Щитовидка... Жить можно?

С чем её "едят" до терапии, на терапии, после терапии...

Модераторы: Моргана, baranka, Модераторы

Ответить
epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1013222Сообщение epic
18 апр 2010, 13:48

Всем привет!
После 5 месяцев ПВТ (короткие ежедневно) возникло вдруг состояние легкого потрясывания и удушья. Сдал анализы:
ТТГ - 0,10 ( при нормах 0,23-3,40),
Т3 - 5,1 (1,0-2,80)
Т4 - 65,8 (10,0-23,20),
УЗИ: объем 24,5 см3, объемные образования не выявлены, васкуляризация умеренно повышена.
Все анализы пару месяцев назад были в норме.
Мой врач-гепатолог сказала, что пока нет ничего страшного, патологических изменений не выявлено, а значит и пить что-то дополнительно пока не нужно. Действительно ли пока не стоит ничего предпринимать?

Аватара пользователя
Malinka--
ядовитая
ядовитая
Сообщения: 13091
Зарегистрирован: 12 сен 2009, 20:07
Откуда: Москва

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1013238Сообщение Malinka--
18 апр 2010, 14:25

Да у тебя гипертиреоз ( тиреотоксикоз) развиваться начинает, спровоцированный ПВТ. Нужна консультация эндокринолога, а не гепатолога. Обычно, назначают тирозол. Но в любом случае, принимать или нет лекарства может сказать только грамотный эндокринолог, который разбирается в поведении ЩЖ на противовирусной терапии.
НСV 1a, F1 ПВТ с 09.02.09 по 11.01.10 (пегасис+рибавирин) РВО. МИНУС, надеюсь, что навсегда. УВО. 6 мес. после -, 1г3мес. после УЛЬТРАМИНУС!!!)
Не нашел себя утром в списке «Форбс» - вставай и иди на работу.

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1013773Сообщение epic
19 апр 2010, 07:42

malinka
Дело как раз в том, что у нас в городе нету таких грамотных эндокринологов, с которыми можно было бы обсудить состояние ЩЖ на фоне приемов интрферона, потому и мой врач-гепатолог исходит лишь из своего опыта, а не посылает к кому-то. Если щас придти к первому попавшемуся эндокринологу он наверняка сразу запишет в хроники и назначит бешенные дозы гормонов

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1015257Сообщение Моргана
21 апр 2010, 13:15

epic писал(а):Всем привет!
После 5 месяцев ПВТ (короткие ежедневно) возникло вдруг состояние легкого потрясывания и удушья. Сдал анализы:
ТТГ - 0,10 ( при нормах 0,23-3,40),
Т3 - 5,1 (1,0-2,80)
Т4 - 65,8 (10,0-23,20),
УЗИ: объем 24,5 см3, объемные образования не выявлены, васкуляризация умеренно повышена.
Все анализы пару месяцев назад были в норме.
Мой врач-гепатолог сказала, что пока нет ничего страшного, патологических изменений не выявлено, а значит и пить что-то дополнительно пока не нужно. Действительно ли пока не стоит ничего предпринимать?
Привет! Это обычное явление на терапии. Нужно сделать дополнительные анализы, чтобы понять нужны ли ЩЖ тиростатики(лекарство понижающее излишнююювыработку гормонов), а именно: анализ крови на АТрТТГ и сцинтиграфию ЩЖ.
Состояние удушья при таком оббъеме ЩЖ маловероятны!
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1016696Сообщение epic
23 апр 2010, 10:18

Насчет сцинтиграфии - это вряд ли в моем городе, а вот на антитела обязательно сдам и отпишусь в эту тему!
Моргана, премного благодарен! :]21

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1027316Сообщение epic
06 май 2010, 13:05

Моргана привет! В продолжение своей темы...
Сдал повторно анализы на гормоны ЩЗ (26.05)
ат к ТПО - 2,4 (0,00-30)
атТг - 1,10 (0,00-65)
ТТГ - <0,01 (0,23-3,40)
Т4 своб - 47,5 (10-23,2)
Т3 - 4,2 (1-2,8 )
Анализ на АТ к рецепторам ТТГ в областной лабе якобы пока не делают, причем сказали мне об этом сегодня, когда выдавали результат... Дуплексное сканирование ЩЗ в моем городе пройти вообще нереально.
В течение последних 3х недель пил на ночь валерьянку, утром 1 таб обзидана. Пульс вроде нормализовался (не более 80). Давление в среднем 140/70.
Понимаю, что нужен анализ на рецепторы, но пока никак... Попробую конечно другие лабы обзвонить и, возможно, где-нибудь сдать этот анализ, но опять же.. пройдет время.
Подскажите, есть ли смысл что-то предпринимать сейчас?

