Победитель. Нужен совет.

[Lsan]

медицинские карты на руки не выдают

Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона

Юрист Елена Могилевская

Все пациенты имеют право на получение оригинала медицинской карты.
Медкарту ребенка имеют право получить его законные представители

Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.

На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона. Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.

Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы. Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны.

И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.

Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.

Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?
Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения. Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.

К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения. Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.

Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё. Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении.

Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы. Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.

Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.

Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением. Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. В идеале на каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается его ФИО, дата заверения копии, общее количество листов.

Медицинскую карту и другие документы ребенка имеют право получить его законные представители – родители, усыновители, опекуны и попечители. Понятно, что для того чтобы доказать, что медкарту ребенка требует не посторонний ему человек, необходимо предъявить документы, подтверждающие, что заявитель является законным представителем ребенка. Так для родителей вполне достаточно паспорта с отметкой о зарегистрированном ребенке.

Учитывая изложенное, можно утверждать, что отказ выдать на руки пациенту или его законному представителю медкарту – это прямое нарушение закона. А значит, такой отказ можно обжаловать в судебном порядке, подать жалобу в орган управления здравоохранения субъекта РФ (региональное Министерство здравоохранения), а также в прокуратуру.

И последнее: в какой срок медицинские документы или их копии, выписки должны быть представлены по заявлению пациента или его законного представителя?

Учитывая общий порядок рассмотрения обращения граждан, можно говорить о 30-дневном сроке. Но вообще конкретный срок в данном случае закон не устанавливает, а потому – документы должны быть предоставлены в разумный срок. 3 дня в таких случаях можно считать более чем достаточным сроком для удовлетворения законного требования пациента.

Но ведь бывают еще и исключительные случаи, медицинские документы срочно нужны для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи. Более того, пациент вообще вправе в своем заявлении указать конкретный срок, в который ему необходимы эти документы. И тогда ему обязаны выдать документы именно в этот срок. И даже если появилась необходимость получить немедленно на руки медкарту, и это указано в заявлении пациента с обоснованием необходимости – в т.ч. для срочного посещения врача в другой поликлинике, то законные основания для отказа такому пациенту просто отсутствуют. А если точнее, то отказать можно лишь в том случае, если чисто физически медкарта отсутствует в медучреждении по причине её более раннего истребования правоохранительными органами, страховой медорганизацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

К слову, в 2017 году Прокуратура Пермского края направила в суд документы о привлечении к административной ответственности главного врача за отказ предоставить копии документов из медкарты.

Новая информация 2018 года: В России увеличилось число утечек медицинских данных пациентов. В связи с этим опасения пациентов, желающих хранить свои медицинские документы дома, вполне понятны.
Если у вас есть проблема в получении своих документов из медучреждения и вам нужна помощь в составлении заявления на получение своей медкарты или её копии из поликлиники, сообщите об этом по электронной почте: info@virtual-jurist.ru

Автор: Елена Могилевская

Источник: https://virtual-jurist.ru/note-88.html

[VeraVEK]

Всем всё покажи! Кому что

Ага, скоро всю, как на рентгене просветят и снаружи и внутри

Lsan, по поводу выдачи карты на руки, я в курсе, но у них есть на такой случай отговорка - не имеем права выдавать, так как у нас их часто проверяют страховые компании
И я теперь у них всегда беру ксерокопии анализов и обследований

[СанСан]

А у меня вообще медкарты нет
Эхх, безответственный я человек...

Отправлено спустя 37 секунд:
Зато откуда-то полис ОМС есть

[19792004]

Натальячер, Наташа привет ,как самочувствие есть улучшение после ПВТ.?

[Lsan]

В принципе, медкарту можно вести самостоятельно. Копируя туда надлежащим образом все записи из медкнижки в поликлинике, в больнице (если туда попал), все справки и результаты по анализам. по различным обследованиям.

Чехи уже несколько лет порываются завести такие карты в интернете, но пока удалось только туда засунуть результаты анализов (любая лаборатория обязана результаты вносить в личную сетевую карту пациента). Плюс там собираются все данные по закупке рецептурных лекарств в аптеках, ну и страховая фирма туда свою информацию вписывает. Достаточно удобно.
Думаю и в России скоро начнут это делать.

[domius]

Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

определения должны быть конкретными.
за карту здесь ни слова. мед.документы понятие растяжимое.
терапевт делает выписку в которой отражаться всё то, что нужно пациенту для дальнейшего обследования, со всеми нужными документами. зачем карта? (у меня это словарь Ожегова С. И.)
и с постановкой вопроса, чья карта?, склонен думать что всё-таки пол-ки, они её(карту) заводят, тратят бумагу, чернила.

