Коронавирус-2

[Мой ша]

вчера ночью гром гремел так

зима однако
Stormy weather causes widespread flooding in Israel's south


Отправлено спустя 3 минуты 4 секунды:
Vitek,

— Если у человека положительный результат платного теста ПЦР на РНК коронавируса и он получен впервые, пациенту ставится диагноз COVID-19 инфекции (бессимптомной формы, если полностью отсутствуют какие-либо проявления инфекции, легкой, среднетяжелой или тяжелой формы в зависимости от клинической симптоматики и ее тяжести при ее наличии), — объясняет Никита Соловей.

Получив такой тест, человек должен остаться дома и позвонить в свою поликлинику, рассказать об этом. Затем следовать указаниям сотрудников поликлиники.
Читать полностью: https://news.tut.by/society/706291.html

[ЕленаР]

квалификация

Я как раз про тяжелых в ОРИТ. Нужна достаточная квалификация врача анестезиолога-реаниматолога. Можно хоть кучу аппаратов с койками поставить - без специального образования не получится человека в орит держать (вытаксивать с того света). Никакой другой специальности врач (а тем более некий "исполнитель") тут не помогут. А на врача учатся 7 лет, потом еще практика) - тут миллионы не помогут, не наштамповать их)

Отправлено спустя 2 минуты 2 секунды:
А выписать арбидол с азитромицином может и заштатный терапевт. Или даже уролог)))

[EndRay]

Можно хоть кучу аппаратов с койками поставить - без специального образования не получится человека в орит держать (вытаксивать с того света).

Для того, чтобы добраться на автомобиле из пункта А в пункт Б, совсем не обязательно знать ни устройство автомобиля, ни физику с химией и географией. Нужно знать правила дорожного движения и иметь навыки вождения автомобиля и навигатор.
Я допускаю, что есть в ОРИТ действия, которые не сделать студенту. Но: каков процент таких действий, относительно всех прочих? У койки каждого тяжёлого больного необходимо постоянное присутствие высококлассного специалиста?
И каков процент тяжёлых больных от всех заболевших?
Я к чему: высококлассные специалисты, в оперативной работе, разумеется, нужны. Но только там и тогда, когда без них никак. А рутинную работу, которая вполне алгоритмизируется и которой несравненно больше - по времени - могут выполнять, практически, любые люди. Ну, понятно, что сделать внутривенную инъекцию любой человек с улицы вряд ли сможет. Но этому не нужно учиться годами.

[ЕленаР]

процент

Ну 100% насколько я понимаю) на то чтобы перевернуть там есть санитары, а решить какие установить настройки (и они мониторятся и меняются) на ивл и тд в зависимости от показателей пациента (а их тоже нужно уметь интепретировать), какие лекарства влить и в каком кол-ве, сделать трахеостомию и тд и тп - 100% специфичность)
Сравнение с вождением авто тут не к месту)))
Ну мы и говорим про кол-во тяжелобольных ведь и возможности оказать им помощь. С теми, что дома могут лечиться или в больнице с кислородной маской лежать - с этим основная масса врачей справится, имея ЦУ, о которых говорите

Отправлено спустя 1 минуту 17 секунд:

внутривенную инъекцию

Вот как раз это не сложно)) это и я могу)) годами не надо учиться

[EndRay]

решить какие установить настройки

Это невозможно алгоритмизировать?
Но почему?
Там что, мильярды различных комбинаций?

сделать трахеостомию и тд и тп - 100% специфичность)

Ну, да. Лично я бы не хотел, чтобы мне делал трахеостомию уролог
Но время, необходимое на выполнение подобной операции - пыль, по сравнению со временем полного курса реанимации тяжёлого пациента.
Мне так кажется.

[Flicker]

на ночь надо пластырем приматывать.

Ни в коем случае. Гнойная рана должна дышать. Только бинт. Есть ещё адгезивный, только он дорогой. Под пластырем есть риск получить анаэробную инфекцию, оно вам надо? Ноготь вырастает всё равно такой, как в генах заложено, мазью на это никак повлиять нельзя. Я собаку съела на гнойных ногтях, у меня лимфостаз, много десятков гнойников вылечила и четыре раза резала. Не надо пластыря, забудьте вообще. На свежую рану хорошо порошок банеоцин. И повязку держать влажной, поливать из шприца водкой или спиртовым хлорфиллиптом. Есть ещё бетадин.

[ЕленаР]

EndRay, ну так вот представьте обратную ситуацию - нужно урологическое или гинекологическое (допустим ) лечение, а есть только анестезиолог-реаниматолог. Чем он поможет по-Вашему?) Какие такие ему алгоритмы надо расписать на случай 100 болезней шоб он в эту инструкцию посмотрел и всё ясно ему стало)
А тут речь о реанимационных мероприятих. Этл невозможно, к сожалению. Там тысячи комбинаций, да, в зависимости от состояния пациента и решение принимает врач с накопленными знаниями какое "колесико " и зачем подкрутить.
Конечно, если реаниматолога посадить за стоматологическую установку - там он тоже станет профаном.

[yana2019]

Гнойная

Это я знаю, пока мы левомеколью лечим. Я про потом. Когда рана заживёт, ногтинорм месяца два прикручивать каждый день к пальцу надо, чтоб тот ровненько рос, а не в ширь.

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:

влажной

а это зачем. На рану спирт, это же больно прибольно.

[ЕленаР]

Вот эти "врачи общей практики" сейчас в районных поликлиниках) у меня четкая ассоциация "общее-поверхностное-ни о чем". И сидят, главное, всевозможные Дондоковы Дулжамап Дандиновны
Которые сообщают при жалобе на боль в колене и просьбе выдать узи и рентген, что сначала надо сделать одно, а потом другое)) типа одно с другое как-то заменяет ну а пиком профессионализма было вопрошание зачем мне рентген, если я его уже 2 года назад делала?!
как будто мне 90, а в 88 то я делала уже рентген и там смотреть не на что

Далее следует непечатное продолжительное матерное умозаключение
PS оказалось, надо еще как раз 2 г назад операцию было делать (яркая матерная характеристика медперсонала поликлинник)

И вот такую Долмажопу в реанимацию

[CvetlanaS]

И вот такую Долмажопу в реанимацию

И пи..дец всему живому

Отправлено спустя 3 минуты 3 секунды:
один родственник затяжелел - в больницу отправили, второй более менее нормально, ещё один затемпературил(

[СанСан]

у нас написали, что вчера ночью гром гремел так, что даже самые отважные потомки Геракла прятались под одеяло. Казалось, что вот-вот Земля треснет. Со сбоями электричества

Ну да, видел даже фотки выкладывали в телеграме, в чате вашем островном )) Молнии такие розовые, ветвистые удалось кому-то заснять над горами.

[Flicker]

а это зачем. На рану спирт, это же больно прибольно.

Это реально работает. Больно - это засохшую повязку отдирать. Спиртовая повязка не дает образовываться корке, оттягивает раневую жидкость. Сыну тоже ногу оперировали, у нас в поколениях широкая ногтевая пластинка. Никакими мазями генетика не исправляется. Только резекцией ногтевого ложа. В левомеколь я не верю и мне его применяли один раз, когда шов на проколе при удалении желчного покраснел. На гнойные раны жирная мазь вообще не идет, она мешает дыханию тканей и мешает оттоку жидкости из раны. То есть, назначения были разные, но никогда левомеколь на гнойные пальцы ног. Ируксолом вообще-то лечились, ещё бабушка моя, но сейчас его нет. Хлорамфеникол - синтомициновая эмульсия, на трофические язвы я чередую с бетадином, чтобы не обжигать слишком. Левомеколь - только когда уже всё заживает, на долечивание, когда собственно инфекция уже подавлена. Гипертонический раствор - он всякую дрянь из раны оттягивает. Но стерильные растворы на основе фурацилина дома готовить сложно, а водкой поливать - просто. И когда рана не пересыхает, это даже не больно. Когда при перевязке свежий хлорфиллипт накладываешь, есть резкие ощущения, а потом из шприца подливать - не страшно.

[EndRay]

решение принимает врач с накопленными знаниями какое "колесико " и зачем подкрутить.

А что мешает врачу перенести этот свой опыт на бумагу?
Ну, типа: если "1", то сделать "б", если "2" - то "с", если "1 и 2" - то делать ноги оттудова.

Там тысячи комбинаций,

Это говорит лишь о количестве необходимых листов бумаги, для записи алгоритмов. Но не о невозможности выполнения такой работы.

если реаниматолога посадить за стоматологическую установку - там он тоже станет профаном.

Реаниматолог так же близок с пациентом, как и стоматолог?
Непосредственное вторжение в организм пациента требует наличия опыта. На уровне памяти рук желательно, ибо доктор тоже человек и у него голова на работе может быть занята чем-нибудь посторонним.
Но готовит композиты не стоматолог, а медсестра. Полагаю, для того, чтобы научиться готовить композиты не нужно протирать университетскую скамью долгие годы. Несколько занятий и чёткий и полный список алгоритмов - и человек будет готов к данной работе. Ну, ответственность и старательность данного человека оставим за рамками, ибо лишние усложнения ни к чему.
Так и включить/подключить какой-нибудь реанимационный девайс или изменить параметры его работы - не нужна многолетняя подготовка. Грамотные протоколы - этого вполне хватит.

[ЕленаР]

EndRay, ну какие листы с алгоритмами и реанимация, где решения нужно принимать за секунды?)))

Отправлено спустя 52 секунды:
Для этого люди и учатся, а потом еще в ординатуре натаскиваются. Так бы взял учебник с собой на смену и листай ищи че надо сделать

Отправлено спустя 1 минуту 32 секунды:

близок

Еще как) лежишь там голый тебе еще канюли, иглы и трубки втыкают))

[yana2019]

работает

Спасибо учту.

[Catarina]

У комдира моего сестра заболела. Легкая форма, темп 37 иногда, покашливание. Пошла через неделю болезни сама сдала тест, тк с такими симптомами врач в поликлинике не назначает. Следовательно, разнесла ковидлу дальше. Тест плюс. Повторно пришел врач, назначил азитромицин. И матери ее тоже, хотя у старушки вообще симптомов нет. Видимо, для профилактики

[EndRay]

где решения нужно принимать за секунды?

На основании чего?
Если после учебников или чужого опыта - а у начинающего реаниматолога ничего другого и нету - то это и есть алгоритмы.
Как мне кажется, Вы уж слишком обожествляете реаниматологов. Полагаю, когда речь заходит о нештатной ситуации, у них начинается такая же суета и научный тык, как у любых других специальностей. Нервозности там больше, да.

Еще как) лежишь там голый тебе еще канюли, иглы и трубки втыкают))

Всё это делает не реаниматолог. Медсестра. Реаниматолог прилетает к пациенту только в случае какого-нибудь чп. Или в виде планового обхода.
Но не сидит в напряжённой позе мыслителя у койки пациента, нежно перебирая локоны на его голове

[Kisson]

Посмотрим

Я бы попробовал через страховую компанию деньги вернуть. Заявление напишите, может вернут.

[Vitek]

Бары и школы - главные рассадники: https://health.tut.by/news/medical_news ... evant-news

[Catarina]

может вернут.

не вернут.