Если УЗИ печени видит изменения значит уже цирроз???

[Кантакуза]

Спасибо, Мелодия, и тебе, и всем нам, вместе мы все преодолеем!!!

[Михалыч]

УЗИ - дело тонкое....вот к примеру у меня размеры селезенки 111*46 при норме до 120*60...
с другой стороны селезеночная вена 8 мм (4,5-6,5, но не >10) ....
и самое интересное, площадь селезенки 55 кв.см при норме 45-50...
Получается, размеры в норме, а диаметр вены и площадь говорит о небольшой спленомегалии, а это слово навевает для гепатитчика плохие мысли о развитии событий....

[Serg]

Михалыч
Плюс минус 1-2 миллиметра в определении диаметров вен - обычная погрешность для УЗИ. Т.е. явных данных за спленомегалию и портальную гипертензию тут нет.

[Михалыч]

Т.е. явных данных за спленомегалию и портальную гипертензию тут нет.

с диаметром вен соглашусь, а еще есть площадь селезенки, которую считает аппарат УЗИ (современные модели), у меня 55 кв.см. при норме до 50....или это тоже не серьезно?

[Кантакуза]

Ну вот - повторила УЗи на другом аппарате, результаты отличаются, ни холицистита не обнаружено, и стеатоз незначительный, все в норме и селезенка и почки и желчный, ушла с ощущением, что я здорова, в отличие от первого случая.

[bobcat2]

о небольшой спленомегалии, а это слово навевает для гепатитчика плохие мысли о развитии событий...

Размеры печени и селезёнки меняются синхронно.Изолированное увеличение селезёнки,если оно небольшое, может говорить о большой активности, и не более. А отсутствие других эхопризнаков, помимо спленомегалии- за отсутствие цирроза. Лично у меня всё время до интерферона была незначительная спленомегалия. После- исчезла, размеры на верхней границе нормы.

[Serg]

Размеры печени и селезёнки меняются синхронно.

Не факт, кстати. Можно иметь портальную гипертензию и большую селезенку при печени практически нормальных размеров. Увеличенная селезенка при пограничных размерах вен - фактор риска в плане цирроза - ну т.е. это не явная картина цирроза, но цирроз вероятен.

-- Вт 26 апр, 2011 12:08 --

Михалыч
Площадь - я не видел материалов, где показывалась связь площади селезенки с циррозом, предположу - что площадь может сильно меняться из-за конфигурации селезенки. Обычно по длине смотрят.

[bobcat2]

bobcat2 писал(а):
Размеры печени и селезёнки меняются синхронно.

Не факт, кстати. Можно иметь портальную гипертензию и большую селезенку при печени практически нормальных размеров.

Можно даже иметь портальную гипертензию и не иметь цирроза .

[Кантакуза]

Результат биопсии (см УЗИ в начале темы) в результате: ИГА 10, ИФ 1 балл (Ishak), панацинарная среднекапельная жировая дистрофия гепатоцитов (до 40%). Вобщем цирроза нет, опасения не подтвердились, но печенка моя все равно не в норма. А чем среднекапельная отличается от остальных, и что такое панацинарная, кто-нибудь может подсказать?

[Serg]

Можно даже иметь портальную гипертензию и не иметь цирроза .

Ну это относительно маловероятно все же. Увеличение печени - достаточно малоспецифичный признак, и его отстутствие не позволяет исключить цирроз... При запущенном циррозе печень часто даже уменьшается в размерах (а селезенка с прогрессированием цирроза будет только увеличиваться).

[Квадрат]

bobcat2 писал(а):
Размеры печени и селезёнки меняются синхронно.

Не факт, кстати. Можно иметь портальную гипертензию и большую селезенку при печени практически нормальных размеров.

Можно даже иметь портальную гипертензию и не иметь цирроза .

Отредактировано (Serg)

[Serg]

Квадрат, просьба не материться в этом разделе и не переходить на личности, правилами это запрещено (в следующий раз будет предупреждение).

[bobcat2]

bobcat2 писал(а):
Можно даже иметь портальную гипертензию и не иметь цирроза .

Ну это относительно маловероятно все же.

Да нет же. Только к циррозу, да и к печени, как правило отношения не имеет.( случаи тромбоза v.p не берем,это редкое явление ) Например, при выраженной трискупидальной недостаточности развивается портальная гипертензия. При ХСН 4 ФК по NYHA , также часто развивается портальная гипертензия .Вы считаете,что хр. сердечная недостаточность- редкое явление ? Оно гораздо более часто,чем ХВГС. Можно и еще привести примеры.

[Lia]

А стеатоз 40%, это сразу карсил кушать?

Это к билирубину и проч. холестеринам имеет значение?
Или они - норма?

Или из-за гепатита?

Или еще что исключить, если здоровый образ жизни всегда?

[Кантакуза]

Врач пока ничего не прописал, попросил сдать доп анализы (холестерин, липиды, сахар, гармоны), чьтобы исключить сбой нарушение в обмене веществ. Но это уже другая тема, здесь про УЗИ. Биллирубин в норме, к желчному не относится, ген 3а вызывает эту бяку.

[Serg]

Да нет же. Только к циррозу, да и к печени, как правило отношения не имеет.( случаи тромбоза v.p не берем,это редкое явление ) Например, при выраженной трискупидальной недостаточности развивается портальная гипертензия. При ХСН 4 ФК по NYHA , также часто развивается портальная гипертензия .Вы считаете,что хр. сердечная недостаточность- редкое явление ? Оно гораздо более часто,чем ХВГС. Можно и еще привести примеры.

XСН я вообще не имел в виду. ХСН 4 класса - там уже обычно не до гепатита...

[bobcat2]

XСН я вообще не имел в виду.

Всё очень вариабельно, т.к. тяжесть симптоматики зависит от фракции выброса левого желудочка. Некоторые с ХСН 4 ФК тут на форуме пишут ежедневно и довольно активно..

[Serg]

Некоторые с ХСН 4 ФК тут на форуме пишут ежедневно и довольно активно..

Сильные люди, что тут сказать...