а если ты карту возьмешь и потеряешь, что тогда? кому хуже будет?
да, действительно было бы очень удобно личный кабинет в сети.

[ЕленаР]

скоро

В Москве уже по подписке присылают анализы и вот сейчас если хочешь, через госуслуги получаешь доступ к карте в системе омс. Единственное, история по обследованиям и анализам там только с 17 г, а полностью все записи с 19.
Думаю, дальше в регионах внедрят. В эл.виде карту вроде везде ведут...

Отправлено спустя 5 минут 34 секунды:
победитель, нужно гастроскопию сделать. Колоноскопию. В общем, к гастроэнтерологу сходить. Причем тут гепатопротекторы, если "болит живот"?

[Lsan]

В Москве уже по подписке присылают анализы

Я немного про другое говорил. - Сдаю анализ в какой-то лаборатории - они в мою карту вписывают результаты - эта информация доступна через инет (в рамках единой медсистемы) любому лекарю, к которому я обращаюсь.
Терапевт в начале каждого года отправляет на широкий спектр анализов - результаты после этого доступны кардиологу, гастроэнтерологу, легочнику, хирургу, урологу... и т.п. Аналогично, если кто-то из них отправитна какие-то дополнительные тесты - это будет доступно и другим лекарям.
В больницу приезжаю, к примеру по скорой - у лекаря вся моя история по всем отделениям больницы, где я когда либо "отметился" за последние 20 лет. Что диагностировали, чем лечили, какие результаты...
Вот сейчас работают, чтобы завязать между собой все медицинские центры.

[VeraVEK]

Я немного про другое говорил...

Ооо! Такой прогресс уже и у нас начался Предполагаю, что конечно ещё не везде, но начало есть

В Москве уже по подписке присылают анализы и вот сейчас если хочешь, через госуслуги получаешь доступ к карте в системе омс.

А вот это вообще было бы отлично! - посмотрел анализы и если всё хорошо, то тогда не надо повторно записываться к врачу
Ещё хорошо было бы, если направления на анализы, которые надо повторить, допустим через пол-года, заранее выписывали, чтобы не тратить время на дополнительные походы с уймой потерянных часов

[победитель]

Какая то боль не понятная.сначала болел правый бок,потом куда-то со стороны правой почки,теперь болит живот....что такое кто знает.неделю не успокаивается!

[JaneEyre]

победитель, какой у вас уровень боли от 1 до 10 ? (где 1-очень слабые болевые ощущения, 10- прям вот пипец невыносимо)
Вы к врачу обращались с этой болью? Дома сидите, потому что болит или работаете как прежде? Какая температура?
Повторно надо идти к врачу.
Исключить аппендицит, сделать общий анализ крови снова, биохимию, возможно повторить УЗИ брюшной полости, возможно колоноскопию.
Если до врача в поликлинике сложно добраться, обратитесь самотеком в приемное отделение вашей больницы, вас посмотрят там и сделают анализы быстро, с собой паспорт и полис взять.

[победитель]

6 баллов поставлю.боль практически не отпускает.пресс и в почку даёт.

Отправлено спустя 47 секунд:
Работаю как прежде.может из за ночных смен

[ЕленаР]

другое

Да, единой карты по всем лечебным учреждениям нет, только в рамках своей поликлинники (где всем специалистам твоя карта доступна и тебе). Теоретически можно на своем смартфоне, конечно, открыть карту и кому надо показать)

[Lsan]

боль практически не отпускает.пресс и в почку даёт

Вариантов много. И поджелудочная может давать похожую боль, и желчный (что более вероятно)... и аппендицит, который уже упоминался, и мышечный спазм какой-то...
Терпеть не надо, лучше наверное лекарей вызывать, если нет возможности самому подъехать куда-то к дежурному врачу.

[победитель]

Lsan, чем ты лечился?

[Lsan]

победитель, гепатит С в 2002-2003-м только интерферонами с рибавирином травили.

[победитель]

Lsan, долго лечили?как побочка?какая диета?как самочувствие?

[Lsan]

ПВТ 2002-2003 (48 нед).
16 лет без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Все было стандартно. Анемия, рибавириновый кашель, потеря веса, слабость...
По диете никаких ограничений не делал. И так было полное отсутствие аппетита.
Потому ел все, что хотелось.

[победитель]

Lsan, алкоголь??

[VeraVEK]

победитель, хороший вопрос - характеризующий задающего соответствующим образом
Боишься, что не вытерпишь без алко?