помогите рассшифровать результаты фиброскана!!!

[Сергеевна]

сделали сегодня фибросканирование мужу у него гепатит с 3а фиброз второй стадии больше нам не чего не сказали, только что это очень плохо идите отсюда, помогите рассшифровать
помогите рассшифровать результат фиброскана
СТИФФНСС -7,4
IQR-2,7
ЦS-8,8
SNSSESS PATE-91%

[Serg]

Сергеевна
Ну, не так уж это и плохо, результат примерно между первым и вторым фиброзом. Но высокий параметр IQR, характеризующий разброс показаний - по правилам, он должен быть не более 25 процентов от Stiffness. Это может говорить о недостаточной точности определения степени фиброза при этом обследовании.

[Сергеевна]

т.е. фиброскан неправильно показал результат или это не точность выполнения из за врача? это плохо что не точно? там может быть хуже чем показало?

[Serg]

Сергеевна
Тут сложно сказать - из-за врача это или из-за особенностей фиброскана, особенностей пациента. Многим вообще фиброскан не удается сделать (из-за особенности технологии фиброскана). Да, состояние печени может быть хуже чем показало, а может быть и лучше - т.е. из-за повышенного разброса результатов измерений достоверность меньше. Конечно, лучше когда точнее.

[Сергеевна]

ну а если сопоставить узи и фиброскан, анализы узи хорошие, это может сказать что состояние печени лучше, или не о чем это не говорит?

[Serg]

Хороший результат УЗИ говорит только о том, что нет продвинутого цирроза. А какой там фиброз - УЗИ не говорит. Т.е. УЗИ очень малоинформативно в диагностике фиброза.

[Сергеевна]

что то это не точность не выходит у меня из головы, ну я думаю намного хуже там не может быть? если показывает фиброз 2 степени, допустем конец третий там не может быть?

[Serg]

Может быть и третий, точно сложно сказать. Одного фиброскана мало - даже если бы не было повышенного IQR.

[Сергеевна]

а что еще нужно что бы точно определить?

[Serg]

Фибротест (Fibrotest/Actitest)можно попробовать сдать. Но стопроцентной точности неинвазивные методы все равно не дают - и в конце концов для точного определения может потребоваться биопсия. Либо, проконсультировавшись с грамотным врачом, довериться на свой риск неинвазивным методам. Если все они (фиброскан, фибротест, еще ряд тестов есть здесь - http://fibrotests.narod.ru ) покажут явное отсутствие выраженного фиброза - с определенной вероятностью можно предположить, что там действительно значительного фиброза нет. Если же по неинвазивным методам будет "разнобой" - тогда делается биопсия, общий подход обычно таков. Но это нужно с грамотным врачом решать - потому что самому можно, например, обсчитаться и принять неверное решение.

[Сергеевна]

а что значат цифры
(01) Е=8,8 кра
(02) Е=5,3 кра
(03) Е=4,8 кра
(04) Е=5,2 кра
(05) Е=7,4 кра
(06) Е=8,0 кра
(07) Е=7,7 кра
(08) Е=8,3 кра
(09) Е=4,3 кра
(10) Е=7,4 кра

[Serg]

Это результаты 10 измерений фибросканом, по которым фиброскан потом вывел среднее (Stiffness). В общем, явно циррозных измерений среди этих 10 нет.

[Сергеевна]

а вы немогли бы подсказать значения разных степений фиброза?

[Serg]

Сергеевна
Есть несколько разных шкал для фиброскана. Одна из них - в статье http://www.gastro-j.ru/article/90-sovre ... show/full/

Минимальный фиброз - <7.1 кПА
Умеренный 7.1-9.5
Выраженный 9.5-12.5
Цирроз >12.5 кПа.

Но - все эти значения носят вероятностный характер. Т.е. если, например, у человека 8 кПа - это не значит, что у него точно умеренный фиброз. С определенной вероятностью (процентов, может быть, 10) у него может быть выраженный фиброз или даже цирроз.

[Сергеевна]

даааа :]08 , что то вы совсем меня растроили , отвалили деньги чтобы сидеть строить догадки какой у нас там фиброз и не кто сказать то толком не может

[Serg]

Сергеевна
Ну нет пока идеальных во всех отношениях методов диагностики фиброза. Либо достаточно достоверно, но с небольшим риском осложнений (биопсия), либо менее достоверно - но зато без риска осложнений (неинвазивные методы - фиброскан, фибротест и т.п.). Расстраиваться не надо - результат фиброскана далеко не самый плохой.

[Сергеевна]

ну спасибо на добром слове, да в принципе не церроз это самое главное, все равно лечиться начинаем со следующей недели, и фиброз пройдет.

[Serg]

Ну если решили и нашли грамотных врачей - то удачи! Но что фиброз пройдет - это не факт даже при успешном лечении. У некоторых проходит, у некоторых - нет.

[Сергеевна]

ну вы прям оптимист и умеете поддержать , у нас обязательно пройдет

[Serg]

Будем надеяться, что пройдет. Так что, удачи! Но если сомневаетесь во враче, я бы не торопился с началом терапии - успеется, время есть.