-то второй ген какой-то одичалый стал последнее время...

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 19:02
НадяНадежда
Стив, Дите психует,депрессует от неудачи.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 19:05
Vitek
НадяНадежда, если это не ошибка лаборатории (иногда такое случается, хотя повышенный АЛТ не в пользу этого), то это неудача терапии, и нужно перелечиваться. Можно еще сдать на генотип.

Повторное лечение - не ранее, чем через полгода от окончания предыдущего.
Варианты:
1) Если деньги - не проблема, то купить (сразу или поднакопив) "Мавирет" и дженерик софосбувира.
2) Подождать, пока появятся дженерики софвелвокса или глекпиба.
3) Подождать, пока "Мавирет" еще упадет в цене (анонсировано) или будет легко доступен по ОМС (почти фантастика).
4) Найти возможность сдать анализ на резистентность и в случае ее отсутствия зайти на схему софвел+рибы. Или зайти без этого анализа.

F0, GT2 и 22 года позволяют не торопиться и спокойно подойти к выбору.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 19:24
alenuchka
Моники даёт мавриет.но нужно анализ на резистентность.про цироз не скажу

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 19:54
НадяНадежда
Vitek, Огромное спасибо!
Это первые " вменяемые" рекомендации,которые я наконец то услышала.потрясающий форум.честно. :]02 :]02
Значит не пороть горячку? Полгода будет в январе.
Ну простите тУпенькую,почему не ранее,чем чеоез полгода? Из- за развития резистентности?

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 20:04
Vitek
НадяНадежда писал(а):
09 ноя 2019, 19:02
Дите психует,депрессует от неудачи.
Сына лечишь?

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 20:14
НадяНадежда
Vitek, та да((

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 20:35
VeraVEK
НадяНадежда,
Возможно, если есть мутация, то она за пол-года заместится диким штаммом -
search.php?keywords=%D0%9C%D1%83%D1%82% ... 1%81%D0%BA

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 21:55
НадяНадежда
VeraVEK, Спасибо,поняла.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 22:10
Vitek
VeraVEK писал(а):
09 ноя 2019, 20:35
то она за пол-года заместится диким штаммом -
VeraVEK, имхо, не совсем так. Некоторые замещаются, некоторые уходят частично, а некоторые остаются дольше.
Тема резистентности вообще мутная.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 22:37
VeraVEK
Vitek, я в курсе. Это хоть как-то объясняет, почему ждать пол-года.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 23:15
Vitek
VeraVEK, если не путаю, то за полгода уходит резистентность к софу - основному компоненту всех схем для перелечивания.
К остальным - непонятно: где-то пишут - уходят тоже, где-то - нет. Но даже если уходят, то, видимо, вероятность их появления вновь у ППД-опытных выше. Иначе можно было бы перелечивать теми же препаратами, что и при первом лечении.

А вообще, хз почему конкретно резистентность появляется, исчезает, и почему в одних случаях преодолевается, в других (точно таких же) нет. Наверное, это все хаотично по своей природе в принципе, либо зависит от такого большого числа факторов, что установить какую-либо "математическую" закономерность невозможно.

Re: Не судите строго

Добавлено: 09 ноя 2019, 23:18
Стив
Vitek писал(а):
09 ноя 2019, 22:10
Тема резистентности вообще мутная.
:]49 во-во

Re: Не судите строго

Добавлено: 10 ноя 2019, 07:14
alenuchka
Если лечение невтерпёж можно сдать на рекомбинант.что скорей всего у вас и у котовасии он и есть.так как нет определения подтипа.если определиться рекомбинант.то он лечится как первый ген.а значит можно зайти на тройную Теру софвеласун( сим) симепревир могу поспрашивать у форумных подружек им выдавали в 1 икб.
Или идите в клинику Моники там дают мавриет.

Re: Не судите строго

Добавлено: 10 ноя 2019, 09:59
НадяНадежда
alenuchka, Спасибо за ответ.
Не совсем поняла,что такое " моника", подозреваю,что это клиника у вас в России)).
Я с Украины. Вот такой пердимонокль.((

Еще раз огромное спасибо всем.немного хоть что то в голове начало выстраиваться.