Помогите разобраться с анализами.

[tatiana86]

Во время первой беременности узнала о своей болезни,на тот момент анализы были следующими:

27.11.2013
HBs Ag положительный
HBs антиген(ифа) положительный
Анти HCV (ифа) отрицательный

9.12.2013
HBe Ag 0,024 отрицательный
At HBe IgG 14,951 положительный
At HDV сум. отрицательеый
HBs Ag положительный
ПЦР колич.опр.ДНК 8,8*10^4 ме/мл
HBV в крови 4*10^5 копий/мл
ДНК HBV положительный

13.05.2014
ПЦР количественное9,2*10^2 ме/мл
Опр.ДНК HBV в крови 4,3*10^3 копий/мл

В июне 2014 я родила,после чего были сданы анализы,на руках их нет,но помню по количество копий увеличелось до 5 степени.

Планируем второго ребенка и врач посоветовала перед беременностью поднять имунитет,прописала курс таблеток и уколов на 2 месяца,а после родов говорит уже конкретно лечить мой гепатит.

1)как можете оценить состояние моего гепатита
2)на сколько может быть эффектиана имунокорекция
3)последний месяц преобрели желтый оттенок ладошки и лицо,стоит ли из-за этого волноваться?
4)мой ребенок уже привит 3 раза по схеме 0-1-2--12.Какой анализ ему нужно сдать и какой результат должен быть в случае отсутствия у него гепатита?
5)можно ли понять как давно я заражена.

[реалист]

1. Активный , хронический, позитивный гепатит В. Где анализы Алт, Аст, билирубины (для начала этого хватит)...желтизна может быть от высоких трансов...
2. Чем лечились конкретно.... нужен полный спектр анализов: биохимия, клинич анализ крови, белковые фракции, ггт, афп...оттуда и можно плясать о иммунокорекции.
.обязательно ФИБРОСКАН ИЛИ БИОПСИЯ ИЛИ ФИБРОТЕСТ....
3. Смотри пункт 1.
4. Ребенку надо сдать: HbSag, anti Hbs....муж привит и какое количество антител у него???
5. Это можете знать только вы- когда по вене .....когда с кем спали в смысле интима включая орально...операции..
.НУ И КАНЕША КАК У ВСЕХ ФОРУМЧАН- ЗУБНОЙ ИЛИ ТАТУ или пирсинг...

[Din-Go]

реалист
если гепатит Б не позитивный то его нет, а если ты говоришь о е-антигене то, он как раз негативный
какая-либо иммунокорекция в плане гепатита Б выглядит сомнительно, да и не в плане тоже, какие препараты тоже было бы любопытно посмотреть...
такие изменения ДНК требуют повышенного контроля за анализами, в первую очередь нужно АЛТ, АСТ, можно и биллирубины заодно, и оценка фиброза печени на фиброскане или биопсия

[реалист]

Динго..виноват...первую строчку со второй перепутал....бывает....

[Din-Go]

так, у кого пожелтело у вас или у ребенка?

[tatiana86]

Спасибо за ответы

1)Пожелтело у меня.

2)имунокорекция с учетом Гепатита В и фурункулеза(кожное заболевание из-за внесения в роддоме стафил.инфекции),расчитанная на 2месяца:
1-й месяц
Цитофлавин,имунофан(инъекции),нейромультивит(витамины),гептор

2-й месяц
Галавит(инъекции),кардионат,мексидол,селцинк плюс,перфектрил(витамины)

3)Какой анализ сдать после окончания этого лечения,чтобы понять динамику?

4)алт,аст,билирубин,анализ крови и остальные анализы нужно из карточки в больнице забрать,как будут на руках-скину сюда.

[реалист]

1. Это не лечение- касательно гепа и имунки ...а так подобие хрен поймешь чего....гептор полный отстой... меня от него ваапще плющило...
2. Какой у вас фиброз....
3.

