Есть ли Гепатит Б, анализы

[Elena02]

Добрый день, можно я ещё здесь спрошу в вопросах врачу уже написала)?

Впервые столкнулась с этой болезнью.
История такая: в марте при сдаче общего анализа после жалоб на суставную боль врач назначил ещё
AT к HBCor (7,05),
HBs Ag (отриц.)
Никто из врачей на эти результаты внимания тогда не обратил, сейчас инфекционист решил назначить ещё анализы:
AT к HBCor Ag 6,93),
AT к HBs Ag (987,33)
AT к HBe Ag (0,01 положит.)
При этом всём HBs Ag опять отрицательный.
ПЦР ещё в работе, но инфекционист уже сказала, что я больна Гепатитом Б.
Скажите, пожалуйста, разве все эти анализы не говорят, что вирус уже побеждён организмом?
Или это какая-то скрытая форма?

[Vitek]

Elena02, гепатита В у тебя нет (HBsAg отрицательный). И есть достаточно высокий уровень защитных антител (АТ к HBs).
Эти антитела вырабатываются либо в результате вакцинации, либо после самоизлечения. Чтобы понять, что из двух, смотрят на результат анализа на АТ к HBcor: если отрицателен - от прививки, если положителен - переболела.
В твоем случае нужна расшифровка результата этого анализа.

Отправлено спустя 33 секунды:

ПЦР ещё в работе, но инфекционист уже сказала, что я больна Гепатитом Б.

Неуч.

[Elena02]

Спасибо огромное за ответ!
У меня же АТ к HBcor равен 6,93. Это и есть то, что он положительный?
Какой анализ ещё сделать??? Ну, конечно ПЦР ещё надо дождаться.
И ещё очень настораживает присутствие AT к HBe (0,01) - это не означает, что процесс ещё идёт?

[Vitek]

У меня же АТ к HBcor равен 6,93. Это и есть то, что он положительный?

Для ответа на этот вопрос нужно видеть расшифровку результата, является ли этот результат положительным или отрицательным (просто по цифре ничего сказать нельзя - у лаб именно по этому анализу могут быть разные нормы).

Отправлено спустя 3 минуты 8 секунд:

И ещё очень настораживает присутствие AT к HBe (0,01) - это не означает, что процесс ещё идёт?

Нет.
Идет процесс или нет судят по анализу на HBsAg.

[Elena02]

Огромное вам спасибо, дождусь ПЦР и совсем успокоюсь, надеюсь.

[Vitek]

дождусь ПЦР и совсем успокоюсь, надеюсь.

При отрицательном HBsAg ПЦР заведомо будет отрицателен. Зря сдавала.
ПЦР на наличие ДНК вируса вообще не показатель наличия инфекции в отношении гепВ.

Отправлено спустя 3 минуты 34 секунды:

Огромное вам спасибо,

Пожалуйста!

P.S. Здесь, в основном, на "ты"

[Elena02]

Это да, отрицательный HBs Ag - нет вируса, но настораживают вот такие данные на просторах интернета:
"HBs Ag показывает наличие антигена вируса гепатита Б, может быть как качественным, так и количественным. Гранью является значение 0,5 МЕ/мл. Если результат меньше, то это свидетельствует про отсутствие вируса в крови (только при негативных результатах всех маркеров гепатита B). Возможно также наличие вируса с низкой способностью к репликации."
Вот эта низкая способность вируса к репликации порождает, как я поняла латентный вирус. Он не выявляется, но он есть

[Vitek]

Elena02, в интернете много чего пишут, и - очень часто - это бездумно надерганные куски из разных источников. Не стоит забивать голову [подобной писаниной].
В твоем случае - инфекции гепВ в настоящее время нет. Единственный не до конца выясненный вопрос - было ли заражение или вакцинация.

[жорикк]

Что за лаборатория? Название

[Elena02]

Что за лаборатория? Название

Не сетевая, просто при больнице у нас в Питере.

[жорикк]

Нвеаb 0.01 полож.можно фото?
https://imgbb.com/
Фамилию данные убери

[Elena02]

Результаты анализа
https://ibb.co/mRCSKG7

[жорикк]

Лучше сдать в сетевой лабе.нвs и антитела к нему.
Скорей всего.нет у тебя гепа

[Саша85]

Здравствуйте подскажите пожалуйста при Пцр HBV ДНК 7,78*10^4 копии мл можно принят тенафовир алафенамид? И какая эта нагрузка ?
Спасибо

[Саша85]

Здравствуйте подскажете пожалуйста HBV днк 7,78*10^4 копия/мл это много или все плохо. Спасибо

[Ирина1962]

Саша85,
77800ме. Много. А насколько плохо судят по АЛТ и фиброзу.
Само по себе количество вируса не показательно.

[Саша85]

Спасибо огромное.
Только не МЕ.
Количество HBV ДНК <0,01 млн.копий/мл - 7,78*10^4 копий мл.
Ме и копий мл одинаковые?
Спасибо

[Ирина1962]

Саша85,
Извини, невнимательно посмотрела. Коэффициент пересчёта копий в ме на бланке нет?
В ме будет меньше

[VeraVEK]

Саша85, приветствую!
Да, у каждой лаборатории свой коэффициент пересчёта копий в МЕ/мл.
Вот здесь, например, почитай - viewtopic.php?p=2281311#p2281311
А в какой ты лаборатории сдавал?
У них надо выяснять этот коэффициент

[Vitek]

Количество HBV ДНК <0,01 млн.копий/мл - 7,78*10^4 копий мл.

В зависимости от коэффициента лабы, это от 20000 до 30000 МЕ/мл. Высокая, но только по одной ВН о течении гепВ не судят - еще смотрят АЛТ и фиброз печени (ты проверял?). В зависимости от результатов либо продолжают наблюдение, либо назначают противовирусную терапию.
В докторском ты пишешь, что уже начал прием тенофовира. В этом случае через некоторое время ВН снижается до невысокого или неопредяемого уровня.