ТТГ 0.004

С чем её "едят" до терапии, на терапии, после терапии...

Модераторы: Моргана, baranka, Модераторы

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 750670Сообщение vanilla
18 фев 2009, 12:31

Уважаемая МОРГАНА!
Вот, теперь вроде ясно - для четкого уяснения аутоимунности процесса недели через 2 после посленего укола достаточно сдать на АТР ТТГ.
Или же все 3 - TRAK, MAK и AK-TPO надо сдать и СЕЙЧАС - так как потом при каком-то развитии сценария без этого врач что-то не сможет определить (аутоиммунность например)?
По сути аутоиммунность меня и интересует, так как чувствую себя сейчас довольно хорошо.
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 751189Сообщение Моргана
19 фев 2009, 09:25

vanilla
На АТр ТТГ нужно сдавать сразу, как начались неполадки в ЩЖ, чтобы определить , нужно ли принимать тиреостатики(тирозол, тиамазол) или можно без лекарств(это в случае, если все антитела в норме) ждать улучшения.
При повышенной функции ЩЖ(ТТГ - стемиться к нулю, а Т3 и Т4 превышают норму, как у тебя сейчас) МАК и АК-ТРО - не имеют диагностической ценности(если АТрТТГ будет повышенным, то не в норме будут и они), поэтому требуется сдача только АТрТТГ и чем раньше, тем лучше.
vanilla писал(а):По сути аутоиммунность меня и интересует, так как чувствую себя сейчас довольно хорошо.
Я тоже прекрасно себя чувствовала в первые месяцы болезни, более того, работоспособность была офонарительной - это особенность гиперетериоза в начальной стадии. Это уже потом, спустя долгое время, начинают трястись руки и нарастает возбужденное состояние, которое сменяется слабостью в мышцах и т.д.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 751859Сообщение vanilla
20 фев 2009, 12:11

Вообще интересно - оказывется, в нашем (МИНИМУМ) 3-х миллионном городе АТрТТГ нигде не делают! А только АТ-ТГ и АТ-ТПО. Как же мне сейчас, не начав еще ничего принимать, определить аутоиммунность?
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 752190Сообщение Моргана
20 фев 2009, 21:42

А ты откуда? :]44
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 752339Сообщение vanilla
21 фев 2009, 08:53

Из Еревана.
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 752419Сообщение Моргана
21 фев 2009, 12:59

А сцинтиграфию у вас там делают? Если процесс аутоиммунный, то сцинтиграфия покажет повышеное накопление контрастного вещества в щитовидке.
vanilla писал(а):Из Еревана
Прекрасный город!
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 752784Сообщение vanilla
22 фев 2009, 08:26

А по-другому никак нельзя? Может АТ-ТГ или АТ-ТПО покажут? Или тоже поздно?
Сам факт знать хочу.
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 752850Сообщение Моргана
22 фев 2009, 11:45

vanilla писал(а): Может АТ-ТГ или АТ-ТПО покажут
Эти антитела определяют для диагностики аутоиммнного гипотериоза, но при не имеют диагностической ценности при гипертериозе.
Мне что то не вериться, что в современном большом городе, никто не в состоянии определить наличие аутоиммунного гипертериоза, с помощью простого анализа крови. Возможно, что ты просто не в курсе, кто у вас делает такие анализы. Если у вас в городе есть эндокринологи, то они просто обязаны знать, какая лаборатория этим занимается. Ведь назначают же они людям для лечения териостатики на основании конкретных данных.
К сожалению, если не сделать сцинтиграфию или анализ крови на АТрТТГ, то невозможно определить аутоиммунность.
У тебя есть резь в глазах? В 50 % аутоммунный процесс в щитовидке сопровождается аутоиммунным поражением глаз.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 753325Сообщение vanilla
23 фев 2009, 15:45

