Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

g7n
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 июн 2019, 09:32
Gender:
Возраст: 38

Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2597957Сообщение g7n

Продублирую тему, если это не против правил.

Мужчина, 32 года.
Перед операцией был обнаружен гепатит Б.

Результаты анализов:
Гепатит С-, вич-, сифилис-

HBsAg +
HBeAg -
antiHBc Total +
antiHBc Igm -
antiHBe +
antiHBsAg 0
ДНК +

Общий анализ мочи - все в норме.
Общий анализ крови - практически все в норме.

Биохимия:
Билирубин общий 25.3 мкмоль/л Референсные значения: 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 9.4 мкмоль/л Референсные значения: <8.6

АлАТ - 16 Ед/л Референсные значения: < 41
АсАТ - 22 Ед/л Референсные значения: < 37
ТТГ - 0,566 мЕд/л Референсные значения: 0.4 - 4.0
Триглицериды 0.55 ммоль/л Референсные значения: 0.56 - 3.01
Железо 31.31 мкмоль/л Референсные значения:11.6 - 31.3
ТТГ 0.566 мЕд/л Референсные значения: 0.56 - 3.01 0.4 - 4.0
Остальная биохимия в норме.

Общее состояние нормальное, внешних признаков (пожелтение и т.п. нет).

Необходимы ли дальше: фибротест, фиброскан, узи?
Или только наблюдение раз в полгода за билирубином?
Или через полгода стать основные анализы на гепатит Б?

Прогнозы на излечение получается неутешительные. И на всю жизнь диета?
рыжий
,
,
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 11:55
Возраст: 42

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598002Сообщение рыжий

Для начала терапии надо знать состояние печени и количество вируса и еще бы на геп Д провериться
g7n
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 июн 2019, 09:32
Gender:
Возраст: 38

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598008Сообщение g7n

Чем лучше определить состояние печени?
рыжий
,
,
Сообщения: 263
Зарегистрирован: 22 мар 2015, 11:55
Возраст: 42

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598009Сообщение рыжий

Я бы доверился эластографии
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598068Сообщение Beachman

Соостояние печени узнают при помощи фиброскана. Но у Вас АЛТ в норме, значит печень не распадается, и если Вы до этого сильно не бухали, вряд ли у Вас F2. Если очень беспокоитесь, сделайте фиброскан. Но если с деньгами напряженка, я бы фиброскан не делал, сейчас достаточно в течение года, раз в 3 месяца, сдавать на АЛТ, АСТ. Вот если они будут превышать 2 нормы в течение года, тогда нужно сделать фиброскан.
Если есть коинфекция с вирусом геп D, тогда АЛТ зашкаливают, а они у Вас в норме. Можно не заморачиваться.
Излечение сейчас от вируса геп В нет. Просто следят за печенью (АЛТ, АСТ, фиброскан). Когда наступает F2 - садятся на пожизненное противовирусное лечение , которое вирус геп В не убивает, а только не дает ему размножаться, соответственно замедляется увеличения фиброза, до F3 , F4 (цирроз)
Диета не нужна, самое главное - исключить алкоголь.
g7n
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 июн 2019, 09:32
Gender:
Возраст: 38

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598136Сообщение g7n

Количественный анализ ДНК: 740 ME/мл.
Чувствительность определения - 20 МЕ/мл. Линейный диапазон – 10^2 - 1х10^8 МЕ/мл.

Получается 3330 копий на мл.
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598220Сообщение Beachman

Вируса мало, можно было не сдавать, по АЛТ видно. Следите лучше за АЛТ/АСТ
g7n
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 22 июн 2019, 09:32
Gender:
Возраст: 38

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598224Сообщение g7n

Фиброскан: stiffness - 4.2 кПа (видимо итог), мин.: 2.8, мах.: 5.2кПа. В итоге F0.


В итоге получается не все так страшно пока?
Nikel
Сообщения: 120
Зарегистрирован: 22 мар 2018, 22:54

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598290Сообщение Nikel

g7n, да, не все так страшно если жить без алкоголя
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2598342Сообщение Beachman

g7n писал(а): 25 июн 2019, 10:04 В итоге получается не все так страшно пока?
У Вас всё отлично ! У меня , к примеру, уже F2 было 14 лет назад, и как видите ничего страшного пока не произошло :) Вирус геп В сам печень не разрушает, а разрушает иммунитет зараженного, убивая вирус в клетках печени. Ваш иммунитет получается равнодушен к вирусу геп В и поэтому печень у Вас если и разрушается, то очень медленно, может лет через 100 и разрушиться :)
Для Вас главное исключить другие факторы разрушающие печень: алкоголь, всякие ненужные лекарства, навязываемые фармомафией, без которых на самом деле можно спокойно обойтись (аспирин, парацетомол, антибиотики...) и др. И еще Вам нужно избегать того, от чего может произойти сдвиг в Вашей иммунке и она начнет убивать вирус : стрессы, тяжелая работа и тяжелая физическая нагрузка, всякое голодание, облучение и тд ...
ИрИр
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 26 сен 2021, 16:54
Gender:

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2733813Сообщение ИрИр

Beachman, здравствуйте! Узнала про гепатит в неделю назад, помогите с советом! алт 14, 40, аст18.60 ,про эластометрию не знала! Чувствую себя плохо, крутит руки, слабость сильная! Сразу начинать пить бараклюд?!
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Гепатит Б - дальнейшие анализы и необходимо ли сейчас лечение

Сообщение: # 2733817Сообщение Vitek

ИрИр писал(а): 27 сен 2021, 06:26Сразу начинать пить бараклюд?!
ИрИр, ни в коем случае!!!
Терапия при гепВ назначается только при наличии определенных значений фиброза печени, АЛТ и вирусной нагрузки.

Для получения полной картины нужны:
- анализы на HBeAg, anti-HBe, anti-HDV, anti-HCV, ВИЧ;
- количественный ПЦР на ДНК ВГВ;
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ ОБП и эластометрия печени.

Отправлено спустя 3 минуты 2 секунды:
Судя по нормальным АЛТ и АСТ, все у тебя нормально, терапия, вероятно, не нужна.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»