Помогите найти хорошего врача в Нижнем Новгороде
Модераторы: baranka, Модераторы
Всем привет!
И меня примите в компанию!
Очень нужна консультация грамотного гепатолога в НН. Где они водятся, напишите, пожалуйста!!
У меня отец с Геп Б+С, но ему в силу основного серьезного заболевания терапию нельзя. Так вот хочется хотя бы следить за процессом. Он наблюдается во 2 больнице (которая недалеко от пл Лядова) - и мне не нравится, что ему почти не назначают анализов.
Я писала уже на форуме в др. теме - копирую сюда:
У отца (61 год) хр. гепатит B и С (иногда пишут B+C микс). Плюс множественная миелома. И то, и другое обнаружили в 2003 г. Противовирусную терапию не проводят.
Один раз в полгода он сдает анализы:
АЛТ, Билирубин (общ, своб, связ), плюс раз в год - маркеры (a/HCVcore IgM a/HCVcoreIgG a/HCVns3 a/HCVns4 a/HCVns5 - результаты всегда положительные).
По итогам стабильно ставится диазноз: "хр гепВ+С, высокая репликация вируса, вне обострения".
Вопросы:
1. Какие анализы необходимо делать и как часто?
2. Как определить, B - точно хронический? Или носительство?
Результаты последнего анализа таковы (10.2008):
Билирубин общ 20, свободный 18, связанный 2 мкмоль/л, АЛТ 0,4 мкмоль/ч/л. Заключение: хр гепВ+С, высокая репликация вируса, вне обострения
Заранее спасибо за советы! Надеюсь, что наконец смогу привести беспорядочные свои знания в систему - и папе грамотно обосновать :)
И меня примите в компанию!
Очень нужна консультация грамотного гепатолога в НН. Где они водятся, напишите, пожалуйста!!
У меня отец с Геп Б+С, но ему в силу основного серьезного заболевания терапию нельзя. Так вот хочется хотя бы следить за процессом. Он наблюдается во 2 больнице (которая недалеко от пл Лядова) - и мне не нравится, что ему почти не назначают анализов.
Я писала уже на форуме в др. теме - копирую сюда:
У отца (61 год) хр. гепатит B и С (иногда пишут B+C микс). Плюс множественная миелома. И то, и другое обнаружили в 2003 г. Противовирусную терапию не проводят.
Один раз в полгода он сдает анализы:
АЛТ, Билирубин (общ, своб, связ), плюс раз в год - маркеры (a/HCVcore IgM a/HCVcoreIgG a/HCVns3 a/HCVns4 a/HCVns5 - результаты всегда положительные).
По итогам стабильно ставится диазноз: "хр гепВ+С, высокая репликация вируса, вне обострения".
Вопросы:
1. Какие анализы необходимо делать и как часто?
2. Как определить, B - точно хронический? Или носительство?
Результаты последнего анализа таковы (10.2008):
Билирубин общ 20, свободный 18, связанный 2 мкмоль/л, АЛТ 0,4 мкмоль/ч/л. Заключение: хр гепВ+С, высокая репликация вируса, вне обострения
Заранее спасибо за советы! Надеюсь, что наконец смогу привести беспорядочные свои знания в систему - и папе грамотно обосновать :)
Привет всем. Стою на учете во 2 инфекционной, недавно пошла в "Тонус" на прием к Малышевой. Что-то тоже как-то не очень... Как-то странно назначает анализы,да и с вопросом о лечении ведет себя непонятно. Вместо того,чтобы что-то предложить,а потом дать подумать, потяну ли я это в финансовом плане,она просто хочет знать сразу,сколько денег у меня в кармане, на какую терапию я согласна-на отечественные препараты или пеги. Как можно очень точно ответить на этот вопрос сразу? Да и по суммарным признакам сложилось впечатление так себе... Но анализов назначает очень много. Понравилось в этом центре только УЗИ. Планирую поискать другого врача,кто знает,может есть в Семашко или обл.диагностическом центре? Во время лечения хотелось бы находиться под наблюдением у хорошего специалиста.
Генотип 3а/3b, вирусная нагрузка <10*3. Под подозрением еще и гепатит В, сдаю анализы.
Генотип 3а/3b, вирусная нагрузка <10*3. Под подозрением еще и гепатит В, сдаю анализы.
Мы есть то, что мы думаем..из наших мыслей мы создаём наш мир.
Это значит, что по количественному анализу вирус не найден. Либо очень низкая концентрация либо его уже нет. Может стоит попробовать качественный на гепС пересдать, м. б. "минус" будет? По официальным данным, если не ошибаюсь, 20% гепСа проходит самостоятельно без лечения.Shen писал(а):вирусная нагрузка <10*3
3а (210 000 копий/мл), ПВТ 10.04.09-25.09.09 (Альфарона 3млн ежедневно,с 20.05.09 через 36 часов,с 29.05.09 через день+Рибавирин 1200 мг/день)
"-" после 4-ой недели терапии!!! 06.01.2012 "-" !!!
"-" после 4-ой недели терапии!!! 06.01.2012 "-" !!!
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39090
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
А какже генотип определен того, что не найдено?Tatussia писал(а): Это значит, что по количественному анализу вирус не найден.
Вирус есть, но с очень малой вирусной нагрузкой.
Надо обследоваться. Может пока можно и не спешить с терапией. Пока вопрос с бесплатным лечением не решится.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Неизвестно, как во времени разнесены анализы на генотип и вирусную нагрузку. Если на генотип был, к примеру раньше, то м.б. теперь уже ПЦР "минус"?Lsan писал(а):А какже генотип определен того, что не найдено?