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1027441Сообщение Моргана
06 май 2010, 17:53

Привет! К эндокринологу - и быстро! Похоже что срочно(состояние ЩЖ железы ухудшилось) показано лечение тиреостатиками!!!!!
Валерианка до фени! Если не делают анализ на АТр ТТГ, то сделай срочно сцинтиграфию!
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1031711Сообщение epic
14 май 2010, 13:18

Моргана привет!
Сходил к эндокринологу, назначили тирозол - 10 мг утром, 5 мг вечером в течение месяца. Сцинтиграфия для врачей моего города понятие космическое, ее у нас не делают... Как считаешь, не мала ли дозировка на данном этапе?

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1034037Сообщение Моргана
17 май 2010, 16:41

Привет!
epic писал(а):Сходил к эндокринологу, назначили тирозол - 10 мг утром, 5 мг вечером в течение месяца
epic писал(а):Как считаешь, не мала ли дозировка на данном этапе?
Мала или велика покажет анализ крови на св.Т4 и св. Т3 через 1-2 НЕДЕЛИ. ТТГ не имеет смысла смотреть раньше, чем через 1-2 МЕСЯЦА(он меняется значительно медленнее).
epic писал(а):Сцинтиграфия для врачей моего города понятие космическое, ее у нас не делают...
epic писал(а):Анализ на АТ к рецепторам ТТГ в областной лабе якобы пока не делают
Интересно, а как же они выявляют аутоиммунный гипертериоз? Или у вас в городе никто не болеет базедовой болезнью? Очень странно... А съездить куда-нибудь, где проводят эти анализы?
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1034841Сообщение epic
18 май 2010, 17:02

Моргана: Интересно, а как же они выявляют аутоиммунный гипертериоз? Или у вас в городе никто не болеет базедовой болезнью? Очень странно... А съездить куда-нибудь, где проводят эти анализы?

Нашел наконец единственную лабу в городе, где делают анализ на АТрТТГ, правда результатов придется ждать 10-14 дней. Морганочка, ответь пожалуйста, чтобы лишний раз не донимать тебя: если АТрТТГ будет в норме, нужно ли принимать тирозол? Или же в моем случае его необходимо начать принимать независимо от результата АТрТТГ?

И еще интересный момент: на повторном УЗИ объем ЩЗ оказался равным 13 см (месяц назад в другой клинике было 24). Сомневаюсь, что моя щитовидка вдруг сдулась более чем в 1,5 раза за 1 мес, да еще и при фиговой динамике гормонов... Это узисты попадаются такие кривые, или же типа погрешности оборудования?

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1036055Сообщение Моргана
20 май 2010, 08:58

epic писал(а):если АТрТТГ будет в норме, нужно ли принимать тирозол? Или же в моем случае его необходимо начать принимать независимо от результата АТрТТГ?
Ну, во-первых , на фоне приема тирозола уровень АТрТТГ может снизиться(поэтому важно его уровень знать до начала приема медикаментов), во-вторых, даже если он окажется в норме, то из этого следует только то, что у тебя ,скорее всего, нет аутоимунного заболевания ЩЖ и тактика лечения будет другой. Но тирозол все равно принимать нужно, чтобы исключить риск повреждения сердца и прочих органов от неконтролируемого выброса гормонов ЩЖ. Тирозол и другие тиростатики просто на время блокируют этот излишний выброс гормонов.
Если заболевание будет не аутоиммунным, то тирозол после того, как ТТГ прийдет в норму можно будет отменить.
При аутоиммунном течении процесса ТТГ долгое время будет оставаться подавленным и поэтому тактика лечения будет другой: либо длительное лечение(1,5 - 2 года) тиростатиками в малых дозах с добавлением тироксина(или без него) либо радикальное(радиойод или операция), в случае рецидива.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

epic
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 04 янв 2010, 22:44
Возраст: 36