Нет, к счастью Бог миловал и рези нет в глазах :-) порыщу, где делают сцинтиграфию. МОРГАНА, наши постсовковые города я бы назвал щас не городами, а большими деревнями.
Если же при гипотериозе (когда начнется) принимать лекарства, АТ-ТГ и АТ-ТПО покажут наличие аутоиммунности или в норму придут?
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 753424Сообщение Моргана
23 фев 2009, 19:11

vanilla писал(а):Если же при гипотериозе (когда начнется) принимать лекарства, АТ-ТГ и АТ-ТПО покажут наличие аутоиммунности или в норму придут?
Извини, не поняла, что ты имеешь ввиду?
Антитела при гипотериозе имеют только информативное значение, как "свидетели" произошедшего "нападения" на ЩЖ. Прием тироксина при гипотериозе не имеет целью снижение уровня антител, да и не играют они роли при уже наступившем гипотериозе. Т.е их достаточно будет определить только один раз(в отличие от АТрТТГ), для того чтобы определить является ли гипотериоз аутоиммунным.
Если у тебя наступит гипотериоз после тиреотоксикоза, значит скорее всего процесс не был аутоиммунным и больше вероятности, что гипотериоз будет временным.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

vanilla
Сообщения: 80
Зарегистрирован: 21 сен 2007, 12:06
Возраст: 41

Сообщение: # 753644Сообщение vanilla
24 фев 2009, 08:11

Имел ввиду -в случае гипотериоза, аутоиммунность ведь все равно надо будет определять? Так когда это делать - может лучше до назначения и приема лекарств, а то начав лечить аутоиммунность уже не определишь? Это я - чтоб ориентироваться.
При УЖЕ наступившем... но ведь это нормально? переход в гипо? или уже на гипер это надо предотвращать?
3a. Пегасис 180 + Копегус 1200 (терапия - 04.09.08-12.02.09). Минус - после 12 недели.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 753654Сообщение Моргана
24 фев 2009, 09:18

vanilla писал(а): TRAK, MAK и AK-TPO надо сдать СЕЙЧАС
Ну сколько можно переливать из пустого в порожнее?
vanilla писал(а):При УЖЕ наступившем... но ведь это нормально? переход в гипо? или уже на гипер это надо предотвращать?
Что предотвращать?
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

olegplays
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 мар 2009, 01:46

0.01 на 7 месяце

Сообщение: # 757822Сообщение olegplays
03 мар 2009, 02:01

Добрый день, хочу спросить мнение. Сегодня соощили что TSH 0.01 . Поменял пульс 60. на протяжении лечения был 80. У меня 1б, и отрицатеьный результат был после 4 недели, на следующий день после четвертого укола был минималтный пцр. есть ли смысл осановиться рискнуть на 7 месяце и не загубть щитовидку совсем? Спасибо

Аватара пользователя
Наталья
-
-
Сообщения: 13493
Зарегистрирован: 12 мар 2006, 18:49
Откуда: Москва
Возраст: 39

Сообщение: # 807943Сообщение Наталья
02 июн 2009, 15:37

Хе-е-е-лп!
18 недель ПВТ, ТТГ - 0,005. гепатолог отправила к эндокринологу в срочном порядке, сказав, что всё на его усмотрение. К эндокринологу я сходила, она даже не знает что такое пвт, что такое пеги и что от этого бывает-( Ничего назначать без повторной пересдачи ТТГ не стала, я сдала кровь по цито, возможно, что к четвергу будет результат. Но могут и не успеть :-( А в пятницу инъекция. Что делать?!?! Если ТТГ будет готов и в четверг мне уже назначат гормоны, то в пятницу можно колоть, я так понимаю. А если нет??? :]06
1ПВТ янв-окт 2009г.неответ.
2ПВТ с 13.04.12 по 30.05.13. ПегИнтрон 80,ребетол 800, плацебо-неответ.
С 23.07.12 Боцепревир и мой первый МИНУС в 16 нед.Теперь УВО!
Только привыкну жить хорошо, как тут же становится еще лучше
.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 808146Сообщение Моргана
02 июн 2009, 20:19