[tatiana86]

-Влияние гептора на себе не ощутила.
-Фиброскан хочу сделать,но в Краснодаре пока не могу найти,по-моему его тут нет( Если что в Ростов поеду.
-на 16 декабря уже записалась к инфекционисту(т.к гепатолога здесь по зоду тоже нет) вроде бы в гепах разбирается.Особой надежды на имунокорекцию значит нет,зря потраченые деньги(

[Din-Go]

в общем, может и для стафилакока коррекция и полезна, но на геп это никак не повлияет...за исключением нагрузки на печень, может и желтизна отсюда же...
для определения состояния гепа по любому нужны алт - свежие и давние
и фиброскан печени, тогда будут все необходимые данные...

[tatiana86]

Спасибо!Задача ясна!Самое сложное найти фиброскан.
Еще вопрос,в моих анализах ни слова про генотип,его обязательно знать?

[Din-Go]

генотип для нас второстепенен

== 27 ноя 2014 00:28 ==



== 27 ноя 2014 00:34 ==

[tatiana86]

Дополняю анализы,чтобы более четко понимать что во мне сидит и как с этим быть(предыдущие анализы для удобства включены)


27.11.2013
HBs Ag положительный
HBs антиген(ифа) положительный
Анти HCV (ифа) отрицательный

9.12.2013
HBe Ag 0,024 отрицательный
At HBe IgG 14,951 положительный
At HDV сум. отрицательеый
HBs Ag положительный
ПЦР колич.опр.ДНК 8,8*10^4 ме/мл
HBV в крови 4*10^5 копий/мл
ДНК HBV положительный
Билирубин общий 8,1
Билирубин прямой 3,1
ALT 30
AST 29

13.05.2014
ПЦР количественное9,2*10^2 ме/мл
Опр.ДНК HBV в крови 4,3*10^3 копий/мл

23.07.2014
ПЦР количественное 1.4*10^5 ме/мл
Опр ДНК в крови 6,3*10^5 копий/мл
HBsAg положительный
HBsAg колич. 1,2*10^5 5,07 log 10 ме/мл
HBeAg 0,039 отрицательный
Билирубин общий 5,4
Билирубин прямой 2,5
ALT 21
AST 31

Общий анализ крови
Лейкоциты 6,9 норма
Лимфоциты 1,8 норма
Моноциты 0,4 норма
Гранулоциты 4,5 норма
Эритроциты 3,85 ниже нормы
Гемоглобин 128 норма
Гематокрит 0,369 норма
Ср.содержание Hb в эритроцитах 33 выше нормы
Ср.концентрация Hb в эритроцитах 34,8 норма
Тромбоциты 359 норма
Ср.объем троибоц 8 норма
Кол-во эозинофилов 0,2 норма
Кол-во базофилов 0 норма

Лейкоцинтарная формула:
Эозинофилы 2,9 норма
Базофилы 0,4 норма
Содержание средних клеток на долю лейк.(MI%) 6,2 норма
Относит.содерж.лимфоцитов(LY%) 26,1 норма
Относит.содерж.гранулоцитов(GR%) 64,4 норма

28.08.2014
Общий анализ крови
Лейкоциты 4,2 ниже нормы
Лимфоциты 2,2 норма
Моноциты 0,5 норма
Гранулоциты 1,4 ниже нормы
Эритроциты 4,24 норма
Гемоглобин 136 норма
Гематокрит 0,387 норма
Ср.содержание Hb в эритроцитах 32 ниже нормы
Ср.концентрация Hb в эритроцитах 35,3 ниже нормы
Тромбоциты 285 норма
Ср.объем троибоц 7,7 ниже нормы
Кол-во эозинофилов 0,4 норма
Кол-во базофилов 0 норма

Лейкоцинтарная формула:
Эозинофилы 4,0 норма
Моноциты 8,0 норма
Лимфоциты 52 выше нормы
Нейтрофилы палочкоядерные 1,0 ниже нормы
Нейтрофилы сегментоядерные 35,0 ниже нормы

ФИБРОСКАНА нет,на сколько срочно исходя из данных анализов он нужен?
Жду Ваших мнений по гепотиту и лечению.Как быть вообще дальше?