3а (210 000 копий/мл), ПВТ 10.04.09-25.09.09 (Альфарона 3млн ежедневно,с 20.05.09 через 36 часов,с 29.05.09 через день+Рибавирин 1200 мг/день)
"-" после 4-ой недели терапии!!! 06.01.2012 "-" !!!
"-" после 4-ой недели терапии!!! 06.01.2012 "-" !!!
Все анализы были сделаны совсем недавно,в апреле. По поводу генотипа-раньше вообще не могли определить, было написано -генотипы 1а,1b, 2, 3а исключены. Во 2 инфекционной вообще все просто-не определился.
Что касается вирусной нагрузки... В конце января сдавала,было 13х10*5. Так что изменения происходят. По поводу терапии -не знаю. На УЗИ выявлены признаки перипортального фиброза,да и по ощущениям-справа болит постоянно что-то.
Да еще и непонятки какие-то с анализами на гепатит В, найден HBsAg, найдены(слабоположительный результат) а/HBe, а вот все остальное отрицательно,включая а/HB cor суммарные. Насчет бесплатной терапии совсем не уверена, про ответы писала в другой ветке.
Что касается вирусной нагрузки... В конце января сдавала,было 13х10*5. Так что изменения происходят. По поводу терапии -не знаю. На УЗИ выявлены признаки перипортального фиброза,да и по ощущениям-справа болит постоянно что-то.
Да еще и непонятки какие-то с анализами на гепатит В, найден HBsAg, найдены(слабоположительный результат) а/HBe, а вот все остальное отрицательно,включая а/HB cor суммарные. Насчет бесплатной терапии совсем не уверена, про ответы писала в другой ветке.
Мы есть то, что мы думаем..из наших мыслей мы создаём наш мир.
Здравствуйте!Разрешите присоединится!Была на приеме у Корочкиной во второй городской в Н.Н. ,сама из области.Признаться была удивлена тем как быстро она подобрала лечение судя только по ПЦР количественному.Хорошо что не поторопилась тогда.Сейчас столько всего узнала о лечении.Ьольше к ней не пойду планирую ехать в Москву!
Добавлено спустя 2 минуты 33 секунды:
Может быть кто то подскажет с чего начать?К кому пойти?
Заранее огромное спасибо.
Добавлено спустя 2 минуты 33 секунды:
Может быть кто то подскажет с чего начать?К кому пойти?
Заранее огромное спасибо.
- Lsan
- add-minus
- Сообщения: 39090
- Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06
- Генотип: 1b
- Откуда: Praha - Москва
- Gender:
- Возраст: 70
Не верится, что в Нижнем нет нормальных гепатологов...
А в отношении Москвы - на сайте есть информация по московским клиникам.
Можно попробовать бесплатно проконсультироваться, к примеру, в клинике Тареева. Но надо направление иметь на обследование.
Точнее надо узнавать у них в клинике.
А в отношении Москвы - на сайте есть информация по московским клиникам.
Можно попробовать бесплатно проконсультироваться, к примеру, в клинике Тареева. Но надо направление иметь на обследование.
Точнее надо узнавать у них в клинике.
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
ПВТ 2002-2003 (48 нед. Интрон-А 3р. в нед. по 5 МЕ + ребетол 1000мг).
С ноября 2002 - без вируса
05.2017 - фиброскан (F1 - 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Получается, что нет... Всех направляют во 2-ю инфекционную, а там сидит Корочкина, за консультацию берет определенную сумму и на основании полуколичественного анализа моментально назначает лечение. Мы так и не решились его начать, а тут трудности финансовые начались, сейчас муж пьет урсосан и паралелльно пытаемся накопить денег. Думаю, что тоже поедем в Москву пересдавать анализы и начинать лечение. Уж лучше заплатить за дорогу, чем здоровье сгубить, блин.Lsan писал(а):Не верится, что в Нижнем нет нормальных гепатологов...
А я наблюдаюсь, да и на учет вставала тоже во второй инфекционной,но у Охрытковой Т.В. Сегодня пошла туда,чтобы проконсультироваться по поводу лечения. Знаете, стала даже лучшего мнения о враче. Все довольно грамотно и вежливо. Мне предложили на выбор несколько вариантов, рассказали все минусы и недостатки, расписали,что и как. Она написала номера телефонов, сказала,что как уже сама решу, связаться с ней и будем уже к терапии готовиться. И предупредила,что будет госпитализация, хотя бы на день,чтобы показать,как делать уколы, последить,как самочувствие будет. В общем,после Тонуса с Малышевой,мне здесь понравилось больше.
Мы есть то, что мы думаем..из наших мыслей мы создаём наш мир.
Можно договариться, чтоб не клали.
Добавлено спустя 14 минут 45 секунд:
Добавлено спустя 14 минут 45 секунд:
И скока стоит самый не дорогой вариант? А у тебя какой генатип?Shen писал(а): Мне предложили на выбор несколько вариантов, рассказали все минусы и недостатки, расписали,что и как
1b; 1*10^5; Пегасис + копегус с 30.10.09г. по 25.09.2010г.
МИНУС после 4 укола.
МИНУС после 4 укола.
Генотип,скорее всего, 3а/3в, так до конца и не смогли определить,как ни пытались в трех лабораториях. Что касается стоимости лечения-то это уже ложится на меня.Мне предложили на выбор варианты- лечиться короткими или пегами,написали какие именно лекарства, а уж сами лекарства я покупаю сама. От больницы это не зависит. По поводу госпитализации я тоже пока думаю, надо только чтобы показали как укол делать и все.
Мы есть то, что мы думаем..из наших мыслей мы создаём наш мир.