У меня была подобная ситуация. Укол не отменяла. Врачи спокойно отнеслись к этому, как к явлению довольно частому на терапии. Сразу для себя решила, что важней закончить терапию, даже если при этом прийдеться распрощаться со щитовидкой. Но все прошло благополучно. И терапию закончила и щитовидка восстановилась(как, впрочем, происходит у большинства). Почитай этот раздел и ты все поймешь! :]21
Наталья © писал(а):Если ТТГ будет готов и в четверг мне уже назначат гормоны
У тебя и так гормонов сейчас выше крыши. У тебя цитокин-индуцированый тиреотоксикоз, вызваный интерфероном. Так что, если это и будет медикамент, то никак не гормон, наоборот, препарат блокирующий излишний выброс гормонов. И то препарат назначат только в том случае, если будет повышен титр АТр ТТГ и св.Т3 и св.Т4(хорошо бы еще и сцинтиграфию сделать). Если эти значения окажуться в норме, то и препарат будет ни к чему.
За фазой гипертериоза последует, скорее всего, фаза гипотериоза.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

Аватара пользователя
Наталья
-
-
Сообщения: 13493
Зарегистрирован: 12 мар 2006, 18:49
Откуда: Москва
Возраст: 39

Сообщение: # 811318Сообщение Наталья
11 июн 2009, 18:58

СПАСИБО огромное!
Теперь у меня новое ЧП-подозрение на АИТ.

Пересдала гормоны, вот результаты:
Общий Т3 - 3, 29 (1.3-3,1)
общий Т4 - 208,0 ( 66-181)
СТ3 - 10,97 ( 2,8-7,8)
СТ4 - 39,64 (12,0-22,0)
ТТГ - 0,006

Заключение УЗИ: Очаговые изменения железы. УЗ картина не исключает наличия формирования изменений структуры по типу аутоиммунного тиреоидита.

Эндокринолог назначила Тирозол 20 мг в сутки и анаприлин 40 мг. в сутки. Анаприлин из-за сильного сердцебиения, но пью его по 20 мг. в сутки.

Сегодня получила результаты по антителам:
ат к ТГ- 86 (0-40)
ат к ТПО 17.3 (0-40)
ат к ТТГ еще не готовы-(

Гепатолог ничего не понимает в эндокринологии, эндокринолог ничего не знает о ПВТ-(( Мечусь между двух огней. Что делать не знаю. Это уже действительно АИТ?! Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА. И где можно найти эндокринолога, имеющего хоть какую-то инфу о пвт?
Завтра 21 укол пегинтрона. Как-то страшно, потому что совершенно ничего не понятно.
1ПВТ янв-окт 2009г.неответ.
2ПВТ с 13.04.12 по 30.05.13. ПегИнтрон 80,ребетол 800, плацебо-неответ.
С 23.07.12 Боцепревир и мой первый МИНУС в 16 нед.Теперь УВО!
Только привыкну жить хорошо, как тут же становится еще лучше
.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 811749Сообщение Моргана
13 июн 2009, 13:31

Наталья © писал(а):Теперь у меня новое ЧП-подозрение на АИТ.
На терапии все возможно. АИТом называют любое повреждение ЩЖ при котором завышены специфические антитела. Но так как интерфороно-рибавириновая терапия вызывает цитокин-индуцированный териотоксикоз, то специфические антитела и так могут быть завышены.
Наталья © писал(а):Заключение УЗИ: Очаговые изменения железы. УЗ картина не исключает наличия формирования изменений структуры по типу аутоиммунного тиреоидита.
То же самое и по УЗИ. Картина тиреодита и интерферон индуцированного тиоредита схожа.
Более точный ответ даст сцинтиграфия и анализ на АТрТТГ.
В любом случае, прием тирозола оправдан. Но его доза должна быть корректироваться не реже, чем раз в одну-две недели в течении первого месяца. Возможно, что ЩЖ (если АТрТТГ не завышены) сама прийдет в норму(тирозол не понадобиться), но после кроткой фазы нормы последует фаза гипотериоза.
Терапию прерывать не нужно, снижать дозы тоже. После терапии у большинства людей ЩЖ в течении первого года приходит в норму.
Наталья © писал(а): анаприлин 40 мг. в сутки. Анаприлин из-за сильного сердцебиения, но пью его по 20 мг. в сутки.
Правильно делаешь! Измеряй пульс, если он в спокойном состоянии не превышает 60-70 ударов в минуту, то анаприлин не нужен. :]21
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

Аватара пользователя
Наталья
-
-
Сообщения: 13493
Зарегистрирован: 12 мар 2006, 18:49
Откуда: Москва
Возраст: 39

Сообщение: # 813004Сообщение Наталья
17 июн 2009, 17:55

СПАСИБО, Моргана!-)
Получила результаты ат к ТТГ - 0,36 при норме 0 - 1,50.