[реалист]

1. О.А.К- нормально. (Общий анализ крови).
2. Биохимия-хорошо....досдай что я писал...
3. Нагрузка средняя...хотя кто то скажет что низкая...
4. Без фиброскана- ясности по лечению нет..ХОТЯ некоторые врачи лечат и с твоими анализами...Оно тебе надо??????
5. Что по мужу????
6. Если фиброз менее Ф3 смело рожайте второго...

НУЖЕН ФИБРОСКАН....ЕСЛИ ЕСТЬ ЛИШНИЕ 10 000 СДАЙТЕ в Инвитро фибротест...он тоже кажет фиброз..хотя 60% форумчан не доверяют ему...Я доверяю-почему...объяснять не буду и не хочу....

Удачи.....

== 28 ноя 2014, 01:42 ==

Слова ГЕПотит нет...есть ГепАтит....

[tatiana86]

Спасибо что не оставляете темку,очень помогают Ваши советы!

1)не пойму какие анализы кроме фиброза еще сдать.
2) муж привит,надо сдать анализ на ответ
3)я так понимаю,если фиброз меньше 3х,то лечить не советуете.Тогда чем поддержать или может даже улучшить состояние гепАтита:таблетки,травки,спорт,диета?
4)есть тактика лечения моего случая,чтобы заглушить гепАтит и забыть как страшный сон,разве что периодически наблюдаться?
5)чтобы понимать динамику как часто и какие анализы нужно сдавать?
6)из-за путаницы в начале так и не проняла точную формулировку своего диагноза.

[реалист]

1. Белковые фракции, ггт, афп.
2. Если фиброз более Ф2-3 лечить обязательно надо...после родов...
3. Интерфероновая терапия или нуклеотидная. Выбор за вами и врачом....поддерживающая терапия : гепатопротекторы+липоевая кислота+ здоровый образ жизни+ спорт в меру... поддержиаающая терапия СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!!!!
4. Биохимию и Пцр количество раз в полгода..фиброскан раз в год....если туго с деньгами...то сроки можно увеличить в 2 раза..
4. Диагноз уже написан был....

[Din-Go]

в связи с планами на беременностью с фибросканом не тянуть, а провернуть оперативно...
нагрузочка не то, что бы низкая или средняя, а вполне приличная, та которая последняя, да, и самого антигена не мало...

[colibri]

tatiana86
Фиброз можно проверить в Ростове-на-Дону.В железнодорожной больнице.
У них более современный аппарат,чем фиброскан.Обследование называется эластометрия печени.
Адрес-ул.Варфоломеева 92. Cтоит-1050 р.Там многие с Краснодарского края проходят.

[tatiana86]

Реалист,Динго спасибо! "та,которая последняя"-не радует.Не могу спокойно отнестись к этому заболеванию,ни о чем думать не получается,хочется плакать,но это делу не поможет (
Здоровья Вам и Вашим близким!

== 28 ноя 2014, 23:12 ==

Колибри,записалась на 13.12 в обласной диагностический в Ростове.Попробую еще вариант с Железнодорожной,к какому специалисту лучше попасть,это ведь не маловажно?
...удивило что в Краснодаре нет фиброскана,житница России...

[colibri]

записалась на 13.12 в обласной диагностический в Ростове.Попробую еще вариант с Железнодорожной,

О, Танюш,а ты пройди и там, и там одновременно в один день.
Я так и сделала,результаты сильно разнятся.Посмотри в моей подписи.Делала сначала в геп.центре.
Потом поехала в ЖД. Аж интересно,что тебе напишут.
Фамилий не знаю,на эксплорере не зависит от рук специалиста,как на фиброскане.

[tatiana86]

Колибри,у меня ребеночек маленький,времени в обрез,до Ростова 300км туда-обратно,все в один день сложно будет успеть,ну и копеечку надо теперь экономить на будущее лечение.
А где были более точные результаты а геп.центре или в железнодорожной?