Возврат на софвел

[Простой]

Всем привет,бывалые,и все кто может что то посоветовать,я уже написал в докторском вопрос,копирую его сюда-вопрос не мой,попросили написать от моего имени,ситуация следущая-девушке11апреля 2016 года поставлен диагноз :хронический вирусный гепатит С.

22.06.2019 установлен генотип 3 и фиброз F2.

8 августа 2019 начала лечение софосбувиром +велпатосвир препаратом велакаст фирмы апразер. Результат был: сентябрь, октябрь, ноябрь - РНК не обнаружено!

В январе 2020года рнк - обнаружено.

С 26 июня 2020 года начала лечение (назначил лечащий врач) препаратами фирмы zydus

Софосбувир +даклатасвир(по 1 таблетки 1 раз в день утром) + ребаверин( 2 капсулы утром +3 капсулы вечером)

После четырёх недель лечения, сдала анализ рнк - ОБНАРУЖЕНО!

Лечащий врач посмотрел анализы, написал: - не страшно! Продолжаем лечение!

(Комментарий от меня Простого,если короче то после возврата на софел "врач" назначила через пол года без анализа на мутации софдак+риб 12 недель ,безграмотность отдельных "врачей" поражает ...в какую сторону ей двигаться? посоветовал бросить пить софдак+риб не плодить мутантов и сдать анализ на мутации,как ей быть что делать?Чем перелечиваться соф+мавирет или софвелвокс? Р.S Этот "врач" зав отделением,"инфекционист".)

Отправлено спустя 22 минуты 19 секунд:
вот такой анализ нашла только что нашла девушка,в анализе написано- ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Интерлейкин 28, бета IL28B: rs12979860 C/C
Полиморфизма, ассоциированного с устойчивостью к лечению гепатита, не выявлено. Возможно спонтанное разрешение
инфекции. Около 80% пациентов с хроническим гепатитом C отвечают на лечение. Характерна высокая вирусная нагрузка
Интерлейкин 28, бета IL28B: rs8099917 T/T
Полиморфизма, ассоциированного с устойчивостью к лечению гепатита, не выявлено. Возможно спонтанное разрешение

[Iri]

ОБНАРУЖЕНО

Всем привет! Извините ,может влезаю не туда, но меня очень взволновала эта информация! Почему на софвел столько возвратов ? У меня вопрос. Может ли за одним генотипом прятаться другой генотип ? Где девушка приобретала препарат?

[Стив]

Iri, дело не в препарате, а в устойчивых мутациях/высоком фиброзе. Как говорит Vitek, 100% излечение никто не обещал. А здесь еще и врач, мягко говоря, неумный)

Отправлено спустя 1 минуту 8 секунд:
Хотя все может быть...

[Простой]

Iri привет,

за одним генотипом прятаться другой генотип

их может быть сразу 2,рекомбинат 2к/1в

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Iri,

Где девушка приобретала препарат?

писать не буду где,а то опять бан влепят ,на известном сайте брала.

[Iri]

Простой, привет! Это полный треш! Может ли Велакаст быть некачественным препаратом?

Отправлено спустя 2 минуты 18 секунд:

рекомбинат

Что это значит? За 2-м 1-й? И может быть за 3 -м быть другой? Либо за 1-м ?

Отправлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Стив, привет! Спасибо за ответ

[Простой]

Iri, знаю только за питерскую химеру 2к/1в,за остальные генотипы сказать не могу,не видел ни у кого.

[Iri]

химеру

[19792004]

Iri, привет ,незнаю как они там эти генотипы прячутся.Но в 2007 г у меня был ген 3а ,в 2019 1б .это что ошибка лабы или третий спрятался за первый ,хрен знает.

[Iri]

19792004, привет! Сначала был 3-й, потом 1-й ? Т.е. за 1-м может и 3 -й быть ? Если только это не ошибка... А если это действительно так ? Непонятно вообще

[Простой]

Iri, ты на софвел идешь он пангенотипный,1-й,3-й 2-й без разницы.

[Стив]

за 1-м может и 3 -й быть ?

Да. И еще бывает в редких случаях ошибочное определение генотипа. Поэтому логичнее 1 генотип лечить пангенотипной схемой: софдак или софвел(предпочтительнее)

Отправлено спустя 1 минуту 48 секунд:

2к/1в

Их много)

[Простой]

Стив,

Их много)

не спорю что их много,я читал только за 2к/1в,за остальные не знаю.

Отправлено спустя 27 минут 31 секунду:
Что то по теме ни кто ничего не может написать что делать дальше девушке с возвратом:39:

[Стив]

теме

1. Перейти на софвелриб на 12 недель и добавить интерфероны. Но это неофициальная схема. Но очень мощная.
2. Софвелриб на 24 недели.
3. Софвелвокс

[Простой]

Стив, а схема соф+мавирет не подойдет?

[Iri]

Простой,

софвел

Да, я понимаю. Ты меня ооочень успокоил. Препарат называется Велакаст. У девушки были побочки? Или она их как витаминки пропила ?
Какого цвета были леки?

[Ирина1962]

Iri,
Возврат не зависит от побочек.
И от цвета таблетки.
Просто % излечения на софвел для 1 гена 98%. То есть из сотни двое получат возврат и зависит это не от препарата, а от особенностей вируса и организма.

[Стив]

схема соф+мавирет не подойдет?

Подойдет. Но в рекомендациях сначала софвелвокс.
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... ed/gt3/daa
софглепиб+рибавирин используют после неудачи на глепибе или софвелвоксе, причем независимо от генотипа и цирроза.
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... tx-failure
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... res-all-gt

[oazis]

Стив, привет! Подскажи, получил УВО 24, каковы перспективы что вирусяга не вернется? Походу у меня паранойя.Спасибо

[Стив]

oazis, теперь уже не вернется, вероятность 1% около того) Только повторное заражение.

[oazis]

Спасибо тебе! Аж полегчало!!!!!