Я правильно понимаю, что можно немножко выдохнуть, это все таки не АИТ?-)
Тирозол пью две недели. После первой лейки не упали, наоборот даже поднялись немного. В пятницу буду сдавать оак и м.б. ТТГ.
Я думаю имеет смысл после двух недель приема Тирозола посмотреть, что там натворилось?-)
И стоит ли мне делать сцинтиграфию и когда теперь лучше еще раз повторить ат к ТГ? (они то повышены).

21-ая неделя ПВТ. 1АВ. Пока плюс.
1ПВТ янв-окт 2009г.неответ.
2ПВТ с 13.04.12 по 30.05.13. ПегИнтрон 80,ребетол 800, плацебо-неответ.
С 23.07.12 Боцепревир и мой первый МИНУС в 16 нед.Теперь УВО!
Только привыкну жить хорошо, как тут же становится еще лучше
.

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Сообщение: # 814248Сообщение Моргана
21 июн 2009, 10:46

Наталья © писал(а):Получила результаты ат к ТТГ - 0,36 при норме 0 - 1,50.
Замечательно! Это на приеме тирозола или еще до него?
Наталья © писал(а):Я думаю имеет смысл после двух недель приема Тирозола посмотреть, что там натворилось?-)
Обязательно сдавть на св.Т3 и св. Т4! Дозу тирозола после сдачи нужно будет откорректировать, а то может наступить медикаментозный гипотериоз!. На ТТГ - пока смысла нет.
Наталья © писал(а):И стоит ли мне делать сцинтиграфию и когда теперь лучше еще раз повторить ат к ТГ? (они то повышены).
Не нужно. Эти антитела замеряют только один раз. Сцинтиграфию на фоне приема тирозола делать не имеет смысла.
Наталья © писал(а):21-ая неделя ПВТ. 1АВ. Пока плюс.
А почему ты до сих пор продолжаешь терапию, если она не действует?
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

Аватара пользователя
Наталья
-
-
Сообщения: 13493
Зарегистрирован: 12 мар 2006, 18:49
Откуда: Москва
Возраст: 39

Сообщение: # 815491Сообщение Наталья
24 июн 2009, 19:13

Ат к ТТГ такие после недели приема Тирозола. Что было до него, не знаю, не сдавала.
А так бывает, что ТТГ по-прежнему одни нули, а Т3 и Т4 рухнут в гипо?? :]44 Потому что я ж ответа не дождавшись ТТГ таки сделала-никаких изменений, все также 0,005. А вот тэшки эти сдать не догадалась даже.

ПВТ продолжаю потому что лечусь не за свои-по нацпроекту и потому что у меня фиброз 2 :]53 Отступать некуда-за спиной цирроз маячит :]05 ;] К тому не могу сказать, что "не помогает". Нагрузка падает. Очень медленно и мучительно, но тем неменее. Перед ПВТ было 340 тыщ копий, в 4 недели 140 тысяч, в 10 недель 12 тысяч, в 18 недель 1900 копий. Всё еще надесюь на щастье в 24 недели-))
1ПВТ янв-окт 2009г.неответ.
2ПВТ с 13.04.12 по 30.05.13. ПегИнтрон 80,ребетол 800, плацебо-неответ.
С 23.07.12 Боцепревир и мой первый МИНУС в 16 нед.Теперь УВО!
Только привыкну жить хорошо, как тут же становится еще лучше
.

Ответить

Вернуться в «Щитовидная железа»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей