Помогите разобраться с анализами.

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

colibri
-
-
Сообщения: 15664
Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 59

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1978017Сообщение colibri

tatiana86 писал(а):А где были более точные результаты а геп.центре или в железнодорожной?
А хто ж его знает теперь.Я верила эксплореру в тот момент :D
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1989174Сообщение tatiana86

Ну вот,преодолев 300км я узнала свой фиброз
11.12.2014
Эластометоия печени(аппарат Aixplorer)
-5,9 кПа (фиброз F0-F1) ,по шкале Metavir

Сегодня сделала УЗИ органов брюшной полости,по всем пунктам норма,кроме желчного-
Обнаружено 3 ПОЛИПА(2мм,3мм,3мм),сказали если не пролечить желчный то появятся и камни.

Исходя из результата эластоместрии,ПВТ начинать не буду,время есть :39: а вот с желчным надо разобраться.
Товарищи,чем подлечить желчный до беременности?
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1989266Сообщение Beachman

Дело в том, что мнение, что якобы есть лекарства, которые реально могут предотвратить появлению камней в желчном - это миф. Вернее лекарства как бы есть и все их упорно принимают, но если по генетике положено, то камни всё равно появляются. А если предрасположенности нет, то и без лекарств не появится. У женщин кстати предрасположенность больше :(
Что точно нужно, так это частое дробное питание, с маленьким объемом пищи и много жидкости стараться потреблять (3 литра в день). Если всё же камни образуются, желчный вырезают. Качество жизни конечно ухудшиться, но не критично, многие так живут после 30-ти лет.
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1989274Сообщение tatiana86

Beachman
А как же препораты типо усосан,фосфоглив которыйе каждый третий форумчанин пьёт?
И еще , правда что без желчного на печень будет большая нагрузка?
Аватара пользователя
Din-Go
,
,
Сообщения: 758
Зарегистрирован: 05 сен 2011, 14:51

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1990270Сообщение Din-Go

печень секретирует желч в постоянном режиме, и не испытывает проблем при отсутствии жп, а вот 12перстная кишка постоянно заливается желчью при отсутствии пищи и это плохо...
ГБ, Виреад
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 1990567Сообщение Beachman

tatiana86 писал(а):Beachman
А как же препораты типо усосан,фосфоглив которыйе каждый третий форумчанин пьёт?
И еще , правда что без желчного на печень будет большая нагрузка?
Так каждый первый при ОРВИ (вызываемых вирусами) пьёт антибиотки (убивающие бактерии) :) А потом все дружно после антибитиков пьют, так называемые, бифидобактерии, хотя всё это лажа :)).. Если есть спрос и желание отдать деньги за воздух, всегда найдтся те, котрые вам всё предоставят и на этом заработают.
Знакомые у меня пили уросан, всё равно камни образовались. Фософоглив и подобные лекарства при вирусных гепатитах у буржуев вообще не применяется. Он применяется при алкогольном гепатите, то есть когда есть возможность убрать источник гепатита (алкоголь)
Без желчного коненчо нагрузка на печень увеличится :( Лучше стараться конечно желчный сохранить.
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371391Сообщение tatiana86

У меня(мать) хронический гепатит В.
На днях родился ребенок со следующими анализами:
Anti-HBC lgM 0,05
>HbsAg(подтверждающий А) 6,22 положительный
>HbsAg(ИФА) 13,31
HbsAg(подтверждающий) положительный
Аnti-HCV(Ифа) 0,01

Неонатолог не может ответить мои это антитела или ребенок является носителем гепатитаВ.
Помогите , пожалуйста, с ответом на этот вопрос
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371422Сообщение жорикк

У вас какая нагрузка на момент родов.и маркер нве? Прививку и глобулин делали в первые часы
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371502Сообщение tatiana86

жорикк писал(а):У вас какая нагрузка на момент родов.и маркер нве? Прививку и глобулин делали в первые часы
Моя нагрузка HBV 3,4*10*3.
Прививку делали
Глобулин не вводили
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371509Сообщение жорикк

Нагрузка не большая.скорей всего и нве в минусе.у тебя
А фотки можешь вставить маркеров дитя
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371513Сообщение tatiana86

