Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Поляна для Б-эшников, информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: bobcat2, Модераторы

Pomurashka
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 мар 2021, 09:41
Gender:

Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709435Сообщение Pomurashka

Здравствуйте!
Прошу бывалых, а особенно Beachman, помочь разобраться.
Мне 29 лет, вес 49 кг, рост 164.
Геп. Б обнаружили случайно в 2015 году, при плановой проверке (я медработник). Депрессия была мама дорогая. На то время анализы были такие: Hbsag 3352, ПЦР 2.2•10*4 МО/мл (3,74•10*4 копий ДНК/мл), УЗИ в порядке, биохимия тоже. Лежала в городской инфекционной больнице, прокапали тивортином, реосорбилактом и гепатоксом, да и отпустили с миром, сказали наблюдаться и периодически сдавать кровь и ПЦР. Помню тогда мне говорили, что лечить не нужно, а если и лечить, то очень дорого.
Вышла замуж, родила ребенка, естественно сделали ему вакцинацию. При беременности в 2017 снова сдавала ПЦР (2,52•10*3 МО/мл, 4,28•10*3 ДНК/мл), биохимия снова в порядке, как и УЗИ брюшной полости.
Особо не парилась, так как ничего не беспокоило, цифры на месте.
Но вот наступил 2021, который повлек за собой много неприятностей. Знакомая рассказала, что УЗИ ничего не покажет плохого и нужно сделать эластометрию печени. Сделала... F2. Снова сдала ПЦР 1,32•10*4 МО/мл, биохимия как и всегда в порядке (АЛТ 20,9, АСТ 16,2, билирубин общ. 17,8, пр. 3,9, непр. 13,9). Кинулась я в каб.инф. заб-й в нашей городской больнице (где и стояла на учете все это время), инфекционист написала сдать еще на вир.геп. Д(отр.), HbeAg (отр.), и антитела к HbeAg (полож.). Еще на геп. С (отр.) и ВИЧ (отр.) Теперь инфекционист предлагает пройти терапию тенофовиром, по гос.программе (она на 3 мес.).
Я нашла этот сайт, облазила его от и до.
Садиться мне на тенофовир пожизненно теперь? Или можно начать с чего-то менее агрессивного? Очень боюсь за побочки, сейчас то молодая может и хорошо буду переносить, а что потом? Выкину почки вместе с зубами? А если захочу еще ребенка, нужно будет прерывать принимать препарат?
Еще очень сильно сомневаюсь в эластометрии. Он в городе нашем сравнительно недавно, хочется верить что доктор сделал неправильно и там совсем не F2...
Страшно, от того что нужно принимать решение и что же будет дальше.
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709463Сообщение Beachman

Pomurashka писал(а): 12 апр 2021, 11:23 Hbsag 3352, цифры на месте.Знакомая рассказала, что УЗИ ничего не покажет плохого и нужно сделать эластометрию печени. Сделала... F2. ПЦР 1,32•10*4 МО/мл, биохимия как и всегда в порядке (АЛТ 20,9, АСТ 16,2, билирубин общ. 17,8, пр. 3,9, непр. 13,9). инфекционист написала сдать еще на вир.геп. Д(отр.), HbeAg (отр.), и антитела к HbeAg (полож.). Еще на геп. С (отр.) и ВИЧ (отр.) Теперь инфекционист предлагает пройти терапию тенофовиром, по гос.программе (она на 3 мес.).
Садиться мне на тенофовир пожизненно теперь? Или можно начать с чего-то менее агрессивного? Очень боюсь за побочки, сейчас то молодая может и хорошо буду переносить, а что потом? Выкину почки вместе с зубами? А если захочу еще ребенка, нужно будет прерывать принимать препарат?
Еще очень сильно сомневаюсь в эластометрии. что доктор сделал неправильно и там совсем не F2...
что же будет дальше.
HBsAg количественное можете не сдавать, достаточно качественного. Да и качественный HBsAg нужно сдавать больше для врачей им для отчетности. HBsAg у Вас навсегда. Знакомая правильно говорит, УЗИ покажет если уже цирроз или рак печени, нужно знать ТОЧНО фиброз. Геп D у Вас вряд ли при таких АЛТ АСТ.
Фибросканы и эластрометрии действительно часто косячат :( По хорошему конечно лучше найти ПРОВЕРЕНОЕ место и сделать фиброскан/биопсию, чтобы знать какой ТОЧНЫЙ фиброз. Если по деньгам сможете, то лучше сделайте. Если нет, остается только гадать:( Если не увлекались алкоголем, и не занимались всякими извращениями (голодание, БАДЫ и тд) то вряд ли у Вас уже F2.
Если же окажется, что точно F2, то ПВТ лучше уже начинать. Я бы начинал за свои деньги с энтекавира. 3 бесплатных месяца Вам ничего не дадут в материальном плане. А продолжать потом всё равно придется на свои деньги. Правда, если потом захотите 2-го ребенка, то сейчас при беременности в основном рекомендуют тенофовир, но отрицательных отзывов про энтекавир при беременности тоже не наблюдается.
Даже если придется начать ПВТ, кошмарить уж так себя не надо. Про тенофовир не могу точно сказать, но про радикальное ухудшение здоровья, пока данных нет, хотя действительно,что будет через 20-30 лет приема никто не знает. Но энтекавир я принимаю уже почти 13 лет, некие отрицательные последствия конечно имеются, но они не критичные. Так что определяйтесь с фиброзом - это главное, что Вы сейчас должны ТОЧНО знать. Остальные анализы все вторичны. Если точно F2 - я бы начал пожизненное ПВТ на энтекавире.
Pomurashka
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 мар 2021, 09:41
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709471Сообщение Pomurashka

Beachman, вот знаете, наверное именно благодаря вашим ответам я продержалась последний месяц, сохраняя голову. Потому что мысли лезли всякие, а я еще и очень мнительная, такого накрутила, да плюс медик, знаю к чему все ведет... записалась в Киев в гепатологический центр, там и фиброскан с хорошим специалистом есть, немного утихомирится обстановка с Ковидом, поеду. Очень надеюсь что не F2, и очень жалею, что в 2015 не нашла этот сайт, многое бы для себя почерпнула, а так, только время потеряла.
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709480Сообщение Beachman

Pomurashka писал(а): 12 апр 2021, 14:29Очень надеюсь что не F2,
Даже если у Вас F2, паниковать не надо. У меня определили F2 на границе F3 , АЛТ были потом еще 3 года постоянно 250, и только через 3 года мне удалось начать ПВТ. Как видите, до сих пор я оградку себе пока не заказывал :) Успокойтесь, если делать всё правильно, будете жить долго и счастливо. Занимайтесь своим ребенком, помните что Вы ему нужны, всё будет хорошо !:)
Pomurashka
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 мар 2021, 09:41
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709486Сообщение Pomurashka

Beachman писал(а): 12 апр 2021, 14:59нужны
Спасибо вам, мне как никогда нужна сейчас поддержка и такие слова!
alenuchka
Сообщения: 178
Зарегистрирован: 01 июн 2018, 07:40
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709555Сообщение alenuchka

Лишний вес имеется?
Ирина1962
......
......
Сообщения: 6236
Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Gender:
Возраст: 61

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709566Сообщение Ирина1962

alenuchka,
Я бы сказала, что дефицит имеется :D
Читай в 1 сообщении. Рост 164, вес 49
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2709575Сообщение VeraVEK

Pomurashka, приветствую!
Держись! И слушай Beachman, - он плохого не посоветует! ;]
Удачи и здоровья тебе! :]74 :]80
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
ROMAN44
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 08 окт 2018, 10:29
Откуда: Нижний Новгород
Gender:
Возраст: 42

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2710089Сообщение ROMAN44

Когда у меня нашли Б, помню тоже Ф2 показало! Что со мной было - это капец! 35 летний мужчина превратился в тряпку, нюню, уверенный, что жить осталось 1-2 года. Потом съездил ещё в 3 разных места, везде показало Ф0. Садко теперь стороной обхожу! Эти пид.... Ради 2000 руб, затащили меня в обед, сразу после приёма пищи, намерили мне Ф2, отправили на консультацию к своему же гепатологу ещё за 2000 руб. Который мне прописал пить Гептрал)))
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2710095Сообщение VeraVEK

ROMAN44, привет!
Удачи и здоровья тебе! :]74
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Pomurashka
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 мар 2021, 09:41
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2723011Сообщение Pomurashka

Пишу с отличными новостями!

Сьездила в Киев, нашла проверенную клинику, консультировалась с заведующим отделения гепатологии, направил на фиброскан, и, вуаля, фиброз 0!!!! Счастлива!!! Теперь периодически буду ездить делать. Спрашивала его за энтекавир, сказал как такого у нас в стране его нет, и тенофовир не хуже. Но терапию пока можно отложить.

Только вот вопрос, почему эластометрия показала F2? Столько нервов ушло((((
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2723013Сообщение VeraVEK

Pomurashka, привет!
Очень рада за тебя! :]74 :]80
Только вот вопрос, почему эластометрия показала F2?
Ох, тут может быть много причин :]53
Но ты не заморачивайся на этом :]05
Главное, что всё хорошо и будет так, если беречь себя и вести ЗОЖ :]75
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Pomurashka
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 26 мар 2021, 09:41
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2723098Сообщение Pomurashka

VeraVEK писал(а): 30 июл 2021, 14:20ЗОЖ
Спасибо за поддержку!)
Beachman
.
.
Сообщения: 1206
Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2723285Сообщение Beachman

Pomurashka писал(а): 30 июл 2021, 14:08 Спрашивала его за энтекавир, сказал как такого у нас в стране его нет, и тенофовир не хуже.
Только вот вопрос, почему эластометрия показала F2?
Тенофовир по действию не хуже, а он даже посильнее. Бывает , что если у некоторых гепников при приеме энтекавира, ДНК не уходит в минус, то при переходе на тенофовир - уходит. Но ! Тенофовир сажает почки и сильнее вымывает кальций из костей. А у женщин и без этого у многих остеопороз к определенным годам вырисовывается. Поэтому лучше все же начинать с энтекавира.
На этот вопрос Бичмен Вам уже отвечал :) Фибросканы часто косячат, весь Инет забит жалобами. Золотой стандарт - биопсия. Но это более травматично, геморройно и требует квалифицированных врачей, которых теперь днем с огнем не сыщешь
Аватара пользователя
VeraVEK
Егоровна
Егоровна
Сообщения: 30693
Зарегистрирован: 15 дек 2015, 01:11
Генотип: 1b F4 был
Откуда: CR-32
Gender:

Re: Хр. гепатит Б, начинать принимать тенофовир?

Сообщение: # 2723293Сообщение VeraVEK

Beachman, привет!
Нужна помощь! :]53
Пожалуйста, посмотри сообщение -
viewtopic.php?f=33&t=75639&p=2723290#p2723290
Спасибо! :]30
I-ПВТ 1b, F4 Старт 05.02.16 г. Соф+Дак+Реб =24 нед
2н<300 ; 4н+; 8н- ; 12н.- ; 24н- Все в CMD
Финиш 22.07.16г. УВО 116
6 мес.после ПВТ-F 2; 2 года после ПВТ F0-1
Дорогу осилит идущий. Дневник
Ответить

Вернуться в «HBV - Гепатит В (Б)»