Осложнения после пвт.

[GRENNADER]

Привет. Решил скопировать сюда из "Вопросов доктору".
Сергей. 46 лет. Болен гепс с 90х. В 2017 удален желчный, начал обследование по гепс. 3а. F1(6,1). Правый бок периодически беспокоил. Узи БП показывало диф. изм. печени и подж. железы. В мае 2019го начал пвт соф+дак. Успешно. В авг. 2019 закончил. Бок периодически продолжал беспокоить плюс напонятная усталость, инверсия сна.
В феврале 2020 пцр hcv кач - отр. F1 (6,6), алт/аст в пределах нормы. Диету не соблюдал, но не пью и не курю с 2017.
В ноябре 2020 начались очень неприятные тупые и пронизывающие боли в правом боку. Сделал узи:



Кровь:



Фиброскан янв.2021 F2 (8,9)! Признаки фиброза.

Исследования:


Завышена щелочная.
Проверился на гепС в 2х разных местах с перерывом в 2 мес. ПЦР hcv кач - отр.
Проверка на hbv и hdv:
HbsAg кач - ; anti Hbcore total + ; днк Hbv кач - ; anti HDv total - .
Инфекционист поставила перенесенный гепБ. Гастроэнтеролог поставила билиарный панкреатит и отфутболила на полгода.
Сейчас: постоянные тупые и давящие боли по всему правому боку: под лопаткой, сзади внизу, впереди под ребрами и груди (боли не одновременные). Очень неприятно тянет селезенка слева. Принимаю урсосан 1,5 мес. 500мг по 3т в день после еды. Самочувствие удовл. Аппетит хороший. На диете 3 месяца.
Вопросы такие:
Надо ли сдать анти-Hbs и Hbcore IgM, чтобы разделаться с hbv окончательно?
Какие исследования нужно сдать, чтобы выяснить причину продолжающегося негативного процесса?
-
Здесь на форуме доктор посоветовал еще сдать anti-HbeAg и антитела к описторхозу.
Не знаю как это интерпретировать. По первому ладно, но описторхоз стоит ли. Может бывалые посоветуют что то?
Ну и вообще какие мысли по моей ситуации.
Спасибо.

[Vitek]

Ну и вообще какие мысли по моей ситуации.

Гастроэнтеролог поставила билиарный панкреатит

Возможно, это из-за поджелудочной железы: http://www.health-medix.com/articles/li ... /52-67.pdf
Задай этот вопрос в докторском.

Отправлено спустя 52 секунды:

Фиброскан янв.2021 F2 (8,9)! Признаки фиброза.

Хорошо бы увидеть скан с результатами.

Отправлено спустя 3 минуты 29 секунд:

анти-Hbs и Hbcore IgM, чтобы разделаться с hbv окончательно?

Бешкой переболел, IgM сдавать не надо (он точно будет отрицательным), anti-Hbs можно сдать ради любопытства.

Отправлено спустя 2 минуты 44 секунды:

но описторхоз стоит ли.

Стоит, раз доктор рекомендует.
У меня сложилось впечатление, что на паразитов проверяют, когда ничего другого нет. И иногда их таки находят.

[Ирина1962]

GRENNADER,
Боли может давать панкреатит. Остеохондроз????
Показатели фиброскан могут увеличиваться при стеатозе. Нет лишнего веса?
На описторхоз проверить можно, хуже не будет.

[GRENNADER]

Вот фиброскан.
Ирина 1962, после удаления желчного и бросания курить набрал кило 10.
Счас 7 скинул уже. Но немного есть лишку. Примерно 92кг при росте 180.
Насчет болей - я же чувствую ее, родимую. Печенку и селезенку.
В общем, завтра сдам anti-hbs, anti-hbeag и описторхоз. ГепБ очень хитрый, я так понимаю. Так что не факт что отскочил с ним. IgM тоже надо.

Отправлено спустя 4 минуты 1 секунду:
Vitek, спс за ссылку.

[Ирина1962]

GRENNADER,
Печень не может болеть, в ней нет нервных окончаний. Поэтому часто люди случайно обнаруживают у себя цирроз.
Боли, чаще всего , дают желчный( исключаем) и поджелудочная.
По фиброскан.
Тебе явно не подходит датчик М, нужен XL, по росту, весу.

[GRENNADER]

хм, по датчикам надо изучить вопрос. Печень сама не болит, я знаю.

[Vitek]

ГепБ очень хитрый, я так понимаю. Так что не факт что отскочил с ним

Факт. Практически 100%.

Отправлено спустя 2 минуты 28 секунд:

IgM тоже надо.

Не надо, в данном случае это деньги на ветер. Этот иммуноглобулин в плюсе только в первые полгода от заражения.

Отправлено спустя 3 минуты 16 секунд:

Вот фиброскан.

Мог завысить результат из-за лишнего веса и неправильного датчика.

Отправлено спустя 6 минут 11 секунд:

GRENNADER,
Печень не может болеть, в ней нет нервных окончаний. Поэтому часто люди случайно обнаруживают у себя цирроз.
Боли, чаще всего , дают желчный( исключаем) и поджелудочная.

Ирина1962, ты заметила, что как-то зачастили люди, упорно (иногда даже маниакально) ищущие гепатиты, цирроз и другие болезни печени при имеющихся диагнозах по ЖКТ? На двух форумах уже человек пять таких

[Ирина1962]

Vitek,
Есть такое дело

[VeraVEK]

как-то зачастили люди, упорно (иногда даже маниакально) ищущие гепатиты, цирроз и другие болезни печени при имеющихся диагнозах по ЖКТ? На двух форумах уже человек пять таких

Ошибаешься, очень много людей обнаруживающих после ПВТ боли в правом боку
И притом, до ПВТ у них отсутствовала такая проблема
Я понимаю, если такие боли были до ПВТ, но здесь совсем иначе

[19792004]

VeraVEK, Привет Верик , Ты права, о болях в правом боку после ПВТ много кто пишет ,на себе это почувствовала ,хотя до ПВТ и знать не знала про правый бок.

[VeraVEK]

19792004, привет, Лидочка!
Я знала, что и ты отзовёшься, и Простой, и ещё не один форумчанин

[19792004]

VeraVEK, Нас таких сдесь не мало .

[Ирина1962]

VeraVEK,
Боли в правом боку и без ПВТ бывают.
У моей близкой подруги удален желчный лет 10 назад, а боли справа периодически бывают . На УЗИ все нормально. И хз что там болит.
Никаких гепатитов не было и нет. Есть панкреатит.

[VeraVEK]

Ирина1962, привет!

Боли в правом боку и без ПВТ бывают.

Здесь речь о том, что такие проблемы появляются у многих и именно после ПВТ.

[Ирина1962]

VeraVEK,
В первом сообщении, у ТС были боли и до ПВТ.
Усиление болей произошло более , чем через год после ПВТ. Не думаю, что причина именно в терапии.
К сожалению, мы не молодеем с годами.

[VeraVEK]

Ирина1962, я не имею ввиду автора темы
Речь о тех, у кого до ПВТ не существовало такой проблемы
А после ПВТ нарисовалась
Вот, например, молоденькая совсем - viewtopic.php?p=2700757#p2700757

[Vitek]

Ошибаешься, очень много людей обнаруживающих после ПВТ боли в правом боку
И притом, до ПВТ у них отсутствовала такая проблема
Я понимаю, если такие боли были до ПВТ, но здесь совсем иначе

Те, о ком я говорю, никакой ПВТ вообще не проходили, у многих и гепатитов никогда не было или самоизлечение. И "после ПВТ" не значит "из-за ПВТ". Боль или дискомфорт может быть от желного, поджелудочной, грыжи межпозвонковых дисков и т.д.
Но почему-то все упорно ищут давно ушедший гепатит и цирроз. Даже те, у кого черным по белому написано "панкреатит", "бульбит" и т.п.

[VeraVEK]

Vitek, хорошо если ты говоришь о тех, у кого проблема была до ПВТ.
Я поняла, что ты как раз о тех, у кого такие проблемы появились именно после ПВТ.
Потому и написала, что их достаточно много.

[Vitek]

VeraVEK, я имел в виду тех, кто вообще не проходил ПВТ.

[VeraVEK]

Vitek, всё сходится...