жорикк писал(а):Нагрузка не большая.скорей всего и нве в минусе.у тебя
А фотки можешь вставить маркеров дитя
Вставить пока неполучантся,не пойму как это сделать.
Скажите все же ребенок явлчется носителем гепатита В или это мои антитела?
Сердце не на месте...
Аватара пользователя
жорикк
.....
.....
Сообщения: 5110
Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15
Возраст: 45

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371520Сообщение жорикк

Антитела и нвs в плюсе скорей всего из-за прививки.
Фото через радикал фото.загружает туда.а сюда ссылку
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371522Сообщение VeraVEK

tatiana86, здравствуйте!
Поздравляю с рождением ребенка!
По гепатиту В ничего не могу подсказать :]53
viewtopic.php?f=6&t=38480
Желаю здоровья и удачи вашей семье :]80
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Новорожденный.Помогите разобраться с анализами

Сообщение: # 2371693Сообщение tatiana86

http://s020.radikal.ru/i720/1703/f0/a93494754445.jpg
Получилось загрузить анализы!

Прививка делалась после забора крови из пупопины
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Решила начать ПВТ. Какой препарат выбрать ?

Сообщение: # 2714393Сообщение tatiana86

Здравствуйте!
Нужен совет бывалых!
Инфекционист настаивает на начале ПВТ

HBsAg (+), antiHCV (-), antiHDV в работе; DNA HBV 4.5х10*4 МЕ/мл
АЛТ 49.5 (до 35), АСТ 41.4 (до 35)

Беспокоит усталость(слабость), желтизна кожи,сероватые белки глаз,темные круги вокруг глаз.
Фиброскан 2 года назад- F-1
Цитата из заключения:

«1. С учетом уровня виремии, наличия лабораторной активности трансаминаз, рекомендовано решение вопроса о противовирусной терапии – энтекавир, тенофовир или телбивудин. Например, энтекавир (Бараклюд) 0.5мг 1 таб 1 раз в день»

Вопрос возник, какой из этих препаратов выбрать?
1.Элгравир (ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
2.Энтекавир (БИОКАД, Россия)
3.Энтекавир Сан (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
4.Энтекавир Штада (НИЖФАРМ, Россия)
5.Энтекавир-СЗ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
6.Энтекавир Сандоз (Entecavir Sandoz,Словения)
—————
При выборе хотелось бы учитывать:
1.Доступность цены
2.Регулярность поставок без сбоя в наличии аптек
3.Минимальное токсичное воздействие на организм

Помогите,пожалуйста определиться с выбором.
И кто давно на ПВТ, расскажите изменилось ли ваше самочувствие после начала ПВТ и в какую сторону?
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 2714401Сообщение Vitek

tatiana86, привет. Объединил все твои темы в одну.
За выбор лекарств не подскажу, но хотел бы обратить твое внимание на вопрос необходимости начала терапии. В актуальных рекомах EASL для твоего случая указано следующее (https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, страница 5):

"All patients with HBeAg-positive or -negative chronic hepatitis B, defined by HBV DNA >2,000 IU/ml, ALT>ULN and/or at least moderate liver necroinflammation or fibrosis, should be treated."

Все пациенты с HBeAg-положительным или отрицательным хроническим гепатитом B, определяемым ДНК ВГВ>2000 МЕ/мл, АЛТ>верхней границы нормы и/или, по крайней мере, с умеренным некровоспалением или фиброзом печени, должны пройти лечение.

Из этих трех критериев у тебя нет свежих данных по самому главному из них - фиброзу. Если же брать твой результат двухгодичной давности - F1, то нельзя сказать, что начало терапии тебе однозначно показано - для этого фиброз должен быть F2 и выше.
АЛТ у тебя совсем немного превышает норму, вирусная нагрузка невысокая (и она может меняться). Учитывая, что терапия практически пожизненная, то лучше все еще раз взвесить. Предложил бы освежить данные по фиброзу (сделать эластометрию печени) и по результату принять решение с учетом АЛТ и ВН.

Отправлено спустя 1 минуту 34 секунды:
tatiana86 писал(а): 14 май 2021, 09:46antiHDV в работе
Без этого результата вообще нельзя говорить о терапии нюками.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Решила начать ПВТ. Какой препарат выбрать ?

Сообщение: # 2714407Сообщение Beachman

tatiana86 писал(а): 14 май 2021, 09:46 АЛТ 49.5 (до 35), АСТ 41.4 (до 35)
Фиброскан 2 года назад- F-1

Вопрос возник, какой из этих препаратов выбрать?
1.Элгравир (ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
2.Энтекавир (БИОКАД, Россия)
3.Энтекавир Сан (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
4.Энтекавир Штада (НИЖФАРМ, Россия)
5.Энтекавир-СЗ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, Россия)
6.Энтекавир Сандоз (Entecavir Sandoz,Словения)
—————
При выборе хотелось бы учитывать:
1.Доступность цены
2.Регулярность поставок без сбоя в наличии аптек
3.Минимальное токсичное воздействие на организм

И кто давно на ПВТ, расскажите изменилось ли ваше самочувствие после начала ПВТ и в какую сторону?
Надо сделать фиброскан в ПРОВЕРЕННОМ месте. Если точно F2, я бы начал ПВТ, если точно только F1 - я бы не начинал.

Выбирайте энтекавир, который дешевле, они все работают. Самые дешевые индийские, но в аптеках их естественно нет, надо заказывать по почте. Доставка надежная, но из-за ковида сейчас могут быть заморочки. Вместо недели, последняя посылка мне шла месяц.

Видимых побочек от энтекавира нет, как например от интерферрона. Ни лучше, ни хуже я себя не почувствовал. Но при долгом приеме заметно, что процесс старения ускоряется: кожа становится суше, волосы значительно реже (женщин я думаю это не коснется) и тд и тп. Ну и вообще со временем, печень всё равно будет работать хуже, поэтому и слабость иногда бывает и красными пятнами иногда покрываешься и ладони иногда горят. Но это всё мелочи, надо пониматть,что со временем и без всякого гепатита В здоровее не становишься:)
Аватара пользователя
tatiana86
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 21:26
Откуда: Краснодар
Возраст: 37

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 2714419Сообщение tatiana86

Vitek писал(а): 14 май 2021, 10:34
Гепатит Д - отрицательный

Инфекционист говорит, что гепатит В дает большой риск онкологии и чтобы этого не произошло, нужно усмирить его сейчас при помощи терапии и жить спокойно.

Фиброскан сделаю, как только инфекционная больница после Ковида начнёт принимать
Vitek
Модератор
Модератор
Сообщения: 10735
Зарегистрирован: 13 дек 2008, 21:45
Откуда: Minsk, Belarus
Gender:
Возраст: 51

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 2714424Сообщение Vitek

tatiana86 писал(а): 14 май 2021, 11:51Инфекционист говорит, что гепатит В дает большой риск онкологии и чтобы этого не произошло, нужно усмирить его сейчас при помощи терапии и жить спокойно.
Насчет "большого" - вопрос спорный, но терапию можно начинать и если показатели "не дотягивают" до положенных значений (например, ГЦК у родни, возраст более 30 лет, внепеченочные проявления гепатита и др.). Но это уже сама решай.
В любом случае, фиброз печени стоит проверить наново.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
viewtopic.php?f=25&t=33001
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Помогите разобраться с анализами.

Сообщение: # 2714433Сообщение Beachman

tatiana86 писал(а): 14 май 2021, 11:51 Инфекционист говорит, что гепатит В дает большой риск онкологии и чтобы этого не произошло, нужно усмирить его сейчас при помощи терапии и жить спокойно.
Передайте своему инфекционисту, для общего развития, что компания Бристолл Майерс, разработавшая энтекавир, тоже "подозревает", что после долгосрочного приема энтекавира риск онкологии ( не только печени, но и всего другого) может возрастать. Я сам лично участвовал в клинических испытаниях от Бристол Майерс, которые щупали эту тему. Поэтому тут еще неизвестно, что лучше и что будет на самом деле через десятилетия
И еще , не забывайте, что от любых лекарств сажаются почки. У нас такие исследования не проводятся, но в Японии это делают,и обнаружили, что у японцев в 70 лет, почки разрушены уже на 60%.
Поэтому, принимать лекарства ВПРОК, якобы они что-то потом предотвратят - неразумно. Принимать лекарства надо когда уже есть конкретно показания и когда деваться уже некуда.
Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»