Моя спонтанная терапия.

[romvadik]

К тому же, софвел в тех же Штатах дешевле софдака.

Тогда это в корне меняет дело.

[VeraVEK]

romvadik, привет!
ГепС может подавлять гепВ и потому его может быть "не видно".

В Инвитро эти анализы -

№ 73) HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 75) Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
№ 77) Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
№ 78) Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)

[Ирина1962]

romvadik,
Достаточно 73, 75 и 78.

[romvadik]

В Инвитро эти анализы -

А есть ли смысл вообще выявлять наличие геп.В, если лечение геп.С с ним или без него не отличается? Учитывая, что бюджет ограничен (только на таблы от геп.С), то геп.В я лечить в любом случае не имею возможности ( пока). Да, он вроде как и не лечится, на сколько я знаю. Главное, чтобы только хуже не стало при ППД-терапии геп.С и после неё:-)

[Vitek]

romvadik, смысл есть. Раз ты уже всерьез занялся печенью и здоровьем в целом, то стоит провериться полностью. Излечение гепСа - это не самоцель, а один из этапов. Тем более, что гепВ, если он у тебя все-таки есть, может быть опаснее гепС в силу того, что на сегодня он практически не вылечивается, и потому что в этом случае есть постоянный риск подцепить гепD. А это уже намного опаснее. Предупрежден - вооружен.
Анализы 73, 75, 78 не так уж и дороги, прое.ать гепВ может обойтись гораздо дороже.

Отправлено спустя 12 минут 16 секунд:
Re: Тема romvadik
Перенес твои сообщения в твою персональную ветку. Название можно изменить, войдя в режим корректировки первого сообщения темы.

Отправлено спустя 14 минут 31 секунду:
Re: Тема romvadik

Тогда это в корне меняет дело.

Думаю, что в основе все-таки лежат медицинские факторы - эффективность, универсальность и др. Просто по мере появления новых, более эффективных и менее "геморройных" препаратов предыдущие постепенно убираются из протоколов.
Финансовый вопрос, конечно, тоже играет роль, но в случае неудачи из-за применения более дешевого, но устаревшего, менее эффективного препарата перелечивание обойдется, в среднем, около 1 млн руб., что намного больше разницы в цене вела и дака.

Впрочем, все это в теории. Определи генотип, тогда и будет понятно, стоит ли заморачиваться насчет выбора.

[romvadik]

Финансовый вопрос, конечно, тоже играет роль, но в случае неудачи из-за применения более дешевого, но устаревшего, менее эффективного препарата

Согласен, при выборе схемы лечения лучше не экономить, тем более если это обосновано...

[VeraVEK]

romvadik, привет!

Ко-инфекция ВГС/ВГВ (вирус гепатита В)
Во время или после приема противовирусных препаратов прямого действия сообщалось о случаях повторной активации вируса гепатита В (ВГВ), некоторые из которых привели к фатальным исходам. Скрининг на выявление ВГВ должен проводиться для всех пациентов перед началом лечения. Пациенты, имеющие сопутствующие ко-инфекции ВГС/ВГВ, имеют риск повторной активации ВГВ, поэтому их состояние следует отслеживать и контролировать в соответствии с действующими клиническими руководствами.

https://medi.ru/instrukciya/epklyuza_16213/

Я, например, сдавала только поликлинический анализ антител на гепВ.

[romvadik]

Я, например, сдавала только поликлинический анализ антител на гепВ.

Не знаю, что там я сдал, но тоже в поликлинике На следующем приёме у инфекционистки спрошу что я сдавал и что ещё можно сдать по геп.В в рамках ОМС, и вообще как это сочетается с ПВТ геп.С

Отправлено спустя 1 час 5 минут 11 секунд:

Ко-инфекция ВГС/ВГВ (вирус гепатита В)
Во время или после приема противовирусных препаратов прямого действия сообщалось о случаях повторной активации вируса гепатита В (ВГВ), некоторые из которых привели к фатальным исходам.

И что говорит ваша статистика на форуме, может кто то слышал про такое, чтобы кто то лечился от геп.С , а умер от восставшего геп.В? Были случаи?

[VeraVEK]

romvadik,
У нас один случай был, но чем он закончился - неизвестно, так как форумчанка не отписалась в дальнейшем

Хотя, всё вроде нормально у неё
Вот её Дневник нашла

И это можешь почитать -
search.php?keywords=%D0%A0%D0%B5%D0%B0% ... 1%81%D0%BA

[Vitek]

И что говорит ваша статистика на форуме, может кто то слышал про такое, чтобы кто то лечился от геп.С , а умер от восставшего геп.В? Были случаи?

Никто не умер.
Да и реактивация гепВ происходит очень редко.
Различают два вида:
1) когда есть хронический гепВ - при излечении гепСа может происходить увеличение активности гепВ (иногда случается);
2) когда есть перенесенный гепВ - при излечении гепСа может происходить возврат хронической формы (очень редкие случаи - на форуме ни одного).

Тебе стоит узнать твой статус по гепВ, сдав перечисленные выше анализы. Это рекомендуется при подготовке к терапии ПВТ. В поликлиниках, как правило, делают только анализ на HBsAg (73), что недостаточно для полной картины по гепВ.

[romvadik]

Вот её Дневник нашла

Да, спасибо, читал этот дневник. Будем надеятся, что у нее все хорошо...

[romvadik]

Изучил данную методичку https://www.hcvguidelines.org/ и что то вообще не нашел даже упоминания о лечении СофДаком. Если я просто не внимателен, то поправьте. Почему так? Вроде же эффективный препарат. В чем причина? Может кто то объяснить?

[Vitek]

romvadik, убрали в несколько заходов с появлением более универсальных и эффективных софвела и глекпиба.

[romvadik]

убрали в несколько заходов с появлением более универсальных и эффективных софвела и глекпиба.

Но я смотрю, что Софлед все же встречается в тех же рекомендациях. Что Софлед по-эффективней и по-универсальнее будет Софдака? Просто удивляюсь, что у нас как то больше Софдак предпочитают...

[Vitek]

romvadik, не эффективней и, конечно же, не универсальнее. Просто в США преобладает 1-й генотип, с которым софлед справляется не хуже софвела и глекпиба. Возможно поэтому его и оставили, наряду с другими препаратами для ГТ1.

В Росси ГТ1 и ГТ3 распространены почти одинаково, к тому же за ошибки в генотипировании платит сам пациент, ну и дженерики софдака, как правило, попросту дешевле.

[VeraVEK]

Привет!

Просто удивляюсь, что у нас как то больше Софдак предпочитают...

Просто потому, что да, Софдак более универсальный-пангенотипный - подходит ко всем генотипам
Это важно на тот случай, если неверно определили генотип.