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1036121Сообщение epic
20 май 2010, 10:30

Моргана
Но тирозол все равно принимать нужно, чтобы исключить риск повреждения сердца и прочих органов от неконтролируемого выброса гормонов ЩЖ.
Спасибо! Все понял! :]80

Аватара пользователя
лотос
.
.
Сообщения: 1955
Зарегистрирован: 21 ноя 2009, 15:49
Возраст: 58

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1437168Сообщение лотос
10 мар 2012, 10:56

Моргана прошу совета
Повышен Т3-7.19 (2.5-5.8) Перед ПВТ-8.13
ТТГ-0.44(0.23-3.4),
Т4-15.5(10-25),
Отсюда похоже моя тахикардия, ознобы и скачки давления . Знобит полдня, кутаюсь, хожу постоянно в брюках. Потом накатывает жар, тело все влажное становится, опять мучаюсь. Теплообмен явно нарушен.
Врач советует идти к энокринологу только через месяц(прошло всего 3 мес. после ПВТ), ссылается, что сразу ни чего все равно не назначит, надо посмотреть динамику.
УЗИ- образований нет, умерен. диффузные изменения в паренхеме
1b (1 200 000 копий/мл) Геп С-23 лет.Фиб-1(6,2кПа);
ПВТ: 30.12.2010 вес78 . Пегасис 180 Ребетол 6т. ПЦР: с 3-х нед,,-год,-1,5года
Вес после-64
Порой меня охватывает тревога: а вдруг мы уже в раю? [/i]

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1438825Сообщение Моргана
12 мар 2012, 19:00

лотос
Ты принимаешь тироксин? У тебя все значения, кроме Т3 , в норме. Так что, твое состояние вряд ли от неполадок в ЩЖ. Да и то, что ты рассказываешь, больше похоже на симптомы гипотериоза, а у тебя ближе к тиротоксикозу.
Но т.к. Т3 все же повышен, то обязательно сходи к эндокринологу, чтобы держать руку на пульсе, если все же начнется тиротоксикоз.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

Аватара пользователя
лотос
.
.
Сообщения: 1955
Зарегистрирован: 21 ноя 2009, 15:49
Возраст: 58

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1439972Сообщение лотос
14 мар 2012, 13:48

Моргана
Таблов ни каких не принимала, почитала про ЩЗ.
Хр. геп. и прием экстрогенов(принимаю свечи овестин)- может давать повышение Т3.
Пойду к эндокринологу к концу месяца. что бы двараза не ходить какие анализы сдать предворительно?
1b (1 200 000 копий/мл) Геп С-23 лет.Фиб-1(6,2кПа);
ПВТ: 30.12.2010 вес78 . Пегасис 180 Ребетол 6т. ПЦР: с 3-х нед,,-год,-1,5года
Вес после-64
Порой меня охватывает тревога: а вдруг мы уже в раю? [/i]

Аватара пользователя
Моргана
Модератор
Модератор
Сообщения: 9995
Зарегистрирован: 26 янв 2006, 19:05
Откуда: Odessa - Bonn

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1439983Сообщение Моргана
14 мар 2012, 14:03

лотос писал(а):Хр. геп. и прием экстрогенов(принимаю свечи овестин)- может давать повышение Т3.
Оооочень сомнительно! :-)
лотос писал(а): какие анализы сдать предворительно?
Повтори еще раз через одну-две недели св.Т3 и св. Т4, ТТГ - не нужно, оно так быстро не меняется.
Генотип 2а/с. Терапия с 9.06.06 по 20.11.06. Пегасис + Копегус. ПЦР "отрицательно" с 6 недели терапии.

Аватара пользователя
лотос
.
.
Сообщения: 1955
Зарегистрирован: 21 ноя 2009, 15:49
Возраст: 58

Re: Щитовидка... Жить можно?

Сообщение: # 1440015Сообщение лотос
14 мар 2012, 14:48

:]30
1b (1 200 000 копий/мл) Геп С-23 лет.Фиб-1(6,2кПа);
ПВТ: 30.12.2010 вес78 . Пегасис 180 Ребетол 6т. ПЦР: с 3-х нед,,-год,-1,5года
Вес после-64
Порой меня охватывает тревога: а вдруг мы уже в раю? [/i]

Ответить

Вернуться в «Щитовидная железа»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей